Alkoholická steatóza pečene: kedy k nej dôjde a ako sa lieči

Mastná pečeň je charakterizovaná akumuláciou triglyceridov a iných tukov v pečeni. V niektorých prípadoch môže byť tuková pečeň sprevádzaná zápalom pečene a odumieraním pečeňových buniek (steatohepatitída).

Príznaky steatózy pečene

Alkoholická steatóza pečene je reverzibilný stav, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu. Alkoholická steatóza pečene nemá žiadne príznaky, kým už nie je pečeň vážne poškodená.

Pri výskyte príznakov sa alkoholová steatóza pečene prejavuje nasledovne:

Všeobecná nevoľnosť
Strata váhy
Strata chuti do jedla
Zožltnutie kože a očí (žltačka)
Opuch členkov a brucha
Zmätok, ospalosť
Zvracanie (krv sa zvyčajne nachádza v pacientových zvratkoch)

Po mozgu je pečeň druhým najkomplexnejším orgánom v tele. Medzi jeho funkcie patrí:

Filtruje toxíny z krvi
Prispieva k tráveniu
Reguluje hladinu cukru a cholesterolu v krvi
Pomáha telu bojovať proti infekciám a chorobám všeobecne

Pečeň je mimoriadne odolný orgán, schopný regenerácie. Ale vždy, keď musí filtrovať alkohol, niektoré pečeňové bunky odumierajú. Pečeň produkuje ďalšie nové a zdravé bunky, ale nadmerná a dlhodobá konzumácia alkoholu znižuje jej schopnosť regenerácie. Preto dochádza k trvalému poškodeniu pečene.

Riziko požitia alkoholu závisí od dávky alkoholu, trvania a spôsobu konzumácie. Denný príjem alkoholu je nebezpečnejší ako prerušovaný príjem alkoholu. U všetkých osôb, ktoré konzumujú nadbytočné množstvo alkoholu (nad 60 g/deň), sa vyvinie steatóza pečene, zápalová nekróza a v tretine prípadov sa objaví fibróza, pričom 10% sa vyvinie k cirhóze a u 1-2% sa rozvinie hepatocelulárny karcinóm.

Ukázalo sa, že u žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku steatózy pečene v dôsledku nižších dávok alkoholu ako u mužov (úloha estrogénu a perorálnych kontraceptív a množstvo alkoholu dehydrogenázy).

Steatóza pečene sa vyskytuje u viac ako 90% chronických pijanov, ale môže sa vyskytnúť aj u občasných pijanov. Rizikovým faktorom pre vznik alkoholického ochorenia pečene je obezita spôsobená zvýšeným oxidačným stresom, nadmerným vylučovaním prozápalových cytokínov a profibrogénnymi faktormi (angiotenzín II, leptín, norepinefrín).

Pri konzumácii 60 g alkoholu denne sa steatóza pečene prejaví za 2 až 4 týždne, ale ukladanie tuku sa začína prvým týždňom.

Alkoholická steatóza pečene je zvyčajne benígna a reverzibilná (pri absencii fibrózy).

Liečba alkoholickej steatózy spočíva predovšetkým v odvykaní od alkoholu, chudnutí pomocou diéty, liečbe komorbidít (cukrovka). Ak sa zastaví konzumácia alkoholu, redukcii pečeňového tuku a hepatomegálii sa zabráni za 4 - 8 týždňov.

V závažných prípadoch, keď sa u pacienta už vyvinula cirhóza, je jedinou liečbou transplantácia pečene. Transplantácia pečene znamená definitívne zrieknutie sa konzumácie alkoholu.

Len čo sa vzdá alkoholu, môže sa u pacienta vyskytnúť rad nepríjemných príznakov, ktoré po 3 - 7 dňoch zmiznú. Medzi tieto príznaky patrí: nespavosť, nervozita, úzkosť, úzkosť alebo depresívne myšlienky. V prípadoch závislosti od alkoholu môže lekár pomôcť pacientovi vyriešiť závislosť pomocou terapeutických sedení alebo dokonca liečby na báze benzodiazepínov.