Atopická dermatitída - zohľadnenie výživy

Atopická dermatitída je zápalové ochorenie kože sprevádzané intenzívnym svrbením (svrbením). Má chronický vývoj. Väčšina prípadov atopickej dermatitídy (až 85%) sa vyskytuje od prvého roku života až do veku 5 rokov. Atopická dermatitída má tendenciu sa hojiť až do dospelosti a pretrváva iba u 1 - 3% dospelých.

Odhaduje sa, že asi 20% detí je postihnutých atopickou dermatitídou, ich percento stúpa, najmä v rozvinutých krajinách [1,2].

Faktory podieľajúce sa na vzniku atopickej dermatitídy môžu byť:

jedlo: kravské mlieko, vajcia, arašidy, arašidy, sója, ryby, morské plody, kakao atď .;
Vzduchové alergény: peľ, roztoče, domáci prach;
infekcie:Pytirosporum ovale, Staphylococcus aureus;
Kontaktné faktory: parfumy, čistiace prostriedky, drsné mydlá, čistiace prostriedky s obsahom alkoholu, adstringenty (ktoré vysušujú pokožku);
ŠATY vlna a syntetické materiály;
teploty extrémny;
Emocionálny stres [1,2]

príznak

Najdôležitejším príznakom atopickej dermatitídy je svrbenie. Spustí to začarovaný kruh vedúci škrabaním k hyperreaktivite pokožky so zníženou citlivosťou na podnety, čo opäť povedie k svrbeniu.

Je to veľmi dôležitý klinický príznak suchá koža.

Atopická dermatitída sa klinicky prejavuje v 3 fázach, v závislosti od veku:

Medzi 1 - 2 mesiacmi a 2 rokmiprejavuje sa infantilná fáza dermatitídy, charakterizovaná papulovesikulárnymi léziami a opuchnutými oblasťami, umiestnenými na úrovni hlavy (líca), krku, trupu alebo paží;
Medzi 4 a 10 rokmi- detská dermatitída - lézie sú menej vlhké a nachádzajú sa najmä v záhyboch lakťov, kolien alebo krku;
U dospievajúcich a dospelých lézie sú suché a nachádzajú sa v záhyboch lakťov a kolien alebo okolo očí [2].

Možné komplikácie

Pri vývoji atopickej dermatitídy sa môžu často vyskytnúť komplikácie, najčastejšie koža. Je to spôsobené bakteriálnymi, vírusovými alebo plesňovými infekciami, ktoré sa objavujú na pozadí zvýšenej citlivosti pokožky, charakteristickej pre túto chorobu.

Nedostatočná strava môže viesť k stagnujúcemu rastu detí.

Atopická dermatitída môže mať negatívny vplyv na emocionálny vývoj dieťaťa, a to jednak kvôli jeho nepríjemným príznakom (svrbenie, nedostatok spánku atď.), Jednak kvôli nedostatku potravy, ktoré môžu prispievať k udržaniu a zhoršeniu dermatitídy [2].

Liečba

Liečba atopickej dermatitídy je zameraná na:

Vyhýbanie sa faktorom ktorý spúšťa a udržuje zápal a svrbenie kože. Môžu to byť: rôzne alergény, vzduch alebo potraviny, čistiace prostriedky, parfumy, odevy atď.;
Ovládanie svrbenia: to sa dá dosiahnuť podaním vnútorných antihistaminík alebo aplikáciou miestnych antipruritík - na lekárske odporúčanie;
Zmiernenie zápalu - kortikosteroidy (napr. Locoid, Advantan) alebo imunomodulačné zlúčeniny (Protopic, Elidel);
Kontrola úzkosti;
Obnovenie celistvosti pokožky:
- Podávaním produktov obsahujúcich vitamíny skupiny B, vitamíny A, D, E, C, biotín, horčík, zinok alebo síru;
- Teplé kúpele v otrubách môžu byť účinné, majú upokojujúci účinok na pokožku a obnovujú jej prirodzenú bariéru;
- Je nevyhnutné, aby bola počas dňa postihnutá pokožka pokrytá vrstvou masti (nechtík lekársky, Cicaderma, Cicatrizin), aby sa udržala vlhkosť pokožky a urýchlilo sa jej hojenie znížením lokálneho zápalu. Pozor na miesta vystavené slnku: tieto masti môžu spôsobiť fotosenzibilizačné reakcie! [2].

Úloha výživy pri atopickej dermatitíde

V situácii, keď existuje priama súvislosť medzi určitými druhmi potravín a výskytom alebo zhoršovaním prejavov dermatitídy, uchýlia sa k ich obmedzenému vylúčeniu z jedálnička. Tieto potraviny budú nahradené inými s podobnými vlastnosťami a postupne sa znovu začlenia do stravy. Je dobré, aby sa to, najmä v prípade malých detí, uskutočňovalo pod vedením a dohľadom akreditovaného lekára alebo výživového poradcu.

Neznášanlivosť kravského mlieka

Napríklad intolerancia kravského mlieka je jednou z najbežnejších príčin atopickej dermatitídy, najmä u detí. Ak sa táto neznášanlivosť potvrdí, nahradí sa kravské mlieko a bude sa brať do úvahy, že počas obdobia zhoršenia choroby a iných potravín môže dôjsť k zhoršeniu prejavov: sója, arašidy, čokoláda, vajcia, morské plody, paradajky, jahody., atď. Ich opätovné zaradenie do stravy sa uskutoční postupne (napr. Jedna potravina týždenne), po vymiznutí príznakov [3,4].

Výrobky v obchodoch sú často upravené prídavnými látkami v potravinách (chuť, vôňa, farba alebo konzervačné látky). Zistilo sa, že nasledujúce potravinové prísady sú obvinené z hľadiska výskytu a exacerbácie atopickej dermatitídy:

Tartrazín (E102);
Benzoan sodný (E211);
Hydrogensiričitan sodný (E223);
Glutamát sodný (E621).

Niektoré odporúčania týkajúce sa výživy [2-5]

Jedzte čerstvé jedlo

Spracované, polotovary alebo konzervy sa nekonzumujú: klobásy, salámy, koláče, kyslé uhorky. Pozor na korenené jedlá!

Dbajte na to, aby ste mali v strave dostatok tuku

Vyvarujte sa konzumácie trans alebo hydrogenovaných tukov (margaríny), ale aj potravín, ktoré sú nimi pripravené (pečivo a cukrovinky), chipsov, pizze.
Prednostne sa konzumujú rastlinné tuky (extra panenský olivový olej) alebo rybí tuk/olej, bohaté na omega-3 mastné kyseliny.
Pre ľudí, ktorí nemajú alergie/intolerancie na orechy, semená a orechy: rastlinnými zdrojmi omega-3 mastných kyselín môžu byť: ľanové semiačko, chia alebo konope, ale aj orechy (normálne, kešu, makadamové). Zavádzajú sa do stravy po ukončení akútnej fázy ochorenia.
Suplementácia omega-3 mastných kyselín v strave tehotných a dojčiacich žien znižuje výskyt atopickej dermatitídy u novorodencov [7].

Počas dňa pite dostatok vody

Na udržanie primeranej úrovne hydratácie pokožky sa odporúča konzumovať množstvo približne 35 ml vody/kilogram tela/deň.
Vyvarujte sa komerčným džúsom kvôli potravinovým prísadám, ktoré môžu pripraviť telo o základné minerály!

Konzumujte denne značné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, najlepšie bio

500 gramov zeleniny denne, vo forme šalátov, ale aj pyré alebo polievok.
3 porcie ovocia denne (jedna porcia = jablko, hruška, 2-3 slivky, pohár hrozna alebo bobúľ atď.). Vyvarujte sa nasledujúceho ovocia, ktoré môže zvýrazniť prejavy dermatitídy: citrusové plody, banány, čerešne, broskyne a ananás.

Dbajte na to, aby ste zo stravy prijímali potrebné bielkoviny, ktoré obnovia štruktúru pokožky

Proteíny potrebné pre telo môžu pochádzať z: strukovina (fazuľa, hrášok, šošovica, cícer), obilniny a pseudocereálie - pri absencii alergií alebo intolerancie - pozri intolerancia lepku/celiakia s upozornením na pšenicu, jačmeň, ovos a ražné výrobky, cArne, cez, morské plody, mliečne výrobky a vajcia, ktoré môžu následne zhoršiť prejavy atopickej dermatitídy.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia je potrebné sa vyhnúť konzumácii sójových výrobkov, čo môže zvýrazniť chorobný stav!!

Strava by mala byť bohatá na vitamíny skupiny B.

Vitamíny skupiny B pomáhajú obnoviť celistvosť epitelu. Potraviny, ktoré obsahujú vitamíny B: semená, strukoviny (šošovica, čierne fazule), vajcia, tučné ryby, quinoa, zelená listová zelenina (odporúča sa kapusta a kapusta a endívie a nie špenát, kvôli obsahu biogénnych amínov), ružičkový kel, brokolica a špargľa.

Denná strava by mala pokrývať potrebu zinku

Zinok je minerálna látka, ktorá má dôležitú úlohu pri liečbe obnovy štruktúry pokožky.

Potraviny obsahujúce zinok: strukoviny, orechy, arašidy a semená (venujte pozornosť posledným 3 príkladom, môžu zhoršiť prejavy akútnej fázy ochorenia!).

Diéta poskytuje potrebný príjem vitamínov A a D, ktoré sa podieľajú na regenerácii epitelu

Najväčšie množstvo Vitamín A Nachádza sa v živočíšnych produktoch, najmä v pečeni, mliečnych výrobkoch (pozor na kravské mlieko!), Rybách a vaječnom žĺtku. Ľudské telo je však schopné syntetizovať vitamín A z rastlinných potravín, ktoré obsahujú karotenoidové zlúčeniny, prekurzory vitamínu A. Beta-karotén, predchodca vitamínu A, sa nachádza v: mrkve, paradajkách, červenej paprike, šaláte, sladkých zemiakoch, brokolica, kapusta, karfiol, oregano, zelené fazule, špenát, hrášok, papája, slivky, marhule, petržlenová vňať atď.

Vitamín D Prirodzene sa nachádza iba v niekoľkých potravinách, väčšinou živočíšnych tukoch, väčšinou morských: lososoch, makrách, olejoch z tresčej pečene, tuniakoch alebo sardinkách. Doplnok vitamínu D (prostredníctvom doplnkov výživy) môže spôsobiť výrazný pokles prejavov atopickej dermatitídy.

Pretože vitamíny A a D sú rozpustné v tukoch (olejové), sú asimilované oveľa lepšie a v optimálnom množstve, ak sú doplnené olejmi, pričom sa odporúčajú oleje lisované za studena, nerafinované (olivy, ľan, konope) [6].

Oxid kremičitý pomáha obnoviť štruktúru pokožky

Oxid kremičitý sa nachádza v proso, ovse alebo žihľave. Žihľava obsahuje aj biogénne amíny (histamín), ktoré spôsobujú zhoršenie choroby!

Aspoň v akútnom období ochorenia jedzte čučoriedky každý deň

Plody čučoriedok obsahujú antokyanidíny, antioxidačné látky z triedy flavonoidov. Chráni telo pred voľnými radikálmi a zasahuje do tvorby prostaglandínov, látok zodpovedných za zápalové reakcie.

Denná konzumácia najmenej jednej šálky čučoriedok denne zabezpečí zníženie zápalového stavu tela a zároveň bude mať úžitok z účinku anihilácie voľných radikálov.

Zvážte možnú nerovnováhu v črevnej flóre

Nerovnováha bakteriálnej flóry BOWEL zvyšujú riziko atopickej dermatitídy u detí. Z tohto dôvodu sa uskutočnil pokus o obohatenie receptúry na sušené mlieko probiotikami u detí, ktoré nie sú dojčené.

Niekedy sa ukázalo, že probiotická suplementácia je prospešná pri liečbe atopickej dermatitídy.

Potravinové alergie a intolerancie

Zistenie potravinových alergií a intolerancií je súčasťou pokusu o zvládnutie prejavov atopickej dermatitídy.

Telo môže mať intolerančné reakcie na niektoré potraviny, ktoré sa potvrdia testami na intoleranciu a môžu sa na istý čas z jedálnička vylúčiť a postupne znova zaviesť. Tento krok je nevyhnutný najmä v závažných akútnych štádiách ochorenia, pri ktorých môže nedostatok potravy, ktorá spúšťa a udržuje dermatitídu, kontrolovať nepríjemné prejavy choroby [3].

závery

Atopická dermatitída je komplexné ochorenie, ktoré je potrebné riešiť:

Zvnútra - berúc do úvahy spúšťače choroby, ale aj stravu alebo doplnky výživy, ktoré pomáhajú liečiť jej príznaky;
Z vonkajšej strany - cieľom je zmierniť zápal a obnoviť štruktúru pokožky a slizníc, ale tiež zmierniť svrbenie.

Pri atopickej dermatitíde sa používajú:

Dermatokozmetické výrobky špeciálne navrhnuté pre tieto problémy. Musia byť čo najčistejšie, bez parfumov, čistiacich prostriedkov, parabénov alebo iných látok, ktoré môžu udržiavať stav choroby;
Špecifické perorálne alebo miestne lieky, iba na lekárske odporúčanie;
Doplnky výživy (komplexy spojené s vitamínmi alebo minerálmi), iba na odporúčanie lekára alebo lekárnika;
Reštriktívne diéty pri atopickej dermatitíde, iba pod dohľadom dietológa alebo odborníka na výživu!

Autor: Letitia Mates