6. BOZP, 1. deň: Zotavenie z bipolárnej poruchy s Cristianom Erdeiom

Prvý deň Týždňa duševného zdravia, 5. ročník, otvorila prednáška doktora Cristiana Erdeiho, psychiatra a psychoterapeuta, za prítomnosti nečakane veľkého publika. Prezentácia obsahovala ako červené vlákno interpunkciu evolučných zvláštností bipolárnych afektívnych porúch a spôsobov lekárskej a psychologickej intervencie pre tento typ ochorenia.

Čo je bipolárna porucha (TAB)?

Všeobecne s vekom nástupu od 20 do 30 rokov je pre bipolárnu poruchu charakteristické striedanie dvoch protichodných emocionálnych epizód (odtiaľ pochádza aj názov bipolarity): depresívna epizóda, manická epizóda, hypomanická epizóda, zmiešaná epizóda (prechod od mánie). depresia a naopak).

Aké sú príčiny bipolárnej poruchy?

Aj keď odborníci nedosiahli jednomyseľný konsenzus o príčinách vývoja bipolárnej poruchy, dá sa povedať, že nejde o striktne genetické ochorenie (hoci osoba s bipolárnym rodičom má 25% a 50% na dvoch rodičov trpiacich rovnakého stavu), ale skôr multifaktoriálny: ku genetickým rizikovým faktorom sa pridávajú environmentálne alebo zážitkové (napr. odmietnutie alebo opustenie) v ranom veku, ktoré môžu fungovať ako spúšťací prvok poruchy).

Kto je náchylný na rozvoj bipolárnej poruchy?

Na rozdiel od depresie, ktorá je u žien dvakrát častejšia, bipolárna porucha postihuje rovnako mužov aj ženy. Typický nástup poruchy sa vyskytuje medzi 20 - 30 rokmi a nastáva neskorý, vo veku 40 - 50 rokov, často spojený s inými duševnými a somatickými chorobami.

Ak predtým v životnom cykle bolo 8 - 10 epizód, v poslednej dobe došlo k zvýšeniu počtu depresívnych alebo manických epizód (asi 4 ročne) - rýchle cyklovanie - a nástup poruchy v čoraz mladšom veku, 15 - 17 rokov.

Aké sú fázy zotavenia pri bipolárnych afektívnych poruchách?

V tomto zmysle uviedol Cristian Erdei tri fázy zotavenia u bipolárnych ľudí:

Syndromické zotavenie
Symptomatické zotavenie
Funkčné zotavenie

Aké sú liečebné metódy?

Liečba drogami

Ako už bolo spomenuté vyššie, liečba bipolárnou poruchou je povinná a bude sa podávať v závislosti na epizóde, ktorou pacient prechádza:

Thymostabilizers: lieky na stabilizáciu nálady, ktoré pôsobia na udržanie rovnováhy emócií v strednej čiare.
antidepresíva
Antipsychotiká: je dobré, aby pacient vedel, že antipsychotické lieky sa predpisujú nielen v prípade schizofrénie; existujú epizódy bipolárnej poruchy, ktoré sú sprevádzané psychózami (strata kontaktu s realitou). Psychotická epizóda u manického pacienta teda môže viesť k paranoidnému delíriu (napr. „Niekto ma sleduje, aby som ukradol tajomstvá všetkého druhu.“), A k depresívnej, k delíriu viny, skazy (napr. „ Ľudia v Afrike hladujú kvôli mne. “).
Benzodiazepíny: lieky s anxiolytickými, sedatívnymi, antikonvulzívnymi a relaxačnými vlastnosťami (na vyriešenie problému s nespavosťou).

Psychologické intervencie

Kognitívna terapia ukazuje, že bipolárne maladaptívne vzory sú veľmi podobné omnipolárnym. Každý z nás utvára rané maladaptívne schémy, to znamená, že vytvára postuláty ako: „Som nemilovateľný.“, „Som hlúpy.“ Atď. Udržiavajú sa aj v dospelosti kvôli kognitívnym chybám, ako sú: skreslenie reality, zameranie na negatívne prvky, personalizácia („Ja za to môžem ...“).
Emočné terapie, ktoré sa pridávajú k liečbe drogami, je možné súčasne aplikovať:
Interpersonálna terapia: dôraz sa kladie na komunikáciu s niekým z rodiny alebo s blízkou osobou, ktorá môže dať osobe s diagnostikovanou bipolárnou poruchou vedieť, že prežíva manickú epizódu.
Rodinná terapia: vplyv takejto poruchy na rodinu je zrejmý. Ak rodina nie je informovaná o dôsledkoch takéhoto stavu, môžu sa vyskytnúť postoje ako odmietnutie, nedorozumenie, hyperkritika alebo dokonca vina rodičov. Preto je veľmi dôležité, aby blízki ľudia vedeli, že vývoj bipolárnej poruchy nie je spôsobený nimi, že sa týka chronického stavu. Rodina sa môže dokonca zúčastniť procesu monitorovania osoby postihnutej touto poruchou, môže poskytnúť racionálnu a neutrálnu spätnú väzbu, ktorá nevyvoláva ďalšie negatívne emócie, alebo môže dosiahnuť lepšie zvládanie stresu prostredníctvom komunikácie.
Skupinová terapia: je to veľmi účinné, pretože vytváraním skupín s podobnými príznakmi je možné znížiť stigmu a izoláciu („sú ľudia, ktorí sa cítia ako ja“) alebo vyriešiť konflikty.
Podporná terapia: platí skôr pre chronických pacientov, prostredníctvom povzbudenia a malého riešenia problémov.

Článok napísala Alexandra Ionel, dobrovoľníčka Strong Mind