Ako udržujem svoju astmu pod kontrolou ?

Asi najhoršia vec na astme je, že ju musíte vydržať celý život. To však neznamená, že budete stále žiť v práci, že budete vždy v kríze alebo na ňu budete čakať. Našťastie máte lieky, ktoré vám pri správnom užívaní pomôžu predchádzať väčšine chorôb. A dokonca aj keď sa objavia príznaky, iné lieky vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie už za 2 minúty.

Situácia nie je taká pochmúrna, ako sa môže zdať. S astmou aj napriek nej môžete žiť šťastný a plnohodnotný život a mnohé z nich uspeli už pred vami. Musíte však byť informovaní a podieľať sa na kontrole svojej vlastnej choroby.

Zapojte sa!

Žiadni dvaja ľudia nemajú rovnakú astmu! Preto nemusíte nechať všetku zodpovednosť za lekára. Musíte sa aktívne podieľať na kontrole svojej choroby, byť organizovaní a bystrí a pripraviť si plán činnosti. Príznaky astmy sú nepriateľom. Postupujte podľa nich a pozorne si ich zapíšte na špeciálne stránky na konci tejto príručky. Kedy sa objavili, v akom kontexte, aké lieky ste užívali, koľko to bolo PEF? Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi účinne vás liečiť, aby ste mali čo najmenšie astmatické ťažkosti.

Požiadajte tiež svojho lekára, aby vám vypracoval akčný plán, aby ste vedeli, ako postupovať v každej situácii. Čo robíte v kríze? Čo robíte, keď nasleduje stresujúca udalosť alebo keď chcete športovať? Ako prispôsobujete svoje lieky príznakom, ktoré máte? Vyzbrojení týmito informáciami budete môcť znova získať kontrolu nad svojim vlastným životom.

Čo potrebujete vedieť o liečbe astmy?

Cieľom liečby nie je vyliečiť chorobu, ale pomôcť vám viesť normálny život
Pri astme sa podávajú dva typy liečby: základná liečba, ktorá zabraňuje záchvatom, a záchranná, urgentná liečba, ktorá sa vykonáva iba v krízových situáciách.
Ak už nemáte príznaky, neznamená to, že nemusíte nič brať. Liečba základnými liekmi sa má ukončiť iba na odporúčanie lekára.
Ak sú príznaky časté, nerezignujte na danú situáciu. Môže byť potrebné zmeniť ošetrenie pozadia. Poraďte sa so svojím lekárom!

Lieky, ktoré užívate v kríze

Ide o tie lieky, ktoré potrebujete počas krízy a ktoré vám takmer okamžite pomôžu lepšie dýchať. Ich hlavným účinkom je rozšírenie priedušiek, a tým uľahčenie vstupu vzduchu do pľúc. Účinkujú rýchlo (2 - 5 minút) a ich účinok trvá asi 6 hodín, preto sa im hovorí krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Pri astmatických záchvatoch vezmite 2 vstreky krátkodobo pôsobiaceho bronchodilatátora predpísaného lekárom pre túto situáciu, potom počkajte 20 minút a zmerajte PEF. Ak je to potrebné, v prvej hodine po vypuknutí krízy si môžete podať každých 20 minút 2 šluky. Ak sa problém nevyrieši, okamžite vyhľadajte lekára.

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá sa môžu použiť aj na prevenciu záchvatov, keď viete, že budete vystavení faktorom, ktorý vyvoláva vaše príznaky astmy (prach, fyzická námaha, studený vzduch atď.).

Alarm

Nadmerné ošetrenie je nebezpečné

Na uľahčenie stavu pacienta a na liečenie choroby sa užívajú krízové lieky. Niekedy ste v pokušení z dôvodu okamžitého účinku a z finančných dôvodov, napríklad keď vás bolí hlava a niečo pre bolesť si vezmete bez toho, aby ste liečili príčinu, pre ktorú vás bolí hlava.

Buď opatrný! Nadmerné používanie „záchranného“ lieku na astmatické záchvaty vás môže zraniť.

Ak používate „záchranný“ liek viac ako dvakrát týždenne na zastavenie astmatických záchvatov, znamená to, že potrebujete lieky na kontrolu astmy;
Ak použijete „záchranný“ liek viac ako 4-krát denne, musíte ísť v ten istý deň k lekárovi.

Liečba pozadia

Pretože astma je chronické ochorenie, musí sa s ňou liečiť trvale, nielen počas záchvatov. Nezabudnite, že ošetrenie pozadia je také, ktoré zabraňuje vzniku kríz. Lekár vám predpíše jeden alebo viac liekov v závislosti od závažnosti ochorenia: dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá, inhalačné kortikosteroidy, antihistaminiká atď.

Musíte pochopiť, že táto liečba sa nemá ukončiť, aj keď sa cítite dobre a v poslednom čase ste nemali záchvaty. To, že vás astma už neobťažuje, nie je dôkazom toho, že sa uzdravila, ale iba tým, že ju táto základná liečba udržuje pod kontrolou. Takže nemeňte nič v režime, ktorý vám predpísal lekár!

Ako správne spravovať svoje páperie?

Sedieť v uvoľnenej polohe, stáť alebo sedieť na stoličke;
Držte sprej s náustkom dole medzi palcom a ukazovákom;
Injekčnou liekovkou pretrepte 3-4 krát;
Vypršať
Vložte sprej do úst a držte pery pevne spojené s fľašou;
Začnite vdychovať a potom jedenkrát stlačte na fľašu. Synchronizácia páperia so začiatkom expirácie je nevyhnutná pre to, aby sa liek dostal do pľúc;
Stále sa zhlboka nadýchnite a potom držte vzduch v hrudi, keď počítate do 10.

Čo je to spacer a na čo sa používa?

Ak nemôžete sprej používať správne, je tu zariadenie vytvorené špeciálne pre vás. Toto je dištančná alebo inhalačná komora, plastová nádoba, ktorá má na jednom konci otvor, na ktorý sa sprej prispôsobí, a na druhom konci valec, ku ktorému si prilepíte pery. Je navrhnutý tak, aby ste mohli vdychovať vzduch v miestnosti, ale bez toho, aby ste cez ňu vydýchali. Postupujte nasledovne:

striekajte 3-4 krát sprejom a pripevnite ho k rozperke;
stlačte fľašu raz;
prilepte pery na náustok, zhlboka sa nadýchnite, zadržte vzduch v hrudníku pri počítaní do 10, potom vydýchnite;
nadýchnite sa ešte dvakrát alebo trikrát miestnosťou bez stlačenia spreja.

nebulizácia

Možno budete potrebovať rozprašovač, ak máte napriek maximálnej inhalačnej liečbe problémové alebo invalidizujúce dýchavičnosť.

Najskôr sa hodnotí schopnosť pacienta a/alebo ošetrovateľa používať rozprašovač a prijímajú sa potrebné opatrenia pre prístup k vybaveniu, službám, poradenstvu a podpore.
Môžete si vybrať medzi maskou na tvár a náustkom, pokiaľ nebolo zavedené protidrogové ošetrenie vyžadujúce náustok.
V liečbe aerosólom pokračujte, iba ak dôjde k úľave od príznakov alebo zlepšeniu vašej schopnosti vykonávať každodenné činnosti, cvičiť alebo plicne funkcie.

Ako zistím, či je moja astma dobre kontrolovaná?

"Dobre, dobre, beriem liečbu tak, ako mi predpísal lekár. Ale ako zistím, či udržuje chorobu pod kontrolou alebo nie?"

Pri dlhodobom užívaní akýchkoľvek liekov je to prirodzená otázka. Dobrou správou je, že môžete nájsť svoju vlastnú odpoveď na základe dvoch ukazovateľov. Indikátorom je hodnota PEF, o ktorej ste sa dozvedeli v predchádzajúcej kapitole. Druhou je prítomnosť príznakov ochorenia a ich závažnosť.

Lekár najskôr vyhodnotí príznaky, ktoré máte teraz, a so zreteľom na to, ako sa v minulosti vyvinuli, rozhodne, ako s nimi zaobchádzať. Astma je dobre kontrolovaná, ak má pacient podobný život ako človek, ktorý nemá astmu. Toto je cieľ, ktorý treba sledovať!

Charakteristiky	kontrola	Čiastočne kontrolované	nezačiarknuté
Denné príznaky	zadarmo (≤ 2/týždeň)	> 2-krát týždenne	3 alebo viac „čiastočne kontrolovaných“ funkcií dostupných v ktoromkoľvek týždni
Obmedzenia aktivity	zadarmo	prítomný
Nočné príznaky	zadarmo	prítomný
Reliéfne lieky - odľahčovacie	zadarmo (≤ 2 príležitosti/týždeň)	> 2 príležitosti/týždeň
Funkcia pľúc	normálne

Aj po získaní kontroly je monitorovanie nevyhnutné, pretože astma je premenlivé ochorenie; liečba sa má pravidelne upravovať v závislosti na strate kontroly zhoršením príznakov alebo rozvojom exacerbácie.

Moja astma je kontrolovaná, ak spĺňa všetky nasledujúce podmienky:

Žiadne príznaky (prejavy ochorenia) počas dňa alebo sa vyskytujú menej často 2-krát týždenne
Žiadne obmedzenia aktivity
Cez noc žiadne príznaky
Nepoužívajte úľavu od liekov alebo ich používajte menej ako 2-krát týždenne
Normálna funkcia pľúc medzi epizódami

Moja astma je čiastočné skontrolovať, či nastane niektorá z nasledujúcich situácií:

Príznaky (prejavy ochorenia) sa počas dňa vyskytujú častejšie ako dvakrát týždenne, alebo ak:

Aktivita má obmedzenia alebo ak:
Príznaky sa objavujú počas noci alebo ak:
Užívajte úľavové lieky častejšie ako dvakrát týždenne, alebo ak
Funkcia pľúc je menej ako 80% maximálnej hodnoty medzi epizódami

Moja astma je nekontrolované, ak sa v jednom týždni vyskytnú tri alebo viac „čiastočne kontrolovaných“ situácií:

Príznaky (prejavy choroby) sa počas dňa vyskytujú častejšie ako dvakrát týždenne, alebo ak:

Aktivita má obmedzenia alebo ak:
Príznaky sa objavujú počas noci alebo ak:
Užívajte úľavové lieky častejšie ako dvakrát týždenne, alebo ak
Funkcia pľúc je menej ako 80% maximálnej hodnoty medzi epizódami

Pre presnejšie vyhodnotenie príznakov môžete použiť Dotazník ACT (test na kontrolu astmy). Bol vytvorený presne na tento účel, aby vám pomohol posúdiť, ako dobre je vaša astma kontrolovaná, na základe príznakov, ktoré máte, a toho, ako ovplyvňujú váš každodenný život. Odpovedzte na otázky, vypočítajte svoje skóre a zistíte, čo ďalej.

Krízový plán

Aj keď je vážna kríza to posledné, čo chcete, musíte byť pripravení čeliť jej. Je to situácia, v ktorej nemusíte váhať, ale musíte veľmi presne vedieť, čo musíte urobiť. Porozprávajte sa s lekárom, ktorý vás lieči, a požiadajte ho, aby vám jasne vysvetlil, a dokonca vám na špeciálnej stránke tohto vestníka napíšte, aké lieky by ste mali brať v krízových situáciách. Zapíšte si tiež telefónne číslo svojho lekára a číslo z pulmonologickej strážnej miestnosti, aby ste v prípade potreby mohli požiadať o radu. Zapíšte si tiež svoje záchranné číslo a niekoľko príbuzných alebo známych, ktorí vám môžu v prípade potreby pomôcť.

Ak však nemáte od lekára odporúčaný krízový plán, použite nasledujúcu schému:

Aplikujte 2 vstreky záchranného spreja, nevyhnutne pomocou rozpery;
Počkajte 20 minút.
Ak príznaky pretrvávajú, urobte ďalšie 2 vstreky a ak problém pretrváva, môžete si dať ďalšie 2 vstreky po ďalších 20 minútach.
Opatrenia PEF;
Ak sa príznaky zlepšia a PEF je vyšší ako 50% maximálnej hodnoty, zmerajte PEF po 4 hodinách. Požiadajte svojho lekára o možnú revíziu základnej schémy.
Ak príznaky pretrvávajú a PEF je menej ako 50% maximálnej hodnoty, choďte urgentne do nemocnice alebo, ak vás nemá kto vziať, zavolajte záchrannú službu;
Kým sa nedostanete do nemocnice, pokračujte v užívaní krízového spreja každých 4 až 6 hodín pomocou medzikusu a užite 8 tabliet prednizónu.