DCMedical Cancreac Cancer, New Treatments; očakávané

Prof. Gabriela Chiorean. Foto: DC MEDICAL

Prof. Gabriela Chiorean z Washingtonskej univerzity v americkom Seattli, renomovaná odborníčka rumunského pôvodu, pozvaná na výstavu Akadémia zdravia, vysvetlila, aké riešenia majú lekári k dispozícii na liečbu pacientov s rakovinou pankreasu.

Dr Gabriela Chiorean, ktorá sa zúčastnila tohtotýždňovej show Akadémie zdravia, hovorila o nových spôsoboch liečby rakoviny pankreasu. Podľa profesorky Irinel Popescuovej považovaná za jednu z najagresívnejších foriem rakoviny má teraz rakovina pankreasu na obzore nové liečebné metódy.

Dr. Gabriela Chiorean hovorila o týchto nových metódach, ktoré sú už k dispozícii. Čoskoro budú zverejnené aj výsledky nových štúdií o nových metódach liečby tejto formy rakoviny. „Máme takmer univerzálny pokrok v gastrointestinálnych nádoroch, vrátane pankreatických, ktoré majú nedostatok mikrosatelitov, s imunitnými terapiami, ktoré pomáhajú pacientom s rakovinou pankreasu alebo žlčových ciest, kolorektálnym, gastroezofageálnym a hepatocelulárnym karcinómom, najmä tým, ktorí ich majú. nestabilné mikrosatelity “, vysvetlila.

Preto pacienti pred zahájením týchto nových foriem liečby potrebujú sériu testov, vysvetlila. Test, ktorý je veľmi moderný, je známy aj v Rumunsku a týka sa vzniku tejto mikrosatelitnej nestability, ktorá definuje zavedenie tejto novej formy liečby.

„Kľúčové je, aby boli pacienti testovaní, testovali nádor alebo testovali krv pacienta, pretože táto zmena môže nastať v nádore alebo v krvi. Takže niekedy, ak nemáme prístup k biopsii, môžeme urobiť krvný test a môžeme zistiť tieto informácie, ktoré môžu byť veľmi užitočné pri určovaní toho, pre ktorých pacientov môže byť imunologická liečba prospešná, “vysvetlila tiež.

Testy v zásade sledujú konkrétnu genetickú modifikáciu, konkrétne gény BRCA1 a BRCA2, ktoré podľa špecialistu predisponujú pacientov na rakovinu prsníka, vaječníkov, prostaty alebo pankreasu. „Pacienti s týmito génovými mutáciami môžu mať veľký úžitok z chemoterapie na báze platiny a tiež z novšej liečby inhibítormi enzýmu PARP. Inhibítory PARP Olaparib, Rucaparib, Niraparib - sa predávajú v Spojených štátoch pre pacientov s genetickými mutáciami BRCA. Zatiaľ nie je k dispozícii žiadny inhibítor PARP pre rakovinu pankreasu, ale dúfame, že bude čoskoro k dispozícii, “uviedla.

Očakáva sa nová liečba

O niekoľko týždňov sa má v Chicagu konať veľká konferencia o liečbe rakoviny. Budú tam predstavené výsledky rozsiahlej štúdie, ktorá by mohla odhaliť nové spôsoby liečby rakoviny pankreasu.

„Všeobecne nie sú tieto liečby účinné pre každého. Musíte dokázať, že existujú genetické mutácie, a potom liečba môže dať rakovinu do remisie na dlhý čas a z tohto pohľadu čakáme na zistenie presných výsledkov štúdie, na to, ako veľmi to bude prospešné, o koľko sa zlepší prežitie onkologických pacientov. pankreasu, aby sa určilo, či bude alebo nebude schválený pre rakovinu pankreasu, “vysvetlila.

Potom Prof.Dr. Gabriela Chiorean tiež podrobne opísala, čo robí túto genetickú mutáciu tak dôležitou pri určovaní liečby pacientov s rakovinou. „Ak má rakovina genetickú mutáciu v týchto génoch BRCA, rakovina má tendenciu byť menej schopná opraviť svoju DNA po chemoterapeutickom poranení. Chemoterapia ničí rakovinové bunky poškodením DNA. Ak DNA už má poruchu opravy spôsobenú týmito genetickými mutáciami, zrazu má chemoterapia platinou oveľa lepší účinok na pacienta. Preto vyberáme pacientov s genetickými mutáciami pre chemoterapiu platinou, “vysvetlila. „Ak rakovinová bunka dokáže bez problémov opraviť svoju DNA, inhibítory PARP nepomáhajú.“

Po chemoterapii trvajúcej štyri až šesť mesiacov sa podľa nej pacient podrobí liečbe liekom, ktorým je inhibítor PARP.

Chirurgia, najlepšie riešenie, pokiaľ je to možné

O chirurgickom zákroku Prof.Dr. Gabriela Chiorean hovorí, že je to dosť ťažké, ale je to jediný spôsob, ako dať pacientovi liečebnú šancu. Bohužiaľ existuje len veľmi málo operabilných prípadov.

„Našim cieľom je určite pokúsiť sa ponúknuť chirurgický zákrok tým, ktorí veria, že majú rakovinu lokalizovanú v pankrease. Bohužiaľ, iba 10% pacientov má od začiatku resekovateľnú rakovinu a v súčasnosti je štandardom ponuka chirurgického zákroku všetkým, ktorí sú resekovateľní, a potom ponúkame chemoterapiu počas 4 - 6 mesiacov, aby sme zlepšili šancu na prežitie. Priemerná dĺžka života dosiahla asi 50 mesiacov, v čo som v minulé roky nedúfal. Bohužiaľ, 30-40% má rakovinu lokalizovanú v pankrease, ale je obklopená krvnými cievami, ktoré ju robia nefunkčnou “, dodal špecialista a poukázal na to, že v týchto situáciách sa na uskutočnenie chirurgického zákroku dodržiava rad postupov.

Dr. Gabriela Chiorean je profesorkou na Lekárskej fakulte University vo Washingtone v Seattli a pridruženou členkou oddelenia klinického výskumu vo Výskumnom centre pre rakovinu Freda Hutchinsona. Vyštudovala - Summa Cum Laude - Iulius Hațieganu University of Medicine and Pharmacy z Cluj-Napoca. Po tom študovala v nemocnici Williama Beaumonta v Royal Oak v Michigane v USA.

Aké liečebné postupy majú lekári k dispozícii na liečbu pacientov s rakovinou cholerektu, pozri video: