Dojčenie predčasne narodených detí (Dr. Jack Newman)

Niektoré mýty o predčasne narodených deťoch a dojčení

V skutočnosti to väčšina nepotrebuje. Ak dojčiaci rodič dokáže pumpovať dostatok mlieka, môžu deti nad 1 500 g (zvyčajne deti v 32. týždni tehotenstva vážia toľko, aj keď existujú výnimky), ktoré môžu veľmi dobre rásť iba pomocou materského mlieka, možno iba pomocou vitamínu D alebo doplnku fosforu. . Ak by sa predčasne narodené deti povzbudzovali, aby začali dojčiť oveľa skôr ako v 34. týždni tehotenstva, nebolo by už treba veľa posilňujúcich látok.

Skutočným problémom, ktorý stojí za potrebou týchto posilňovacích prostriedkov, je skutočnosť, že pri mnohých postupoch TINN sa stalo právnym presvedčením, že deti by mali rásť mimo maternice rovnakou rýchlosťou, akoby sa nenarodili predtým. termín. Nie sú však k dispozícii nijaké dôkazy, ktoré by to potvrdzovali, pretože je dokázané, že predčasne narodené deti, ktoré rastú rýchlejšie ako tie, ktoré konzumujú materské mlieko (a sú dojčené), majú celoživotné problémy so „zlým“ cholesterolom, vysokým krvným tlakom a inzulínovou rezistenciou ( ktoré môžu byť spúšťačmi cukrovky 2. typu) a nadváhou.

b) materské mlieko a materské mlieko uložené v banke alebo

c) materské mlieko a zmes pre predčasne narodené deti.

Mnoho TINN zvyčajne umožňuje deťom prijímať iba určité množstvo tekutín denne. Spravidla sa udržuje na 150 - 180 ml/kg/deň, niekedy menej. Ak dieťa dostane intravenóznu tekutinu, prijatá tekutina orálne klesá ešte viac. Toto obmedzenie príjmu tekutín by bolo relevantné, ak by bolo dieťa napríklad pripojené k ventilátoru, ktorý mu pomáha dýchať, pretože príliš veľa tekutín by mu spôsobilo srdcové zlyhanie a zabránilo by mu dostať sa z ventilačného stavu. Takže obmedzenie tekutín plus „dieťa musí rásť ako v maternici“ vedie k „potrebe“ používať posilňovače.

V závislosti od hladiny krvi u dieťaťa môžu byť potrebné doplnky materského mlieka. Do detského mlieka je možné pridávať vitamín D, fosfor, vápnik, dokonca aj ľudské bielkoviny (albumín), ako aj tuk z materského mlieka (z banky materského mlieka) bez použitia posilňovacích látok. Ak dieťa nepotrebuje posilňovače, malo by sa to považovať za riedidlo, pretože znižuje koncentráciu tých prvkov, vďaka ktorým je materské mlieko také zvláštne a jedinečné.

3. Predčasne narodené deti nemôžu byť dojčené až do 34. týždňa tehotenstva

Každé dieťa je samozrejme iné a niektoré zaberú viac v závislosti od ich celkového stavu, ak mali problémy s dýchaním alebo iné problémy, ale rutina počká až 34 týždňov tehotenstva, kým sa dieťa pokúsi dojčiť. používa ako model kŕmenie z fľaše.

Bergman NJ, Linley LL, Fawcus SR. Randomizovaná kontrolovaná štúdia kontaktu pokožky s pokožkou od narodenia oproti konvenčnému inkubátoru na fyziologickú stabilizáciu u novorodencov s hmotnosťou od 1 200 do 2 999 gramov. Acta Pædiatr2004; 93: 779-785 https://goo.gl/MTihfg

To je určite nepravdivé vo väčšine situácií, ktoré som zažil v Afrike (v skutočnosti som nikdy nepoužíval ochranu bradaviek v Afrike), ako aj zo skúseností ostatných v TINN v iných krajinách, napríklad vo Švédsku. V druhom Nyqvistovom článku hovorí o deťoch narodených medzi 26. a 31. týždňom tehotenstva a iba niekoľko z nich používalo silikónové kryty. Napriek tomu na rozdiel od TINN v Severnej Amerike, kde len veľmi málo detí opustí nemocnicu kojených (v najlepšom prípade dostanú materské mlieko do fľaše a dojčiaci rodič často nedojčí), takmer všetky deti z nemocnice odchádzajú dojčenie.

Kľúčové je, že to trvá, kým bude dieťa správne priložené k prsníku. Ešte viac času, ako keby dojčiaci rodič používal ochranu pri dojčení, ale dlhodobé výsledky stoja za to. Ochrana bradaviek môže prípadne viesť k zníženiu laktácie, čo sťažuje ich vzdanie sa (pozri článok „ Prečo nedovoliť dieťaťu, aby sa prisalo na prsník„

Dobre, neviem, čo k tomu mám povedať. To jednoducho nie je pravda. Ako sme ukázali zo skúseností ostatných na svete, predčasne narodené deti sa môžu naučiť cmúľať bez toho, aby dostali fľašu. Rodičia a deti sú príliš často v zhone, aby sa mohli rýchlejšie vybiť, ak dieťa fľašu prijme. Toto nie je spôsob, ako pomôcť dojčiacemu rodičovi a dieťaťu. V žiadnom prípade nie je pravda, že dieťa potrebuje fľašu, aby sa mohlo učiť. Systém starostlivosti o klokana a dojčenie dieťaťa pred 34 „magickými“ týždňami tehotenstva by veľmi pomohli vyhnúť sa tejto situácii. Pretože sa pri dojčení navyše používajú iné svaly, dojčenie z fľaše „učí“ dieťa nesprávnym spôsobom sania a „naučiť sa“ môže byť veľmi ťažké. Dieťa sa teda naučí dojčiť tým, že je dojčené, nie kŕmením z fľaše. Ak si niekto myslí, že dieťa sa učí dojčiť cmúľaním z fľaše, mýli sa.

6. Predčasne narodené deti sa unavia na prsníku

Toto tvrdenie sa považuje za pravdivé, pretože deti, nielen predčasne narodené, majú tendenciu zaspávať pri prsníku, keď je tok mlieka nízky, najmä v prvých týždňoch. Dieťaťu sa podáva fľaša a pretože tok je rýchly, dieťa sa prebudí a nasáva nasilu. Falošný záver? Dieťa sa unavuje na prsníku, pretože vynakladá veľké úsilie na cmúľanie z fľaše, ale je to jednoduchšie. Táto predstava je akceptovaná, pretože aj konzultanti o dojčení sa domnievajú, že dieťa „prenáša mlieko“, že odsáva mlieko z prsníka a z tohto dôvodu sa unavuje na prsníku, že dojčením a mnohými ďalšími mýtmi spaľuje veľa kalórií. Nie, tu je tajomstvo: dojčiace dieťa prenáša mlieko, nie deti. Bábätká vykonávajú svoju prácu správnym prisatím a stimuláciou toku mlieka.

7. Test váhy (váženie dieťaťa pred jedlom a po ňom) je dobrý spôsob, ako zistiť, koľko mlieka zjedlo dieťa pri jedle.

Najlepším spôsobom, ako zistiť, že vaše dieťa prijíma dostatok mlieka, je sledovať dieťa pri prsníku. Tu si pozrite videá

Predčasne narodené deti a rodičia, ktorí dojčia, majú s dojčením väčšie problémy ako deti donosené. Dá sa im však zabrániť a napraviť ich. Čo najskôr požiadajte o špecializovanú pomoc. Prečítajte si tiež ďalšie informácie tu