DCMedicínske statíny znižujú hladinu cholesterolu, ale zvyšujú riziko cukrovky 2. typu

Štúdia tisícov lekárskych záznamov ukazuje, že existuje súvislosť medzi statínmi a cukrovkou typu 2. Vedci tvrdia, že ľudia užívajúci statíny by mali byť starostlivo sledovaní z hľadiska zmien metabolizmu glukózy a mali by dostávať špeciálne stravovacie odporúčania. cvičenia na prevenciu cukrovky.

zvyšujú

Štúdia s tisíckami lekárskych záznamov zistila, že u tých, ktorým boli predpísané statíny znižujúce hladinu cholesterolu, bolo minimálne dvojnásobné riziko vzniku cukrovky 2. typu v porovnaní s tými, ktorí tieto lieky neužívali.

Podrobná analýza zdravotných záznamov a ďalších údajov o pacientoch zo súkromnej databázy poistenia v stredozápadných Spojených štátoch (zahŕňajúca Ohio, Indianu, Michigan, Illinois, Wisconsin, Iowa, Kansas, Missouri, Minnesota, Nebraska), Južná Dakota a Severná Dakota.) Poskytuje skutočný obraz o tom, ako môžu snahy o zníženie výskytu kardiovaskulárnych chorôb prispieť k zvýšenému výskytu stavov, ktoré sú tiež hlavným zdravotným problémom, uviedla Victoria Zigmont, absolventka Škola verejného zdravia na Ohio State University, jeden z autorov štúdie.

Statíny sú triedou liekov, ktoré môžu znižovať hladinu cholesterolu a krvného tlaku, znižovať riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Podľa posledných federálnych odhadov v USA viac ako štvrtina dospelých v strednom veku užíva drogu znižujúcu hladinu cholesterolu.

Vedci zistili, že tí, ktorí užívali statíny, mali viac ako dvojnásobné riziko diagnostikovania cukrovky v porovnaní s tými, ktorí tieto lieky neužívali. Riziko sa zvyšuje ešte viac u tých, ktorí užívajú statíny už niekoľko rokov. Napríklad u tých, ktorí užívali lieky na zníženie cholesterolu dlhšie ako dva roky, bolo riziko vzniku cukrovky viac ako trikrát vyššie.

„Skutočnosť, že predĺžené trvanie užívania statínov bolo spojené so zvýšeným rizikom cukrovky - čo nazývame vzťah závislý od dávky -, nás vedie k presvedčeniu, že je pravdepodobný príčinný vzťah,“ uviedol Zigmont.

„Vzhľadom na to sú statíny veľmi účinné pri prevencii infarktu a mozgovej príhody. Neodporúčala by som ľuďom, aby sa vzdali statínov, ktoré im boli predpísané na základe tejto štúdie, ale mali by sa so svojimi lekármi porozprávať o prevencii cukrovky, “uviedla.

Vedci tiež zistili, že u ľudí užívajúcich statíny bola o 6,5% vyššia pravdepodobnosť problémovo vysokej hodnoty HbA1c (rutinný krvný test na cukrovku, ktorý odhaduje priemernú hladinu cukru v krvi pri cukrovke). krv počas niekoľkých mesiacov).

Štúdia publikovaná v časopise Diabetes Metabolism Research and Reviews zahŕňala 4 683 mužov a žien, ktorí nemali cukrovku, ale boli „kandidátmi“ na statíny na základe rizika srdcových chorôb. Na začiatku štúdie ešte tieto lieky neužívali. Približne 16% zo skupiny - 755 pacientov - boli nakoniec predpísané statíny počas obdobia štúdie, ktoré trvalo od roku 2011 do roku 2014. Priemerný vek účastníkov bol 46 rokov.

Randall Harris, spoluautor štúdie a profesor medicíny a verejného zdravia v Ohiu, uviedol, že výsledky naznačujú, že ľudia užívajúci statíny by mali byť starostlivo sledovaní ohľadom zmien metabolizmu glukózy a mali by dostávať špeciálne odporúčania týkajúce sa stravovania a cvičenia. na prevenciu.

Aj keď statíny majú jasný prínos pre pacientov s rizikom kardiovaskulárnych chorôb, vedci a klinici by mali ďalej skúmať vplyv statínov na ľudský metabolizmus, najmä interakciu medzi metabolizmom lipidov a sacharidov, uviedol spoluautor štúdie Steven Clinton, profesor medicíny a člen Štátneho integrovaného onkologického centra v Ohiu

„Vedci, ktorí uskutočňujú veľké prospektívne kohortné štúdie, by navyše mali zvážiť, ako statíny ovplyvňujú ľudské zdravie ako celok. Mala by brať do úvahy riziká aj prínosy, nielen chorobu, ktorá sa lieči konkrétnym liekom, “uviedla Clintonová.

Štúdia bola vykonaná retrospektívne, čo znamená, že vedci sa pozreli späť na existujúce lekárske záznamy pre skupinu pacientov, aby zistili, či existuje nejaká možná súvislosť medzi predpísanými statínmi a cukrovkou.

Pri predpisovaní statínov by sa mal formulovať plán prevencie

Predchádzajúce štúdie naznačili súvislosť, ale táto štúdia umožnila pohľad skôr na to, čo sa deje prirodzene v klinickom prostredí, ako na to, čo sa stane v prospektívnej štúdii, ktorá náhodne priradí statíny a ďalšie placebo, uviedol Zigmont, ktorý je teraz odborným asistentom na Southern State University v Connecticute.

Programy, ktoré pomáhajú pacientom zlepšiť ich zdravie a stravu, by sa mali zvážiť a diskutovať o nich, keď lekári predpisujú statíny, aby pacienti proaktívne predchádzali cukrovke.

Pre budúci výskum by bolo tiež užitočné lepšie určiť, ktoré zo statínov a ktoré dávky by mohli viesť k vyššiemu riziku. Jej štúdia neumožňovala analýzu založenú na rôznych druhoch statínov.

K obmedzeniam štúdie patrí skutočnosť, že väčšina používateľov statínov bola belochov a že výskumný tím nemal ako zistiť, ako blízko pacienti dodržiavali predpisy svojich lekárov (súlad s liečbou statínmi). Neexistoval žiadny spôsob, ako určiť, kto bol na začiatku štúdie vystavený zvýšenému riziku cukrovky, poznamenal Zigmont.