Dilatačná kardiomyopatia u psov spojená s diétou

Ako veterinári je našim poslaním liečiť, ale ako mnohí naši kolegovia v humánnej medicíne, aj my môžeme prehliadnuť najlogickejšiu etiológiu všetkých chorôb - jedlo. Skupina veterinárnych kardiológov zistila, že niektoré diéty môžu u niektorých psov spôsobiť alebo zhoršiť dilatovanú kardiomyopatiu (DCM).

Nemôžeme ignorovať ekonomické dôsledky potravinárskeho priemyslu pre domáce zvieratá, ktorý v USA v roku 2018 predstavoval viac ako 30 miliárd dolárov. Nemôžeme tiež ignorovať skutočnosť, že ako veterinárni lekári sme súčasťou tohto odvetvia. Máme zodpovednosť za zabezpečenie toho, aby pri rozhodovaní majiteľov o krmive pre domáce zvieratá viedla veda - nie marketing alebo zisky. Aby sme dosiahli tento cieľ, musíme nielen podporovať vedecký výskum, ale musíme sa hĺbiť a vidieť výsledky bez ohľadu na to, aké vhodné alebo odlišné sú naše viery.

Prvé podozrenia

V roku 2017 niekoľko veterinárnych kardiológov v Severnej Amerike začalo mať podozrenie, že komorová systolická dysfunkcia, ktorú zaznamenali u niektorých ich psích pacientov, súvisela s diétou a bola spôsobená dvoma faktormi:

1. Subjektívne hodnotenie skutočnosti, že s týmto ochorením bolo diagnostikovaných viac psov plemien, u ktorých sa typicky nevyvinie DCM, a mnoho z týchto psov konzumovalo jedlo od tej istej spoločnosti alebo konzumovalo stravu s podobnými prísadami (napríklad: atypický zdroj mäsa, bez obilnín, bohatý na strukoviny).

2. Mnoho z postihnutých psov zaznamenalo zlepšenie alebo rozlíšenie DCM, keď bola lieková terapia spojená so zmenou stravovania.

Dr. Kaplan a kolegovia študovali 24 psov zlatého retrievera s deficitom taurínu a dilatovanou kardiomyopatiou a 52 zjavne zdravých psov zlatého retrievera. Všetkých 24 psov s nedostatkom taurínu a DCM dostalo najvyššiu dávku malý z deviatich značiek krmív pre psy. Osem z deviatich značiek bolo označených ako bezzrnné a všetky etikety na potravinách uvádzali, že boli formulované tak, aby vyhovovali nutričným profilom pre krmivo pre psy American Feed Control Association (AAFCO). Pätnásť z 24 psov (63%) bolo kŕmených rovnakou značkou krmiva a 10 z 15 psov jedlo to isté jedlo.

Vedci zistili významnú súvislosť medzi nízkou koncentráciou taurínu a značkou, ktorú konzumovalo 15 z 24 psov. Autori klasifikovali akúkoľvek stravu so strukovinami (napr. Fazuľa, hrášok, šošovica) ako „bohatú na strukoviny“. Pri použití tejto klasifikačnej schémy boli všetky tri odrody potravy konzumované psami s nedostatkom taurínu a DCM bohaté na strukoviny. Je zaujímavé, že ďalšími štyrmi zložkami v rôznych potravinách, ktoré konzumovalo 10 z 15 postihnutých psov, boli kostná múčka, bravčové mäso, bravčová pečeň a bravčový tuk.

Všetkých 24 psov bolo liečených taurínom a 21 z 24 psov malo zmenenú stravu. Viac ako polovica psov bola liečená najmenej jedným srdcovým liekom (napr. Pimobendan, benazepril). Deväť psov s kongestívnym zlyhaním srdca (CHF) dostávalo tiež furosemid. Sledovanie hladín taurínu sa uskutočňovalo v priemere 143 +/- 93 dní a bolo normálne u všetkých psov okrem jedného. Po období sledovania 250 dní (rozsah: 26 až 860 dní) sa u všetkých psov okrem jedného exemplára pozorovalo významné zlepšenie echokardiografických parametrov. Je pozoruhodné, že zatiaľ čo väčšine postihnutých psov (17 z 21) bola v čase stanovenia diagnózy zmenená strava, ktorá obsahovala obilniny, štyri psy prešli na inú stravu bez obilnín a traja z týchto psov. ich stav sa podstatne zlepšil.

Ďalším relevantným zistením bolo zistenie, že väčšina postihnutých psov konzumovala menej kalórií, ako sa očakávalo pri vypočítaných energetických požiadavkách na údržbu, a tiež menej ako množstvo odporúčané výrobcom krmiva pre domáce zvieratá. To naznačuje, že denný kalorický príjem môže byť faktorom prispievajúcim k týmto stavom. Nakoniec sa zdá, že zlatí retrieveri môžu mať genetickú predispozíciu k nedostatku taurínu.

Práve strava bez obilnín spôsobuje DCM?

Retrospektívna štúdia Dr. Adina a kolegov hodnotila 48 psov rôznych plemien s DCM; 36 psov bolo kŕmených bezzrnnou stravou a 12 psov dostávalo stravu, ktorá obsahovala cereálie. Štrnásť z 36 psov (39 percent) jedlo rovnakú značku jedla bez obilia. Pozoruhodný rozdiel vo výsledkoch tejto štúdie v porovnaní s výsledkami uskutočnenými Dr. Kaplanom a spolupracovníkmi je v tom, že u psov kŕmených jedlom bez obilnín, u ktorých bola nameraná hladina taurínu, žiadny nemal nedostatok taurínu. Počiatočným zistením v tejto štúdii bolo, že echokardiografické abnormality u 14 psov, ktoré dostávali rovnakú značku potravín bez obilia, boli závažnejšie ako echokardiografické abnormality u psov, ktoré dostávali diéty zahŕňajúce obilniny. Sedem z 36 sledovaných psov prešlo na novú stravu v čase diagnostikovania DCM a šiestim zo siedmich psov bol predpísaný taurín. Všetky psy boli liečené srdcovou liečbou podľa stupňa DCM. Väčšina psov mala zlepšenie echokardiografických parametrov po troch mesiacoch a všetky psy vykazovali zlepšenie po deviatich mesiacoch.

Diéty bohaté na strukoviny

Strukoviny sú cenným zdrojom bielkovín a ďalších živín a v krmive pre domáce zvieratá sa používajú od 90. rokov. Ak sú obilniny vylúčené z potravy pre domácich miláčikov, niektorí výrobcovia zvyšujú množstvo strukovín v snahe kompenzovať straty živín a hustoty. Pri nadmernom prísunu zeleniny alebo iných prísad môže dôjsť k nevyváženosti stravy. Ak výrobca nezohľadní potenciálnu nerovnováhu úpravou typu a/alebo množstva ďalších živín v strave, môže sa vyskytnúť nedostatok jednej alebo viacerých živín. Na Ross University School of Veterinary Medicine bola nedávno dokončená kompletná štúdia kŕmenia stravou bohatou na strukoviny (prvou a druhou ingredienciou bol sušený hrášok a hrachový proteín) a nezistil sa žiadny nedostatok taurínu. DCM u žiadneho zo psov (nezverejnené údaje). Tieto objavy naznačujú, že strava bohatá na strukoviny môže byť pre psov bezpečná a výživovo primeraná.

Dôležitosť „vzdelávania“ majiteľov domácich miláčikov

Výrok „Krmivo pre psov s označením„ bez obilnín “spôsobí dilatačnú kardiomyopatiu alebo iné srdcové choroby“ nemá v tejto chvíli vedecký základ. Šírenie tohto a ďalších nevedeckých tvrdení má potenciál uviesť majiteľov domácich miláčikov do omylu a ohroziť zdravie pacienta. Ako veterinári sa môžeme sústrediť na výživovú vedu a odkloniť sa od trendového a emocionálneho marketingu, aby sme našim klientom pomohli pochopiť zložitosť zloženia krmiva pre domáce zvieratá a fyziológie zvierat. Môžeme sa tiež spojiť s AAFCO, Globálnym výborom pre výživu Svetovej veterinárnej asociácie pre malé zvieratá a výrobnými spoločnosťami, aby sme vyjadrili našu podporu pri označovaní krmiva pre zvieratá úplnými a presnými informáciami o živinách. Okrem toho môžeme zlepšovať kvalitu krmiva pre domáce zvieratá podporou našich kolegov vo veterinárnej výžive a povzbudzovaním členov výrobných spoločností, aby pri vývoji svojich výrobkov využívali odborné znalosti odborníkov na výživu.

V tejto chvíli môžeme s istotou povedať, že existuje faktor výživy, ktorý poškodzuje srdcia niektorých našich psích pacientov. Je to však prebytok výživných látok alebo nedostatok výživných látok? Je to kombinácia určitých zložiek alebo výživných látok? Je to spracovanie? Je to kvalita alebo prísun prísad alebo výživných látok? Spôsobujú stravovacie faktory ďalšie chronické ochorenia? Otázky pokračujú a v krátkodobom horizonte sa môžeme my aj naši zákazníci cítiť frustrovaní. Keď sa obzriem späť na diskusie medzi mojimi kolegami pred rokom a porovnám naše vedomosti s tými dnešnými, spomeniem si, aké produktívne a silné môžu byť spoločné výskumné snahy.