Cushingov syndróm: príznaky, príčiny a liečba

Cushingov syndróm je abnormálne zvýšenie hladiny kortizolu v krvi. Kortizol je hormón, ktorý sa tiež nazýva „stresový hormón“ vylučovaný nadobličkami.

K jeho abnormálnemu rastu môže dôjsť z niekoľkých dôvodov, ale najčastejšie ide o kortikosteroidné lieky.

Aké sú príznaky a príznaky Cushingovho syndrómu?

Najbežnejšie príznaky a príznaky Cushingovho syndrómu sú:

Prírastok hmotnosti a obezita
Tukové usadeniny, najmä okolo pása, tváre (čo môže vyzerať ako „spln mesiaca“), medzi ramenami a na zátylku
Tenká pokožka, ktorá sa ľahko robí modriny
Ťažko sa hojace kožné lézie
akné
Únava
Svalová slabosť
Neznášanlivosť na glukózu
Intenzívny smäd
Časté močenie
Zníženie kostnej hmoty
Zvýšený krvný tlak
Bolesť hlavy
Kognitívne dysfunkcie
Úzkosť, podráždenosť a depresia
Zvýšené riziko infekcií
Hirzutizmus (nadmerné ochlpenie)
Nepravidelná menštruácia
U mužov sa môže vyskytnúť erektilná dysfunkcia, znížené libido a plodnosť

Príčiny Cushingovho syndrómu

Abnormálne zvýšenie kortizolu sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, napríklad:

Zvýšená hladina stresu v súvislosti s akútnym stavom, chirurgickým zákrokom, traumou alebo tehotenstvom
podvýživa
alkoholizmus
Atletický tréning
Depresia, záchvaty paniky alebo veľmi vysoké emočné stresy
Prítomnosť nádoru v hypofýze alebo nadobličkách

Najbežnejšou príčinou Cushingovho syndrómu je však kortikosteroidná medikácia, ako je dlhodobo vysoká dávka prednizónu. Tento liek môže byť predpísaný na liečbu zápalových stavov (artritída, lupus) alebo na prevenciu odmietnutia v prípade transplantácie orgánov. Cushingov syndróm môžu navyše spôsobovať vysoké dávky liekov na injekciu steroidov pri stredných bolestiach.

Aká je diagnóza a liečba?

Diagnóza Cushingovho syndrómu sa stanovuje na základe hladiny kortizolu v krvi a fyzikálneho vyšetrenia. V prípade potreby je možné vykonať ďalšie doplňujúce vyšetrovania.

Musí sa však určiť aj príčina nadmerného vylučovania kortizolu a môžu byť potrebné zobrazovacie testy, ako je počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia.

Liečba Cushingovho syndrómu závisí od príčiny. Lekár vám môže predpísať určité lieky, ktoré znižujú vylučovanie kortizolu z nadobličiek, alebo niektoré, ktoré blokujú účinky kortizolu na tkanivá.

Ak používate kortikosteroidy, možno bude potrebné upraviť vašu dávku alebo dávku. Nepokúšajte sa to robiť bez rady lekára.

Nádory môžu byť zhubné (rakovinové) alebo benígne (nerakovinové) a v takom prípade môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Okrem toho vám lekár môže odporučiť radiačnú terapiu alebo chemoterapiu.

Komplikácie Cushingovho syndrómu

Bez liečby môže Cushingov syndróm viesť k niekoľkým komplikáciám, ako napríklad:

Zníženie kostnej hmoty a zvýšené riziko zlomenín
Svalová slabosť
Vysoký krvný tlak
Cukrovka 2. typu
Zvýšené riziko infekcií
Obličkové kamene („obličkové kamene“)

Čím skôr začnete liečbu, tým skôr sa príznaky môžu zlepšiť. Prognóza závisí od príčiny a použitej liečby, ale aj od individuálnej odpovede na liečbu.