Ako vám môže akupunktúra pomôcť pri liečbe bolesti?

akupunktúra spočíva v zavedení veľmi tenkých ihiel cez kožu do určitých častí tela. Akupunktúra, ktorá je kľúčovou súčasťou tradičnej čínskej medicíny, je najbežnejšie používanou metódou na liečbu bolesti.

Obsah:

Čo je to akupunktúra?

akupunktúra je technika alternatívnej medicíny, ktorá spočíva v stimulácii určitých bodov na tele - najčastejšie zavedením tenkých ihiel cez pokožku. Je to jeden z postupov používaných v tradičnej čínskej medicíne. Zvyčajne je indikovaný na bolesť rôznych typov, ale nielen.

Je to druh doplnkovej terapie, ktorá sa čoraz viac využíva pri liečbe bolesti. Bol zahájený v Číne pred 3000 rokmi a praktizuje sa po celom svete.

V čínskej tradícii sa to považuje za bolesť je výsledkom blokovania alebo stagnácie pohybu normálnej energie (čchi) v oblasti, ktorá bolí. Zdá sa, že táto terapia má za cieľ obnoviť normálny tok energie čchi. V modernej vedeckej štúdii sa preukázalo, že má viacnásobné účinky na centrálny a periférny nervový systém. Predpokladá sa, že tieto účinky a ďalšie fyziologické mechanizmy menia vnímanie bolesti, aj keď presný mechanizmus nie je známy.

Zásada konania

Používa sa ich niekoľko veľmi jemné ihly ktoré sa vkladajú do miest tela známych ako akupunktúrne body. Opisuje až 356 kartografických bodov umiestnených na poludníkoch alebo kanáloch toku energie na povrchu tela. V systéme tradičnej čínskej medicíny sa na telo pozerá ako na rovnováhu medzi dvoma protikladnými a neoddeliteľnými silami: jin a jang. Jin je chladný, pomalý alebo pasívny princíp, zatiaľ čo jang je horúci alebo aktívny princíp.

Zásady tradičnej čínskej medicíny

Tradičná čínska medicína vysvetľuje, že zdravie je výsledkom harmonickej rovnováhy komplementárnych extrémov životnej sily „jin“ a „jang“, známych ako „čchi“, vyslovujúcich sa „čchi“. Toto ochorenie sa tiež považuje za dôsledok vnútornej nerovnováhy medzi jin a jang. Táto nerovnováha vedie k zablokovaniu toku Qi (vitálna energia) pozdĺž ciest známych ako poludníky. Predpokladá sa, že energia „čchi“ cirkuluje cez meridiány tela, ktoré sú prístupné cez akupunktúrne body v tele. Predpokladá sa, že v ľudskom tele je 12 hlavných meridiánov a 8 sekundárnych meridiánov a rad akupunktúrnych bodov.

Štandardná akupunktúrna nomenklatúra publikovaná vydavateľom Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza asi 400 bodov a 20 poludníkov, ktoré spájajú väčšinu bodov. Zavedenie ihiel do týchto bodov vhodnými kombináciami sa považuje za vyváženie toku energie. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy o tom, že poludníky alebo akupunktúrne body skutočne existujú.

Lekárske vysvetlenie týkajúce sa princípov akupunktúry

Niektorí vedci používajú neuroveda vysvetliť princíp akupunktúry. Za konkrétne body sa považujú miesta, kde je možné stimulovať nervy, svaly a spojivové tkanivo. Stimulácia zvyšuje prietok krvi a súčasne spúšťa aktivitu prírodných prvkov s analgetickou úlohou v tele.

Mnohí tvrdia, že ide o placebo efekt, pretože tieto poludníky a Qi nie je možné merať, pitvať alebo pozorovať pomocou štandardných anatomických alebo fyziologických techník.

Teória prirodzenej produkcie opiátov

Predpokladá sa, že ovplyvňujú koncentrácie prírodných opiátov, ako sú napr dynorphin (pôsobiaci na chrbticu), endorfín (pôsobiaci v mozgu) a enkefalín (ktorý účinkuje tak v mozgu, ako aj v chrbtici). Endorfíny a encefalony sú silné blokátory alebo modulátory bolesti generovanej muskuloskeletálnym systémom. Dinorfín je silný modulátor viscerálnej bolesti; má slabší účinok na moduláciu bolesti pohybového aparátu.

Uvoľňovanie endogénnych kortikosteroidov

Prítomnosť cudzieho telesa (ihla) môže stimulovať vaskulárne a imunomodulačné faktory vrátane faktorov lokálneho zápalu. Ukazuje sa, že adrenokortikotropný hormón sa zvyšuje po akupunktúrnej liečbe, čo naznačuje, že aktivácia nadobličiek môže viesť k uvoľňovaniu endogénnych kortikosteroidov.

Krvný obeh

Predpokladá sa, že akupunktúra môže zvýšiť lokálny prietok krvi v oblasti okolo vpichu ihly, čo môže podporiť hojivé procesy.

Čo obnáša postup?

Pacient je požiadaný, aby ležal na bruchu, chrbte alebo na boku, v závislosti od toho, kam budú ihly vložené. Použité sterilné jednorazové ihly. Po zavedení každej ihly môže pacient pocítiť krátke pichanie alebo mravčenie. Po zavedení ihly možno niekedy na spodku ihly pocítiť bolesť veľmi nízkej intenzity, ktorá potom zmizne. Akupunktúra je zvyčajne a bezbolestná technika. Ihly sa niekedy zahrejú alebo sa po zavedení použije elektrická stimulácia (elektroakupunktúra). Zvyčajne sa na reláciu použije 5-20 ihiel. Ihly je možné zaviesť tesne pod kožu alebo hlbšie, aby sa dostali do svalového tkaniva.

Ihly zostanú v tejto polohe 5-30 minút. Počet potrebných ošetrení závisí od jednotlivca. Osoba s chronickým stavom môže potrebovať jedno alebo dve sedenia týždenne po dobu niekoľkých mesiacov, zatiaľ čo akútny problém sa zvyčajne upraví po 8 až 12 sedeniach.

Úvodné akupunktúrne sedenie zvyčajne trvá 20 - 40 minút a zahŕňa posúdenie celkového zdravotného stavu, anamnézy a fyzikálne vyšetrenie, po ktorom nasleduje zavedenie akupunktúrnych ihiel. Po ukončení procedúry sa pacient cíti uvoľnený a nabitý energiou, ale príznaky zmiernenia príznakov sa javia byť viditeľné včas.

Druhy postupov

Do základná technika, ihly sa zavádzajú do hĺbky 4 - 25 mm a nechajú sa na danom mieste určitý čas (od niekoľkých sekúnd do mnohých minút). Často je v rôznych bodoch naraz vložených 6 - 12 ihiel (a niekedy aj viac). Tento stav sa často popisuje ako mravenčenie alebo mierny tlak v mieste vstupu.

Electro

Elektroakupunktúra zahŕňa použitie malého prúdu dodávaného cez akupunktúrne ihly. Nízkofrekvenčná stimulácia (1 - 2 Hz) spôsobuje uvoľňovanie endorfínov a encefalínov, stredofrekvenčná stimulácia (12 - 15 Hz) stimuluje produkciu všetkých troch tried opioidov a vysokofrekvenčná stimulácia (100 Hz) vedie k uvoľňovaniu dinorfín a nemá žiadny vplyv na endorfíny alebo encefalíny.

Používajte malé amplitúdy, aby ste nespôsobili bolesť. Produkcia endorfínov trvá najmenej 10 minút, maximálne uvoľnenie je dosiahnuté po 20 minútach. Ak sa stimulácia predĺži po 1 hodine alebo sa stimulácia opakuje, analgetický účinok sa zoslabí.

Ďalšími typmi sú akupunktúra zdroja tepla, laserová akupunktúra, tlaková akupunktúra.

Aké sú indikácie pre akupunktúru?

V roku 2003, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vymenovala niekoľko chorôb, pri ktorých sa akupunktúra považuje za účinnú. Tie obsahujú:

bolesť;
hypertenzia a hypotenzia;
nevoľnosť a zvracanie vyvolané chemoterapiou;
niektoré žalúdočné poruchy;
alergická nádcha;
reumatoidná artritída;
ischias;
bolesť zubov atď.

WHO tiež naznačuje, že akupunktúra môže pomôcť pri liečbe mnohých infekcií, vrátane infekcií močových ciest a epidemickej hemoragickej horúčky.

Ako funguje akupunktúra pri bolesti?

Táto technika môže pôsobiť tak, že zvýhodní vydanie endorfín a podobné látky (dinorfín a encefalín). Týmito prvkami sú silné blokátory alebo modulátory bolesti. Prítomnosť cudzieho telesa (ihla) môže tiež pôsobiť stimuláciou vaskulárnych a imunomodulačných faktorov vrátane faktorov lokálneho zápalu. Ukázalo sa, že adrenokortikotropný hormón má vyššiu koncentráciu po liečbe akupunktúrou, čo naznačuje, že vysvetlením môže byť uvoľňovanie endogénnych kortikosteroidov. Akupunktúra môže tiež vyvolať relaxáciu svalových buniek a môže zvýšiť lokálny prietok krvi do okolia.

Účinnosť akupunktúry pri znižovaní bolesti

Viac ako 1,5 miliardy ľudí na celom svete trpí chronickými bolesťami. 1 z 5 Európanov pociťuje stredne silné až silné chronické bolesti, zvyčajne bolesti chrbta, bolesti krčných svalov alebo bolesti hlavy a migrény. Bolesť vedie k zníženiu kvality života, zhoršeniu spánku, zhoršeniu produktivity a schopnosti pracovať alebo vykonávať bežné denné činnosti.

Niektoré údaje naznačujú, že akupunktúra môže pomôcť zmierniť niektoré druhy bolesti, ktoré sú často chronické, ako napr bolesť chrbta, bolesť krčných svalov a bolesť spôsobená artrózou. Môže tiež pomôcť znížiť frekvenciu bolesti hlavy a zabrániť migréne. Preto sa akupunktúra javí ako rozumná voľba pre ľudí s chronickými bolesťami.

Predpokladá sa, že vedie k stimulácii akupunktúrnych bodov deaktivácia centier bolesti v mozgu.

Akupunktúra môže byť účinná pri zmierňovaní krátkodobých a dlhodobých bolestí chrbta. Perkutánna nervová stimulácia je moderná elektroakupunktúrna technika, ktorá môže byť účinná. Táto technika môže byť účinná aj pri miernych bolestiach krčných svalov, osteoartikulárnych bolestiach kolena alebo bedier.

Čo hovoria štúdie?

Informácie o účinnosti akupunktúry pri znižovaní bolesti sú presvedčivé a rozmanité. Niektoré údaje podporujú účinnosť liečby a iné naznačujú, že hovoríme o placebovom efekte. Jedným z problémov vedecky dokázanej efektívnosti je to najviac akupunktúrnych štúdií bolo na veľmi malých vzorkách účastníkov.

Táto technika bola tiež študovaná z hľadiska jej schopnosti znižovať bolesti hlavy a migrény. Niektoré údaje ukazujú, že akupunktúra zmierňuje bolesti hlavy a zlepšuje kvalitu života, ak sa pridáva k lekárskej starostlivosti u pacientov s chronickými bolesťami hlavy denne. Akupunktúra môže byť tiež riešením pri fibromyalgii alebo bolestiach temporomandibulárnych kĺbov, bolestiach spôsobených chemoterapiou, pooperačných bolestiach, menštruačných bolestiach atď.

Metaanalýza, ktorej výsledky boli publikované v časopise JAMA Internal Medicine (2012), naznačuje, že akupunktúra môže byť účinná pri zmierňovaní bolesti chrbta, bolesti spôsobenej osteoartritídou, bolesti ramien a chronickej bolesti hlavy, avšak výsledky boli skromné, ako uviedli autori výskumu.

Séria metaanalýz publikovaných v Cochrane o účinnosti akupunktúry pri zmierňovaní bolesti akéhokoľvek druhu ukazuje, že účinky sú niekedy pozorované, ale redukované, takže sa nedá s určitosťou povedať, že akupunktúra bolesť zmierňuje. Výskum v tomto smere je buď nejasný, alebo v niektorých prípadoch nedostatočný dôkaz na preukázanie účinnosti.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Akupunktúra je všeobecne dobre znášaná s malými vedľajšími účinkami. Nežiaduce účinky môžu zahŕňať únavu, lokálne bolesti, bolesti hlavy. Lézie sú zriedkavé a riziko infekcie je takmer úplne znížené, pretože sa používajú sterilné jednorazové ihly.

Najbežnejšou komplikáciou je synkopa alebo predsynkopa (takzvaná šoková reakcia z ihly).

Akupunktúra nie je indikovaná u ľudí s fóbia z ihiel a najčastejšie tehotným ženám, tým, ktoré nemôžu počas procedúry stáť na mieste, pacientom s halucináciami alebo závažnými psychickými poruchami, s pokožkou postihnutou popáleninami, vredmi, infekciami atď. Neplatí to ani pre oblasť kardiostimulátora.