DCMedical Reumatoid arthritis, príznaky; a liečenie

Aj keď sa príznaky reumatoidnej artritídy môžu objaviť a zmiznúť, ochorenie sa časom zhoršuje a nikdy nezmizne. Včasná agresívna liečba je kľúčom k spomaleniu alebo zastaveniu tohto ochorenia.

Reumatoidná artritída je stav imunitného systému alebo autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje zápal sliznice kĺbov. Môže tiež mať vplyv na pokožku, oči, pľúca, srdce, krv a nervy. Aj keď sa príznaky reumatoidnej artritídy môžu objaviť a zmiznúť, ochorenie sa časom zhoršuje a nehojí sa. Včasné, agresívne liečenie je kľúčom k jeho spomaleniu alebo zastaveniu.

Aké sú príznaky?

Zápal kĺbov s reumatoidnou artritídou prichádza s bolesťou, teplom a opuchmi. Zápal je zvyčajne symetrický a vyskytuje sa na oboch stranách tela súčasne (napríklad na zápästiach, kolenách alebo rukách). Medzi ďalšie príznaky reumatoidnej artritídy patrí stuhnutosť kĺbov, najmä ráno alebo po období nečinnosti; nepretržitá únava a nízka horúčka. Príznaky sa zvyčajne vyvíjajú postupne v priebehu rokov, ale u niektorých ľudí sa môžu objaviť rýchlo.

Spravidla sa vyskytuje vo veku od 30 do 60 rokov, ale môžu to urobiť mladší alebo starší ľudia. Asi 1% populácie USA má takýto stav, ktorý je dvakrát až trikrát častejší u žien ako u mužov. Pravdepodobnosť vzniku reumatoidnej artritídy je vyššia, ak fajčíte alebo máte príbuzného, ktorý má toto ochorenie.

Čo spôsobuje chorobu

Vedci presne nevedia, čo spúšťa reumatoidnú artritídu. Niektorí ľudia môžu mať za to genetické riziko, ktoré je vyvolané určitou infekciou, ktorú odborníci zatiaľ nezistili.

Aký to má vplyv na kĺby

Zápal kĺbovej sliznice môže zničiť chrupavku a kosť a zdeformovať postihnuté kĺby. S progresiou ochorenia môžu byť kĺby bolestivé a prestanú fungovať.

Čo produkuje vo zvyšku tela

Reumatoidná artritída môže postihovať iné orgány a oblasti tela ako kĺby, vrátane:

- Reumatoidné uzliny: pevné časti pod kožou a vo vnútorných orgánoch;

- Sjogrenov syndróm: zápal a poškodenie očí a ústnych žliaz; môžu byť postihnuté aj iné časti tela;

- Pleurisy (suchá pleuréza): zápal sliznice pľúc;

- Perikarditída: zápal sliznice srdca;

- Anémia: málo zdravých červených krviniek;

- Feltyho syndróm: nie je dostatok bielych krviniek. Tiež súvisí so zväčšenou slezinou.

- Vaskulitída: zápal a deštrukcia krvných ciev, ktoré môžu brániť prívodu krvi do tkanív.

Čo je juvenilná reumatoidná artritída

Juvenilná reumatoidná artritída je najbežnejším typom artritídy u detí. Rovnako ako reumatoidná artritída u dospelých, forma vyvinutá deťmi spôsobuje zápal, stuhnutosť a poranenie kĺbov. Okrem toho môže ovplyvniť rast dieťaťa. Juvenilná reumatoidná artritída je tiež známa ako idiopatická juvenilná artritída. „Idiopatický“ znamená, že je z neznámej príčiny.

Reumatoidná artritída a tehotenstvo

Prekvapivo sa reumatoidná artritída zlepšuje u 80% žien počas tehotenstva. Pravdepodobne sa vráti po narodení dieťaťa. Prečo sa to deje, je nejasné, tvrdia odborníci na web MD. Možno budete musieť zmeniť svoje lieky pred počatím a počas tehotenstva. Reumatológ vám poradí.

Čo lekári kontrolujú na konzultáciách

Pretože príznaky sa môžu objaviť a zmiznúť, diagnostika reumatoidnej artritídy v počiatočných štádiách je zložitá. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky uvedené vyššie, váš lekár môže vykonať ďalšie testy na zistenie:

- Stuhnutosť kĺbov ráno;

- Opuch/hromadenie tekutiny okolo niekoľkých kĺbov súčasne;

- Opuch kĺbov zápästia, ruky alebo prstov;

- Rovnaké kĺby postihnuté na oboch stranách tela;

- Tvrdé vredy, ktoré sa objavujú pod kožou (reumatoidné uzliny).

Môžete urobiť krvné testy

Ak váš lekár predpokladá, že máte reumatoidnú artritídu, môže vám urobiť krvné testy, aby zistil príznaky zápalu vo vašom tele. Ďalšie bežné testy sú na reumatoidný faktor (RF) a „anti-CCP“ (citrulínový anticyklický peptid), ktoré má väčšina ľudí s reumatoidnou artritídou. Neexistuje však jediný test na reumatoidnú artritídu.

Môžete robiť vyšetrovania v zobrazovaní

Röntgenové lúče (rentgenové lúče) môžu pomôcť diagnostikovať reumatoidnú artritídu a poskytnúť základ pre porovnanie neskôr, ako bude choroba postupovať. Môžete tiež urobiť MRI alebo ultrazvuk, aby ste zistili poškodenie a zápal kĺbov.

Liečba reumatoidnej artritídy

Aj keď neexistuje žiadna liečba, ktorá by vyliečila túto chorobu, existujú liečebné postupy, ktoré môžu zmierniť zápal a bolesť kĺbov, zabrániť poškodeniu kĺbov a pomôcť ich udržiavať. Musí sa s nimi však začať čo najskôr. Lekár vytvorí osobný liečebný plán v závislosti od niekoľkých faktorov vrátane veku, postihnutých kĺbov a závažnosti stavu pacienta. Bude obsahovať lieky a cviky na posilnenie svalov okolo kĺbov. Niektorí ľudia potrebujú operáciu.

Drogy

Medzi lieky používané na liečbu reumatoidnej artritídy patria lieky, ktoré spomaľujú alebo zastavujú ochorenie, steroidy a lieky na zmiernenie bolesti. Možno budete musieť užiť niekoľko súčasne. Môžete si napríklad vziať jeden liek proti bolesti a druhý na ochranu kĺbov pred ďalším poškodením.

Chirurgia je možnosťou

Ak máte veľa úrazov alebo bolesti kĺbov, lekár vám môže odporučiť operáciu. Náhrada kĺbu (najmä v oblasti bedier a kolien) je najbežnejším typom ľudí s reumatoidnou artritídou. Medzi ďalšie typy chirurgických zákrokov patrí artroskopia (zavedenie tubulárneho nástroja do kĺbu na účely zistenia a opravy poškodenia) a rekonštrukcia šliach.

Iné terapie

Niektorí ľudia s reumatoidnou artritídou pociťujú zlepšenie stavu pri iných terapiách, ktoré však majú obmedzený účinok. Ide o použitie horúcich a mokrých obkladov, akupunktúry a relaxačných techník. Doplnky, ktoré sa ukázali ako relatívne užitočné pri reumatoidnej artritíde, sú rybí olej, kukuričný olej a „mačací pazúr“. Pred užitím akýchkoľvek doplnkov výživy sa poraďte so svojím lekárom, pretože môžu spôsobovať vedľajšie účinky a môžu interagovať s vašimi liekmi.

Špeciálna strava?

Aj keď neexistuje „diéta s reumatoidnou artritídou“, mnoho ľudí s týmto ochorením zistilo, že niektoré potraviny pomáhajú alebo zhoršujú príznaky. Napríklad potraviny s vysokým obsahom nasýtených tukov (šunka, slanina, biftek, maslo) spôsobujú zápaly v tele. Zatiaľ čo môžu byť užitočné omega-3 mastné kyseliny v lososoch, tofu alebo orechoch. Niektorí ľudia majú pocit, že iné jedlá - napríklad paradajky, citrusové plody, biele zemiaky, paprika, káva a mlieko - zhoršujú príznaky reumatoidnej artritídy.

Pravidelné cvičenie môže pomôcť pri bolestiach kĺbov. Dobré je tiež udržiavať pevné kosti a svaly. Vyberte si cviky ako ľahký strečing, odporový tréning a aerobik s nízkym dopadom (plávanie, vodný aerobik). Pozor na každú činnosť, ktorá vyvíja tlak na kĺby, napríklad na jogging alebo zdvíhanie veľkých váh. Keď dostanete záchvat, urobte si krátku prestávku od cvičenia. Ak teraz nie ste aktívny, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete.