Alergia na ambróziu

Ambrosia (Ambrosia artemisiifolia) je jednoročná invázna rastlina, ktorá je zodpovedná za veľkú väčšinu prípadov respiračné alergie počas jesene.

Kvitne v auguste až októbri a jediná zrelá rastlina dokáže uvoľniť až 1 miliardu peľových zŕn a desaťtisíce semien, ktoré si zachovajú svoju klíčivosť po celé roky. Vrchol obdobia kvitnutia je od polovice augusta do konca septembra a uvoľňovanie peľu sa začína ráno, východom slnka a pokračuje po celý deň, vrchol dosahuje napoludnie.
Maximálne uvoľnenie nastáva v horúcich suchých dňoch, keď sú nočné teploty nad 10 stupňov Celzia.

Ambrosia je hlavným problémom v USA, Európe (najmä na Balkáne, v údolí Rhôny), Kanade, Japonsku, Austrálii a vo väčšine európskych krajín je závod kontrolovaný chemickými a mechanickými metódami, pričom je oficiálne uznaný ako karanténna rastlina. (1, 2, 3)

príznak

Alergia na ambróziu sa vyskytuje u senzibilizovaných ľudí, ktorých imunitný systém interpretuje peľ ako škodlivý pre organizmus a vyvoláva proti nemu reakciu.

Ľudia, ktorí sú citliví na peľ ambrózie, sú často alergickí na iné druhy peľu a klinická expresia je alergická nádcha.
Alergické prejavy sa začínajú koncom leta alebo začiatkom jesene, keď rastlina zakvitne, a zvyčajne pretrvávajú až do nástupu chladu, keď ambrózia odumrie.

vodnatá rinorea;
kýchnutie;
okulonasálne svrbenie;
očné sekréty.

Astmatickí ľudia môžu trpieť exacerbácie počas tohto obdobia, prejavujúce sa kašľom, sipotom alebo pocitom zovretia hrudníka.

V ojedinelých prípadoch existuje krížové reakcie (kvôli podobnosti peľu ambrózie s inými plodmi alebo rastlinami) a ľudia môžu mať alergiu na melóny, paradajky, kiwi, banány, lipový čaj alebo med vyrobený z peľu rastlín príbuzných ambrózii.

Tieto reakcie sú zvyčajne predstavované svrbením v ústnej dutine (jazyk, hltan), ale vo výnimočných prípadoch môžu viesť k anafylaktickému šoku.

Aj keď sa alergia na ambróziu najčastejšie spája s alergickou rinitídou, môže sa prejaviť aj žihľavkou: intenzívne svrbivé migrujúce papuly, erytém. (1, 2, 3)

Diagnostické

Diagnózu alergie na ambróziu naznačuje anamnéza (sezónna alergická nádcha) a potvrdzuje sa kožnými testami (prick test) alebo sérologickými testami.

Kožné testy sa dosahujú ľahkým prepichnutím kože a nanesením malého množstva alergénu na jej povrch; test sa považuje za pozitívny, ak sa v mieste očkovania vyskytne svrbenie, edém, erytém.

Sérologické testy spočívajú v dokázaní prítomnosti protilátok anti-Amb 1 (hlavný alergén) v krvi. (1, 2, 3)

Liečba

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba alergie na ambróziu, pretože je profylaktická a symptomatická.

Počas obdobia kvitnutia rastliny by mali alergici udržiavať zatvorené okná, najmä ráno, až do poludnia, keď sa dosiahne vrchol uvoľňovania peľu, a používať klimatizáciu, najlepšie klimatizáciu s HEPA filtrom (vysokoúčinný časticový vzduch - eliminuje 99% peľ, ale aj iné druhy alergénov: váhy zvieracej kože, prach).

Zároveň sa dajú použiť čističe vzduchu.

Oblečenie by malo byť sušené v dome so sušičkou, namiesto toho, aby bolo vystavené vonku.

Príznaky možno minimalizovať pomocou antihistaminiká (orálne alebo ako intranazálny sprej), a kortikosteroidy (intranazálny sprej) alebo v prípade svrbenia a nadmerného vylučovania očí sa môžu použiť kvapky z rovnakých skupín liekov.

Profylaktická liečba sa začína 12 týždňov pred obdobím kvitnutia a spočíva v každodennom podávaní antihistaminík.

V prípadoch, keď príznaky nemožno uspokojivo liečiť pomocou liekov, je možné vyskúšať ich desenzibilizačná terapia (podávanie alergénu vo zvyšujúcich sa dávkach po dlhšiu dobu). (1, 2, 3)