Cholangiokarcinóm, rakovina žlčových ciest Dr Ditoiu - špecialista na gastroenterológiu a hepatológiu

Cholangiokarcinóm je rakovina žlčových ciest - kanálov, cez ktoré prúdi žlč vylučovaný pečeňou do dvanástnika.

Cholangiokarcinóm sa vyskytuje zriedka, 1 prípad na 100 000 ľudí. Nádor môže byť lokalizovaný v bežnom pečeňovom kanáliku pod alebo nad (Klatskinov nádor), v pravom, ľavom pečeňovom kanáliku alebo v obidvoch naraz.

Lokalizácia cholangiokarcinómu je dôležité, pretože čím je nádor nižší v pečeni, tým je väčšia pravdepodobnosť, že bude operovateľný, a čím bližšie bude k pečeni, tým nižšia bude pravdepodobnosť, že bude operovateľný (ako je zrejmé z obrázok vedľa).

Cholangiokarcinóm má príznaky?

Najbežnejšie príznaky, s ktorými sa stretávame v nádoroch žlčových ciest, sú nasledujúce:

Bolesť brucha pod pravými rebrami
Mechanická žltačka(tj. so sfarbenou belavou stoličkou)
Svrbivá pokožka
Oranžový moč
Strata váhy
Horúčka

Diagnostický cholangiokarcinóm

Na diagnostiku cholangiokarcinómu odporúčame nasledujúce analýzy a výskumy:

ALT, AST, alkalická fosfatáza
Celkový a priamy bilirubín
VSH)
ultrazvuk = rozšírenie žlčových ciest
Retrográdna endoskopická cholangiografia- zvýrazňuje rozšírenie žlčových ciest a umožňuje zavedenie protéz do žlčových ciest.
skúška CT a MRI- zdôrazňuje rovnaký aspekt
Antigén CA 19-9

Existujú ľudia, ktorí sú ohrození cholangiokarcinómom?

Nasledujúci ľudia sa považujú za rizikových pre cholangiokarcinóm:

Malformácie žlčovodu
Primitívna sklerotická cholangitída
Parazitóza žlčových ciest
Vystavenie toxickým látkam (Thorotrast)
Ulcerózna rektolitída
alkoholizmus

Liečba cholangiokarcinómu

Cholangiokarcinóm je ochorenie považované za nevyliečiteľné, existuje šanca na prežitie, ale závisí od času stanovenia diagnózy. Neskorá diagnóza znižuje šance na vyliečenie, najmä preto, že sa ochorenie môže vyskytnúť u starších ľudí. Existuje niekoľko možností liečby:

Chirurgické (prevádzka) z resekcia nádoru s rôznymi bilio-tráviacimi anastomózami
endoskopický (montáž protézy v žlčových cestách, kniha perforuje nádor cez plastovú alebo kovovú trubičku), je vidieť na obrázku
Paliatívna terapia: Ďalšou metódou „riešenia“ žltačky je biliárna drenáž

Cholangiokarcinóm - fórum

Čo Šance na prežitie sú pri tomto type rakoviny?

Šance na prežitie každého prípadu sa hodnotia individuálne; globálne sú od 100% do nuly.

Mojim 54-ročným otcom bola diagnostikovaná biopsia s cholangiokarcinómom so sekundárnymi pečeňovými nálezmi 4. stupňa a s duktálnym karcinómom pankreasu, adenokarcinómom pľúc, adenokarcinómom tenkého čreva. urob niečo.

Šanca na prežitie sa odhaduje pre každý prípad, ako aj terapeutické správanie, ktoré treba dodržiavať

Chemoterapia cholangiokarcinómu môže mať nepríjemné účinky (môže urýchliť progresiu)?

Chemoterapia, ako každá liečba (liekmi, čajmi, naturistikou alebo chirurgickým zákrokom), môže mať vedľajšie účinky každého druhu, z ktorých niektoré môžu byť závažné. Preto môže lekár predpisovať lieky iba pacientovi, ktorého pozná a ktorého dodržiava, a pacient by mal brať lieky iba na odporúčanie lekára.

Ak sa týždeň po operácii kameňov u zvieraťa počas operácie niektoré kamene presunuli a zablokovali kanál, ktorý vedie kyselinu na trávenie. Môže sa liečiť endoskopiou.?

Teoreticky sa dá liečiť aj endoskopicky

Pri biopsii mi diagnostikovali nádor s klatsicínom, z môjho vláknitého spojivového tkaniva vyšiel nešpecifický chronický zápal, na žlčníku boli histopatologické lézie chronickej exulceratívnej cholecystitídy. aku diagnozu mam, ak mi pri operacii vyvrtali.

Váš lekár má jednoznačnú odpoveď, opýtajte sa ho, túto odpoveď nepoznám.

Matka má na križovatke nádor žlčových ciest, kde sa spoja v jednej trubici. lekár hovorí, že sa pokúsil vložiť hadičku na vykonanie drenáže, ale asi 4 dni nedošlo k zlepšeniu. koho iného sa opýtať, čo iného sa dá urobiť? ktorý mi objasňuje, či si naozaj musíme počkať na koniec .

Iba lekár, ktorý pozná prípad, môže správne posúdiť šance na vyliečenie alebo zlepšenie alebo riziko zhoršenia. Ostatné - rady od priateľov, online fóra, online rady, porovnanie s „podobnými“ situáciami ... nemajú nič spoločné s realitou konkrétneho prípadu, môžu však byť zdrojom rozpakov alebo zúfalstva.

Ak máte nádor žlčových ciest, môže sa vyriešiť aspoň žltačka?

Žltačka v nádore žlčových ciest je spôsobená prekážkou odtoku žlče; odstránenie prekážky (jednou z uvedených metód), rieši žltačku, ale nijako nezlepšuje vývoj nádoru, ktorý pokračuje.

Mám žltačku a veľké transaminázy, bojím sa rakoviny pečene ... môžem prísť k vám, kde si môžem naplánovať? Ďakujem

Môžete si naplánovať konzultáciu a zistiť, ako sa veci majú a čo robiť ďalej.

Čo robiť, keď máte cholangiokarcinóm?

Ak máte cholangiokarcinóm, nemali by ste byť zúfalí, ale nemali by ste problém ani zanedbávať. Z mojej skúsenosti vám môžem povedať, že situácia nie je taká temná, ako sa môže zdať, a dá sa vyjasniť a mať ju pod kontrolou, stačí sa obrátiť na skúseného gastroenterológa alebo hepatológa, zvyknutého na takéto situácie, na vyhodnotenie problému. Najsprávnejšie je urobiť to, čo urobíte, keď spozorujete, že z auta vyteká trochu oleja, nenechajte motor prasknúť, ale choďte k mechanikovi. Je normálne, že sa rovnako staráte aj o svoje vlastné telo, najmä preto, že neexistujú náhradné diely.

Aká je najlepšia liečba a režim pre cholangiokarcinóm?

Pre každú chorobu existuje niekoľko správnych liečebných schém a diéty.

Problém lekára je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité . citlivosti, vďaka ktorým je správna liečebná schéma pre neho vhodnejšia, a iná menej.

A v prípade cholangiokarcinómu musí ošetrujúci lekár zvoliť schému, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi pred ním. Aby bolo možné odporučiť túto terapeutickú schému vhodnú pre určitého pacienta, pomáhajú lekárovi veci, ktoré sa naučil počas 6 rokov vysokej školy, v rokoch pobytu, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac lekárske skúsenosti ( ako v každom inom povolaní) a pri zohľadnení všetkých charakteristík pacienta, s ktorým konzultuje.

Pacientom, ktorých konzultujem, odporúčam okrem liečby aj osobnú stravu, vedľa nej máte príklad stravy - je to príklad bez akejkoľvek súvislosti s týmto článkom.

O mne

Sú Dr. Ditoiu M. Alecse Valerian, absolvent vysokej školy ako vedúci propagácie v krajine s celkovým priemerom desať na všetkých skúškach.

V súčasnosti som primárnym lekárom pre vnútorné choroby, gastroenterológiu, hepatológiu a zažívaciu endoskopiu, mám doktorát z medicíny, mám viac ako 37 rokov lekárskej praxe, počnúc rodinnou medicínou v krajine a končiac doktorom.

Mám 30 rokov skúseností v najväčšej rumunskej nemocnici Fundeni Hospital, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od tej najjednoduchšej až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu. Mám tiež asi 30 rokov skúseností na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde som pripravoval na lekárske povolanie tisíce študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov.

Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro.

Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré sa musia aktualizovať permanentne a teraz)

Už nejaký čas využívam svoje lekárske skúsenosti získané na tej najvyššej úrovni gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante Bukurešť, kde mám kanceláriu.

Prajem vám maximálne zdravie

Ak stále máte gastroenterologické problémy a chcete lekárske vyšetrenie s druhým názorom na diagnostiku, liečbu a prispôsobenú stravu od lekár s veľkými skúsenosťami, termín na konzultáciu si môžete dohodnúť tu alebo pomocou ľavého dolného tlačidla mobilného telefónu