Dýchací test na tuberkulózu

Vedci vyvinuli v laboratóriu prvý dychový test na tuberkulózu, ktorý poskytuje rýchle informácie o rezistencii na lieky, keďže získanie týchto údajov trvalo šesť týždňov.

Kolónie Mycobacterium tuberculosis v kultúre. Foto: CDC

baktéria Mycobacterium tuberculosis, ktorá dáva najviac prípadov tuberkulózy, emituje jedinečný podpis plynu do desiatich minút od inhalácie antibiotiku.

Vedci z University of New Mexico, Albuquerque a Johns Hopkins University, Baltimore, použili inhalovanú formu izoniazidu, antibiotika bežne používaného na liečbu choroby, ktorá je aktivovaná bakteriálnym enzýmom KatG.

Test využíva skutočnosť, že tento enzým je jedinečný pre baktérie. V prítomnosti tuberkulózy sa z pľúc uvoľnil značený plynný dusík (15N2) a detegoval ho prístrojom nazývaným hmotnostný spektrometer.

Pozitívny výsledok naznačuje, že sú prítomné baktérie, a naznačuje, že sú citlivé na izoniazid. U neinfikovaných laboratórnych zvierat sa nezistilo žiadne zvýšenie 15N2 a zvýšenia 15N2 závisia od dávky od infekcie.

Tuberkulóza sa lieči veľmi ťažko a vyžaduje si najmenej šesťmesačnú liečbu niekoľkými liekmi. Nemožnosť dokončiť liečbu prispela k zvýšeniu kmeňov rezistentných na viac liekov, čo predstavuje v niektorých krajinách 30% prípadov. Po mnoho rokov bola diagnóza tuberkulózy založená na dlhom čakaní jeden až šesť týždňov, kým sa v kultúre v spúte pacienta množia baktérie.

V posledných rokoch bola Svetovou zdravotníckou organizáciou schválená nová technika detekcie DNA s názvom GeneXpert. Zo vzorky spúta sa dá zistiť, či vzorka obsahuje tuberkulózu a či je rezistentná na niektoré z kľúčových liekov, rifampicín, asi za tri hodiny. Na úplné informácie o liekovej rezistencii si však pacient musí počkať dlhšie.

V súčasnosti dýchací test zisťuje iba citlivosť na izoniazid a mal by sa používať v kombinácii s inými testami.

Včasná diagnostika a liečba sú prioritou v globálnom boji proti tuberkulóze, pretože táto choroba postihuje 8,6 milióna ľudí ročne a na celom svete zabije 1,3 milióna ľudí.