artróza

Prehľad

Gonartróza alebo artróza kolena je jedným z najbežnejších problémov s kĺbmi, ktoré sa prejavujú najmä po dosiahnutí veku 45 rokov.

Progresívne ochorenie, gonartróza je spôsobená postupnou degradáciou kolenného kĺbu, ktorá znižuje a obmedzuje pohyb postihnutého človeka.

Kolenný kĺb je najväčší kĺb v našom tele. Funguje „ako pánt“ a pomáha nám pohybovať sa alebo vykonávať rôzne pohyby.

Kĺb pozostáva z chrupavky, ktorá pokrýva kostné konce, v tomto prípade konce holennej a stehennej kosti, meniskus, väzy, patella, synoviálna kapsula, synoviálna tekutina.

V priebehu rokov prechádza opotrebovaním, ktoré vedie k degradácii kĺbovej chrupavky. Tento proces môže tiež ovplyvniť ďalšie kĺbové štruktúry, napríklad kosti, ktoré vstupujú do jej štruktúry: holenná kosť, stehenná kosť, fibula.

Tento stav sa zvyčajne objaví po 45. roku života, ale môže sa prejaviť ešte skôr, najmä v súvislosti s určitými traumami, ako sú prasknutie menisku, prasknutie väzov, vykĺbenie kolena. Tieto typy zranení sú typické pre športovcov alebo mladých ľudí s fyzicky náročnými prácami.

Aj keď ide o stav s pomalým nástupom, gonartróza má nezvratný a nepretržitý vývoj. Prejavuje sa to bolesťou kolena a môže to spôsobiť upchatie kĺbu alebo odchýlky drieku.

V priemere 20 až 30% ľudí vo veku 45 až 65 rokov trpí gonartrózou, po 65 rokoch sa ich podiel zvyšuje na 60%.

Záujem o tento stav v posledných rokoch značne vzrástol, čo sa v niektorých krajinách považuje za národný problém. Extrémne vysoký výskyt ochorenia koreluje s predĺžením strednej dĺžky života, čo ovplyvňuje čoraz väčší počet ľudí.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Rizikové faktory

Aj keď vek je hlavným spúšťačom tohto stavu, kĺb sa časom zhoršuje, množstvo ďalších faktorov môže tento stav zhoršiť alebo zhoršiť.

Je to choroba, ktorá postihuje obe pohlavia rovnako, ale má sklon začať skôr u mužov v dôsledku fyzicky náročnejších povolaní, ktoré niekedy zahŕňajú dvíhanie ťažkých predmetov.

Dlhodobé státie alebo zvýšená telesná hmotnosť sú zase spúšťačmi tohto ochorenia, ktoré si vyžaduje kĺb oveľa intenzívnejšie ako zvyčajne.

Správne vyliečené poranenia môžu mať progresívny vývoj, ktorý urýchľuje nástup gonartrózy, zatiaľ čo vrodené choroby môžu mať za následok deformáciu biomechanickej osi nohy, čo podporuje skorú degradáciu kĺbov.

Fázy gonartrózy

Gonartróza sa prejavuje hlavne bolesťami kolena, v počiatočných štádiách po odpočinku alebo spánku, s progresiou ochorenia sa bolesť stáva trvalou.

V pokročilých štádiách ochorenia si väčšina pacientov všimne zápal kolena, stuhnutosť kĺbu, krívanie a v poslednej fáze možno pozorovať deformáciu osi chodidla.

Stav má 4 stupne, v závislosti od závažnosti:

• Fáza 1 - minimálne zmeny v kĺbe, minimálna alebo stredne silná bolesť, stuhnutosť po odpočinku, zápal kolena.

• Fáza 2 - minimálne alebo stredne závažné príznaky sprevádzané trvalou bolesťou v kolene, stredné trvanie, výrazná ranná stuhnutosť kĺbov, lokálny zápal, zúžený kĺb pri rádiologickom vyšetrení.

• Fáza 3 - stredne závažné príznaky, s trvalou intraartikulárnou bolesťou strednej intenzity, ale s obdobiami zvýraznenia, sa pri námahe objavia zvuky kĺbov, ranná stuhnutosť kĺbov a po období pokoja sa bolesť zvýrazní. Rádiologicky sa pozoruje degradácia menisku, modifikácia biomechanickej osi končatiny.

• 4. etapa - intenzívna bolesť, najmä v noci, ktorá nepodlieha protizápalovým liekom. Bolesti sa zosilňujú pri zmene poveternostných podmienok, rádiologické vyšetrenie ukazuje výskyt osteofytov (zobákov), degradáciu kostí.

Diagnostické

Gonartróza sa dá zistiť jednoducho, rádiologickým vyšetrením, pozorovaním zúženia kĺbu, výskytom osteofytov (zobákov), výskytom kostných defektov, voľnými vnútročlánkovými telieskami (kúsky chrupavky odchádzajú, pozorované pri rádiografii v intraartikulárnom priestore).

Terapeutické možnosti

Liečba gonartrózy môže zahŕňať, v závislosti od prípadu, niekoľko opatrení. Chudnutie je prvým odporúčaním pre ľudí s nadváhou alebo obezitou. Toto opatrenie pomáha znižovať stres, ktorému je kolenný kĺb vystavený.

Liečba prvej línie zahŕňa protizápalové lieky, svalové relaxanciá, lieky proti bolesti. Tie sú zamerané skôr na zmiernenie príznakov, menej na stav.

Injekčné infiltrácie sa uskutočňujú iba v počiatočných štádiách ochorenia, opakujú sa vo vzdialenosti 6-12 mesiacov, aby sa oddialil vývoj ochorenia.

Chirurgická liečba zahŕňa 3 smery: artroskopia (postup, pri ktorom sa kĺb vyrovnáva odstránením postihnutých kúskov z tkaniva), osteotómia (má za cieľ upraviť uhol kĺbu rezom holennej alebo stehennej kosti s veľmi dlhou dobou zotavenia), artroplastika kolena (protéza - náhrada kosti) zničené).

Gonartróza - artróza kolena

Fyziokinetoterapia - oblasti použitia a výhody

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Fyzikálna terapia sa odporúča pred chirurgickým zákrokom, aby sa čo najdlhšie oddialilo ochorenie, ale aj po chirurgickom zákroku, a jeho cieľom je obnovenie pohyblivosti a funkcie kĺbov.