Kazachstan sa zaujíma o skúsenosti Moldavska s prevenciou najbežnejších prenosných infekcií. Špecialisti študovali služby poskytované mimovládnymi organizáciami

Autor: Parascovia Rogate

Skúsenosti Moldavska s predchádzaním a znižovaním rizika infekcie HIV a tuberkulózy sa v posledných rokoch stali atraktívnymi pre krajiny východnej Európy a strednej Ázie. V krajine bola druhý deň skupina 10 zástupcov mimovládnych organizácií z Kazachstanu, ktorej cieľom bolo študovať postupy v dvoch oblastiach otázok verejného zdravia. Špecialisti sa osobitne zaujímali o spoluprácu medzi mimovládnymi organizáciami, úradmi a špecialistami z lekárskych inštitúcií. Hostia tiež prejavili zvýšený záujem o rozmanitosť existujúcich služieb v Moldavsku pre všetky rizikové skupiny.

Skupina MVO zastupuje rôzne mimovládne združenia v meste Almaty. Niekoľko dní navštevovali rôzne centrá prevencie a podpory ľudí postihnutých HIV a tuberkulózou, ako aj rôzne lekárske ústavy. Medzi navštívenými organizáciami sú Centrum pre zdravotnú politiku a analýzu (Centrum PAS), Verejné združenie Balti „Mládež za právo na život“, Centrum pre zdravie a rozvoj komunity AFI „Zákon o účasti“ a Phisiopneumologický dispenzár v Balti. Na Kazachstan najviac zapôsobila spolupráca medzi mimovládnymi organizáciami a špecialistami na lekárske inštitúcie.

„Dnes som hovoril s hlavným lekárom Phthisiopneumology Dispensary v Bălți. Čo sa mi páčilo, je to, že v Moldavsku fyziatri oceňujú úlohu mimovládnych organizácií ponúkajúcich služby znižovania rizika. Chápu, aké dôležité je pre tieto dve štruktúry efektívne spolupracovať. U nás sa lekári domnievajú, že všetko zvládnu svojpomocne, čo nie je pravda. Preto sa zameriavame na zlepšenie našej spolupráce s nimi, “informovala INFO Health Tatiana Markabaeva, programová koordinátorka v Nadácii kontroly tuberkulózy KNCV v Kazachstane.

Služby znižovania rizika v Kazachstane

Odborníci tvrdia, že veľa služieb na zníženie rizika infekcie HIV v Moldavsku je aj Kazachstan. Rozdiel je v tom, že zatiaľ čo si v našej krajine ľudia uvedomujú dôležitosť testovania na HIV, napríklad v ich krajine to ľudia nepovažujú za nevyhnutnosť. Na konzultácie sa jednoducho nedostavia, aj keď sú súčasťou rizikovej skupiny. Úlohou mimovládnych organizácií v týchto dvoch oblastiach je teraz presvedčiť ich, aby prišli k lekárovi, ponúkli im sociálnu, právnu pomoc atď.

„Máme veľa migrantov, ktorí nelegálne pracujú v Kazachstane a majú problémy s dokumentmi. Väčšina pracuje v stavebníctve, zle sa stravuje a keď je telo slabé, môže napríklad ochorieť na tuberkulózu. Máme informačné programy, hovoríme im, že môžu absolvovať testy a dostať ošetrenie zadarmo. Terénni špecialisti, tí, ktorí dobre poznajú situáciu súvisiacu s tuberkulózou, a hovoria s nimi, idú na staveniská alebo do štvrtí, kde žijú, “hovorí Uljan Lukpanova, zástupca Krízového centra„ Starostlivosť “, ktoré poskytuje migrantom informačnú a sociálnu podporu.

Dvakrát mesačne tiež môžu ľudia na trhoch v Almaty robiť testy na fluorografiu v mobilných sanitkách. Rovnako už dva roky môžu užívatelia drog využívať substitučnú liečbu metadónom. Služba však nie je taká rozvinutá ako v Moldavsku, kde sa droga distribuuje zadržaným.

„Spočiatku sme boli proti tejto metóde liečby. Nechápal som, ako sa uzdravia užívatelia drog. Teraz však vidíme výsledky, najmä potom, čo viac používateľov drog zmenilo život. Jeden z nich pracuje v našom tíme a je veľmi zodpovedný, “uviedla Roza Oleainicova, riaditeľka mimovládnej organizácie„ Trust plus “.

Čo sa môžem naučiť z Moldavska

„Moldavské mimovládne organizácie majú oveľa lepšie pracovné podmienky ako v Kazachstane. Napríklad v Bălți im radnica ponúkla voľný priestor. Máme oveľa menšie izby a nemáme také možnosti. Čo na mňa urobilo dojem, je skutočnosť, že človek, ktorý pracoval v mimovládnom sektore, je dnes vedúcim zdravotníckej služby v Balti. Je veľmi dobré, že takýto špecialista teraz pracuje na druhej strane barikády, pozná pole a vie, ako riešiť problémy, “uviedol Erbol Lukpanov, ďalší zástupca centra„ Starostlivosť “.

Ďalšia služba, ktorá v Kazachstane chýba a dá sa vziať zo skúseností z Moldavska, je služba pre ľudí na ulici. „Napríklad špecialisti Centra pre komunitné zdravie a rozvoj v AFI„ Zákon o účasti “pravidelne chodia na miesta, kde sa títo ľudia zhromažďujú, a ponúkajú im lieky. Nerobíme to. Máme umiestňovacie centrá, kam v zime prichádzajú ľudia bez domova. Potom im ponúkame lieky. Ale v lete nejdú ďaleko a zvyčajne to prerušujem, “povedala Uljan Lukpanova, špecialistka toho istého krízového centra.

Kazašskí špecialisti by tiež radi navštívili sanitky a mobilné lekárske tímy vo svojej krajine, ktoré by ponúkali lekárske a psychologické konzultácie ľuďom vo vysoko rizikových skupinách pre infekciu HIV.

Naopak, v Kazachstane sú od roku 2014 všetky programy na znižovanie rizika infekcie HIV financované z verejného rozpočtu, a nie z Globálneho fondu na boj proti HIV/AIDS, tuberkulóze a malárii.

„Mimovládne organizácie riešia väčšinu sociálnych problémov pacientov. Prijali sme dôležitú súčasť služieb, ktorá uľahčuje prácu špecialistov vo verejnom zdravotníckom systéme v krajine. Uskutočnili sme niekoľko seminárov a analyzovali sme štatistiky o infekcii HIV, ktorá sa v priebehu rokov znižovala, a ministerstvo zdravotníctva pochopilo, aké dôležité sú programy znižovania rizika, a preto spolupracujeme. Aj prezident krajiny podporuje spoluprácu orgánov verejnej moci s mimovládnymi organizáciami, “hovorí Roza Oleainicova, riaditeľka mimovládnej organizácie„ Trust Plus “.

Upresníme, že v Moldavsku sa len minulý týždeň stretli mimovládne organizácie v oblasti prevencie HIV, predstavitelia Národnej lekárskej poisťovne a zástupcovia ministerstva zdravotníctva, aby našli riešenie na financovanie dvoch programov prevencie a znižovania rizika. Infekcia HIV v Moldavsku. Zdravotnícke orgány zatiaľ schválili mechanizmus financovania rôznych zdravotníckych projektov, ale tí, ktorí si to želajú, budú musieť projekty predložiť. Nevýhodou je, že sa musia implementovať jeden rok, čo nezabezpečuje bezpečnosť ani kontinuitu programov znižovania rizika HIV, tvrdia národní odborníci.

Rok 2018 zároveň nie je tak ďaleko a Globálny fond na boj proti HIV/AIDS, tuberkulóze a malárii drasticky zníži financovanie pre niekoľko krajín SNŠ vrátane Moldavska. Orgány teda musia nájsť svoje vlastné peniaze, aby neumožnili prerušenie poskytovania služieb prevencie rizík a šírenie infekcie.