Omega-3 doplnky, zbytočné pre zdravie srdca

Nový výskum naznačuje, že omega-3 mastné kyseliny neznižujú riziko kardiovaskulárnych chorôb, srdcových chorôb, mŕtvice alebo srdcových arytmií.

Mnoho zdravotníckych pracovníkov tvrdí, že omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny v rybách (omega-3 s dlhým reťazcom (LCn3), vrátane kyseliny eikosapentaenovej (EPA) a kyseliny dokosahexaénovej (DHA), ako aj rastlinnej kyseliny alfa-linolénovej)) )) sú prospešné pre kardiovaskulárny systém. Pokyny odporúčajú konzumovať potraviny s vysokým obsahom omega-3 a niekedy aj doplnkov, ale nedávne štúdie nepotvrdili ich prínos.

Systematický Cochrane prehľad 79 randomizovaných štúdií zahŕňajúcich viac ako 112 000 ľudí nezistil žiadny dôkaz o zvýšenom príjme kyseliny alfa-linolénovej (ALA) a omega-3 mastných kyselín s dlhým reťazcom. (LCn3) zlepšuje zdravie kardiovaskulárneho systému alebo chráni pred chorobami s ním spojenými.

Niektoré štúdie naznačujú, že ALA môže mierne znížiť kardiovaskulárne príhody, ich úmrtnosť a arytmie, zatiaľ čo iné výskumy naznačujú, že LCn3 môže znižovať triglyceridy a zvyšovať HDL-cholesterol.

„Lekári si musia byť vedomí, že ak nie je špecifická potreba znižovania triglyceridov, potom nie je dôvod podporovať používanie doplnkov omega-3Povedal Lee Hooper, PhD, z University of East Anglia vo Veľkej Británii, člen Poradnej skupiny pre výživu Svetovej zdravotníckej organizácie. „Pacientom treba odporučiť, aby utrácali peniaze za zdravé stravovanie alebo fitnes.Dodal Hooper.

Štúdia bola zverejnená online 18. júla v Cochrane Database of Systematic Reviews a predstavuje doteraz najkomplexnejšie hodnotenie účinkov omega-3 tukov na kardiovaskulárne zdravie.

Nedôsledný predchádzajúci výskum

Mnoho praktických sprievodcov odporúča na zlepšenie kardiovaskulárneho zdravia omega-3 tuky vo forme rybieho oleja alebo doplnkov, ktoré sa na tento účel často používajú. LCn3 pochádza z rýb, zatiaľ čo ALA, omega-3 mastná kyselina s krátkym reťazcom, pochádza z rastlín a v tele sa čiastočne mení na LCn3 mastné kyseliny.

Autori navrhujú niekoľko možných mechanizmov ochrannej úlohy omega-3 tukov pred kardiovaskulárnymi chorobami, medzi ktoré patria zníženie krvného tlaku, zmena lipidového profilu, modulácia hladín lipoproteínov v krvi, zníženie rizika trombózy, produkcia protizápalových a antiarytmických účinkov, zlepšenie endotelovej funkcie a funkcie endotelu. s inzulínom, zvýšené hladiny paraoxonázy.

Avšak, Napriek svojim výhodám nie je rybí olej bez potenciálnych vedľajších účinkov, vrátane toxicity a vysokej hladiny ortuti a omega-3 tuky môžu zvýšiť krvácanie alebo potlačiť normálnu imunitnú odpoveď. Výsledky predchádzajúcich štúdií boli navyše nekonzistentné a obmedzené možnými zmätkami.

„Svetová zdravotnícka organizácia nás požiadala o vyhodnotenie účinkov polynenasýtených tukov na zdravie a v rámci tohto väčšieho projektu sme vyhodnotili účinky omega-3 tukov na kardiovaskulárny systém,“ uviedol Hooper.

Sklamaním výsledkov

Na preskúmanie tohto problému vedci analyzovali 79 štúdií, ktorých sa zúčastnilo 112 059 ľudí. Aby bolo možné zahrnúť, štúdia musela trvať najmenej 12 mesiacov a porovnávala zvýšený príjem ALA alebo LCn3 v porovnaní s normálnou alebo nižšou spotrebou.

Štúdie sa pohybovali od 12 do 72 mesiacov a zahŕňali dospelých s rôznym stupňom kardiovaskulárneho rizika z ekonomicky rozvinutých krajín. Zatiaľ čo väčšina štúdií hodnotila doplnky LCn3 vo forme kapsúl, niektoré štúdie v porovnaní s placebom alebo bežnou stravou používali potraviny bohaté na LCn3 alebo ALA.

Pomocou metaanalýzy a testov citlivosti vedci zistili nízky alebo žiadny vplyv zvýšeného príjmu LCn3 na úmrtnosť z akejkoľvek príčiny v porovnaní s placebom alebo bežnou stravou (8% oproti 9%, relatívne riziko [RR - relatívne riziko] 0,98; 95% interval spoľahlivosti [CI - interval spoľahlivosti], 0,90 - 1,03).

Nízke alebo nedostatočné účinky sa vyskytli aj v prípade úmrtnosti spôsobenej kardiovaskulárnymi ochoreniami (RR 0,95; 95% IS 0,87 - 1,03), ale aj kardiovaskulárnych príhod (RR 0,99; 95% IS 0,94 - 1,04), v prípade úmrtnosti spôsobenej koronárnou chorobou srdca (RR, 0,93, 95% CI, 0,79 - 1,09), na cievnu mozgovú príhodu (RR, 1,06; 95% CI, 0,96 - 1,16) alebo na arytmie (RR, 0,97, 95) % CI, 0,90 - 1,05). Po testovaní citlivosti sa zistilo, že účinky LCn3 takmer neexistujú, s výnimkou arytmie.

Aj keď sa v počiatočných analýzach javilo, že LCn3 redukuje príhody koronárnych srdcových chorôb (RR, 0,93; 95% CI, 0,88 - 0,97), tento výsledok sa v testoch citlivosti nezachoval.

„Príjem LCn3 má malý alebo žiadny rozdiel v znižovaní rizík spojených s ischemickou chorobou srdca“, vyjadrili sa autori štúdie.

Vedci zistili, že je nepravdepodobné, že by zvýšený príjem ALA ovplyvňoval úmrtnosť z rôznych príčin (RR, 1,01, 95% CI, 0,84 - 1,20) alebo úmrtnosť spôsobenú kardiovaskulárnymi príhodami (RR, 0,96, 95% CI, 0,74 - 1,25). . Neovplyvňuje tiež koronárne príhody (RR, 1,00; 95% CI, 0,80 - 1,22).

Na druhej strane zvýšenie stravovacieho príjmu ALA (napríklad konzumáciou orechov alebo margarínu) môže mierne znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod (zo 4,8% na 4,7%; RR 0,95; 95% IS 0,83 - 1,07 ) a môže znížiť úmrtnosť na koronárne srdcové choroby (1,1% až 1,0%; RR, 0,95; 95% CI, 0,72 - 1,26) a arytmie (3,3% až 2,6%; RR, 0,79; 95% CI), 0,57 - 1,10).

Vedci tvrdia, že vplyv ALA na riziko mozgovej príhody je nejasný.

„Na začiatku 90. rokov sme boli veľmi nadšení omega-3 tukmi, po niekoľkých prekvapivých a pozitívnych štúdiách. Výsledky následných štúdií nikdy neboli také dobré, ale určitým spôsobom sme si zachovali myšlienku, že omega-3 tuky sú pre nás aj napriek sklamaným výsledkom skvelé.Povedal Hooper.

Existujúce dôkazy naznačujú, že užívanie kapsúl omega-3 neznižuje riziko srdcových chorôb, mŕtvice alebo súvisiacej smrti. V tejto súvislosti existuje iba málo dôkazov o účinkoch konzumácie rýb. Aj keď EPA a DHA znižujú dlhodobé triglyceridy, tukové doplnky s obsahom omega-3 nie sú užitočné pri prevencii alebo liečbe srdcových chorôb. Zvýšenie príjmu ALA však môže hrať ľahkú úlohu pri ochrane pred kardiovaskulárnymi chorobami. Vedci tiež zistili, že omega-3 tuky mierne zvyšujú HDL cholesterol, ale Nezdá sa, že by mali ďalšie dôležité účinky na zdravie.

Intervencie životného štýlu

„Prial by som si, aby doplnky omega-3 predstavovali ľahký spôsob, ako znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, ale nie je to tak musíme sa zamerať na zmeny životného štýlu, ktoré fungujú - zdravá výživa, mierna konzumácia alkoholu, zákaz fajčenia a udržiavanie aktívneho životaDodal Hooper.