Druhá životná šanca: Obrovský akustický neurinóm sa po 20 hodinách operácie takmer úplne odstránil

Pred mesiacom: Život ohrozujúci nádor na mozgu.

Pred dvoma týždňami: Operácia vysoko zložitej mikrochirurgie trvala 20 hodín.

Dnes: Alin môže myslieť na budúcnosť so svojím dieťaťom.

Pondelok 16.01.2012 Alin zistí, že nádor je „nefunkčný“

Keď 28-ročný muž začal strácať sluch a vidieť dvojnásobok, potom mal problémy s udržaním rovnováhy, hrozné bolesti hlavy a nemohol piť ani vodu, predstavil sa v strážnej miestnosti. Lekári mu urobili a Mozgovou MR a našli obrovský nádor, 7x6 cm, umiestnený na spodnej časti mozgu.

Akustický neurinóm, tiež nazývaný vestibulárny schwanom, je nádor, ktorý sa vyvíja v nervoch, ktoré spájajú vnútorné ucho a mozog (hlavové nervy VIII). Tieto nervy majú úlohu pri počúvaní a udržiavaní rovnováhy.

Akustické neurómy sú to benígne nádory: nedávajú metastázy do iných orgánov, ale môžu spôsobiť, ich nepretržitým rastom, kompresiou hlavových nervov ktorý reguluje pohyb a vnemy v tvári, reči a prehĺtaní. Ak je nádor veľmi veľký, dôjde k nemu poškodenie malého mozgu (časť mozgu s úlohou udržiavať rovnováhu a koordinovať pohyb) a a mozgový kmeň obsahujúce životne dôležité kardiovaskulárne a dýchacie centrá, ktoré nakoniec povedú k zástave a smrti srdca a smrti.

Lekári, ktorí sa poradili s Alinom, považovali operáciu za príliš riskantnú, nádor bol príliš veľký a pretože sa nachádzal v rizikovej oblasti, prístup by bol nebezpečný. Navyše preto, že mozgový kmeň bol už zdeformovaný a stlačený, Alinovi povedali, že pre záchranu jeho života nemožno urobiť nič.

Ale Alin bola príliš mladá na to, aby sa vzdala. Jeho blízki začali horúčkovito hľadať na internete informácie a podobne našiel výpovede ďalších pacientov, ktorí boli úspešne operovaní rumunským neurochirurgom v nemocnici Euroclinic. Alin mala právo na druhé stanovisko.

Pondelok 30.01.2012 Druhá životná šanca: komplexná prevádzka 20 hodín

Mikrochirurgické odstránenie obrovských neurómov je jednou z najkomplikovanejších operácií, predstavuje výzvu pre neurochirurgov z hľadiska chirurgickej stratégie, udržiavania fungovania hlavových nervov a predchádzania ďalším komplikáciám.

Pane. Dr. Sergiu Stoica má pozoruhodné skúsenosti pri liečbe týchto pacientov je veľmi pravdepodobné jediný neurochirurg, ktorý v Rumunsku vykonal operácie takého rozsahu: v roku 2009 Mr. Doktor Stoica po podobnom zásahu zachránil 32-ročné dievča s diagnostikovaným akustickým neurinómom.

Liečba obrovských neurinómov je zložitá a vyžaduje sofistikovaný a dobre koordinovaný lekársky tím. Na príprave operačnej stratégie bola aj profesionalita špecialisti na zobrazovanie ktorý poskytoval podrobný popis obrazov MRI, respektíve ostatných kolegovia z operačného tímu, a najmä doktorka Anca Vişan, anestéziologička ktorý neustále sledoval Alin.

Boli použité moderné a bezpečné metódy anestézie: kontinuálna celková intravenózna anestézia na centrálnom venóznom katétri, kontrolované priamym sledovaním jeho hĺbky pomocou bispektrálneho indexu - spracovaná forma elektroencefalogramu, ktorá umožňuje rýchle prebudenie bez zvyškovej sedácie na konci operácie a teda správne, neparazitárne, rýchle a mimoriadne potrebné neurologické vyšetrenie.

Základný koncept chirurgického zákroku na báze lebky je priblížiť sa k nádoru prirodzene bez poškodenia alebo zatiahnutia okolitého zdravého nervového tkaniva. V podstate oni sú minimálne invazívne techniky ktoré umožňujú čo najširšie odstránenie nádoru, pričom sa snažia čo najviac udržiavať nervové funkcie.

Výkony najmodernejších prístrojov na operačnej sále neurochirurgie a Euroklinická nemocnica, zaručuje bezpečnosť a najlepšie výsledky aj v najťažších prípadoch. Bolo použité A. vysoko výkonný mikroskop ktorý poskytoval adekvátnu vizualizáciu nervových štruktúr a bol použitý jemné mikrochirurgické nástroje ktorá umožňovala atraumatickú mikrodisekciu nádoru vitálnymi štruktúrami. Obrazy nádorov sa premietali na televízny monitor v operačnej miestnosti pomocou a počítačový 3D navigačný systém, umožnenie neurochirurgovi presne skontrolovať, kde sú rôzne životne dôležité nervové štruktúry vo vzťahu k nádoru.

Počas celej operácie boli lebečné nervy stlačené nádorom elektricky monitorované. Toto je skutočná pomoc pre neurochirurga, keď odstraňuje nádor a umožňuje mu identifikovať nervy vizuálne aj elektricky, vedieť, ako blízko sú k sekcii a vyhnúť sa ich poškodeniu.

Makroskopický vzhľad nádoru naznačoval neurofibróm, pôvod nádoru bol z ľavého vestibulárneho nervu. Odstránenie bolo takmer úplné a dekomprimovalo mozgový kmeň. Nevyskytli sa žiadne komplikácie, následky ani nepriaznivé následky.

01.02.2012. Celý život so svojím synom, ktorý má teraz iba dva roky

Operácia bola úspešná: hneď večer bezprostredne po zásahu mohol Alin urobiť niekoľko krokov s minimálnou podporou a obnovil svoju stravu. Fyzikálna terapia sa začala skoro. CT vyšetrenie mozgu s kontrastom, vykonala nasledujúci deň, potvrdila kvázi celkové odstránenie nádoru s pretrvávaním a milimetrické zvyšky nádoru, ktoré mohli byť odstránené len za cenu znefunkčnenia neurologických následkov. Na úplné vyriešenie nádoru sa počas 2 uskutoční gama-nôž, bezpečný a neinvazívny spôsob aplikácie gama žiarenia priamo na nádor, aby sa zastavil jeho vývoj.

… „Doktor a úžasný muž“, „Pravý anjel“, „Perfektný profesionál, lekcia skutočného života!“, „Muž“, „Anjel na zemi“, „VEĽKÝ ČLOVEK a VÝNIMOČNÝ PROFESIONÁL“ ... sú myšlienky od ľudí, ktorí boli rovnako ako Alin beznádejní a ktorým Mr. Doktor Stoica im dal druhú životnú šancu. „ĎAKUJEM, LEKÁR SERGIU STOICA!“

Sergiu Stoica vyštudoval neurochirurga na univerzite Henriho Poincare vo francúzskom Nancy a je držiteľom európskeho neurochirurgického diplomu, ktorý udeľuje Európska asociácia neurochirurgických spoločností. V rokoch 2005-2007 pracoval ako odborný asistent na lekárskej univerzite v Montreale sa špecializuje na vaskulárnu a nádorovú neurochirurgiu. V roku 2007 sa vrátil do krajiny s túžbou vyzdvihnúť skúsenosti získané v zahraničí a po roku vykonávať vysoko výkonnú neurochirurgiu v Rumunsku.

Text: Ileana Andreescu, hlavná manažérka lekárskeho marketingu
Konzultant: Dr. Sergiu Stoica, primárny neurochirurg