Dysmenorea - čo to je? Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Určite ste sa už aspoň raz stretli s bolesťou v podbrušku, ktorú ste pociťovali počas menštruácie. Či už hovoríme o nepríjemnom pocite, ktorý zmizne sám, alebo ide o akútnu bolesť, ktorá vás trápi niekoľko dní, mali by ste vedieť, že dysmenoreu nemožno liečiť natrvalo, ale existuje niekoľko spôsobov, ako môžete príznaky zmierniť. Ak pociťujete neznesiteľnú bolesť alebo máte ďalšie príznaky, napríklad nevoľnosť alebo zápcha, odporúčame vám vyhľadať presnú diagnózu a účinnú liečbu u lekára.

Čo je to dysmenorea?

Dysmenorea je bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha (alebo niekedy v dolnej časti chrbta) počas menštruácie - ktorá môže byť taká silná, že znemožňuje správne fungovanie každodenných činností.

Existujú však aj ženy, ktoré sa s týmto problémom nestretávajú alebo sa u nich vyskytnú mierne krátkodobé bolesti (máte šťastie). Dysmenorea môže byť dvoch typov: primárna, keď sa začína v dospievaní, a sekundárna, ktorá sa začína v dospelosti a je vyvolaná chorobami pohlavného ústrojenstva.

Príčiny primárnej dysmenorey

Primárna dysmenorea je bežná, začína sa v dospievaní a zvyčajne sa zlepšuje po prvom tehotenstve. Bolesť sa v tomto prípade vyskytuje v súvislosti s ovulačným cyklom, keď ischémia a prebytok prostaglandínov vylučovaných endometriom spôsobujú intenzívne kontrakcie maternice. Ischémia je lokálny nedostatok krvi vyvolaný čiastočným blokovaním arteriálneho obehu a prostaglandíny sú skupinou lipidových zlúčenín pochádzajúcich z mastných kyselín, ktoré sa šíria takmer vo všetkých tkanivách ľudského tela. Ďalšími faktormi, ktoré prispievajú k vzniku dysmenorey, môžu byť: zlé držanie tela maternice, sedavý životný štýl alebo stres a úzkosť z menštruačného cyklu.

Príčiny sekundárnej dysmenorey

Prípady sekundárnej dysmenorey sú menej časté ako prípady primárnej dysmenorey. Je to spôsobené chorobami ženských pohlavných orgánov, ako sú zápalové ochorenia panvy, endometrióza, fibroidy a polypy maternice, adenomyóza maternice, úzky otvor maternice, zápalové ochorenie panvy.

Príznaky dysmenorey

Pocit bolesti spojený s menštruáciou zvyčajne vrcholí 24 hodín po začiatku menštruačného cyklu a zmizne po 2 - 3 dňoch. Cíti sa to buď ako ostrá bolesť, alebo je to tupá, neustále bolesť. V niektorých prípadoch môže dysmenorea vyžarovať do dolnej časti chrbta a nôh a môže ju sprevádzať hnačka, zápcha, nevoľnosť, silné potenie alebo bolesť hlavy.

Dysmenorea - diagnostika

V závažnejších prípadoch, keď sú bolesti akútne a dlhotrvajúce, je na diagnostiku a liečbu nevyhnutná návšteva ordinácie gynekológa. Okrem obvyklých gynekologických konzultácií môže lekár odporučiť nasledujúce vyšetrenia:

Ultrazvuk panvy - vyšetrenie panvy pomocou ultrazvuku, ktoré sa používa ako metóda prvej voľby pri vyšetrovaní panvovej patológie na detekciu a diagnostiku panvových chorôb.
MRI - vyšetrenie ženskej panvovej MRI (so špeciálnym protokolom pre gynekologické ochorenia) zistí prednádorové lézie alebo formy in situ v počiatočných štádiách, keď je nádor stále lokalizovaný intrauterinne a nebol lokálne napadnutý. Vyšetrenie panvovou magnetickou rezonanciou s gynekologickým protokolom je vysoko presné zobrazovacie vyšetrenie, ktoré má pri diagnostike malígnych gynekologických nádorov senzitivitu 93% a špecificitu 97%.
Laparoskopia - chirurgický zákrok, pri ktorom sa vyšetrujú vnútorné brušné alebo pohlavné orgány. Laparoskop sa zavádza malým rezom urobeným v brušnej stene. Laparoskopia často eliminuje potrebu rozsiahleho chirurgického zákroku, ktorý by vyžadoval menší rez a menšie riziko.
Hysteroskopia - minimálne invazívna metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie a operáciu dutiny maternice, krčka maternice a pošvy a tubálnych otvorov pomocou hysteroskopu.

Ako liečiť dysmenoreu?

Primárnu dysmenoreu nemožno liečiť natrvalo, ale existuje niekoľko spôsobov, ako môžu pacienti zmierniť príznaky. Je dôležité, aby ženy, ktoré trpia týmto stavom, mali vyvážený životný štýl, mali dostatok odpočinku, pravidelne cvičili a stravovali sa čo najzdravšie. Neusporiadaný životný štýl môže viesť k zhoršeniu dysmenorey. Medzi opatrenia, ktoré môžu pacienti urobiť na zníženie nepohodlia, patria horúce, lokálne aplikované obklady, horúce kúpele, pravidelný príjem vápnika a znížený príjem kofeínu.

Bolesť sa dá zmierniť použitím protizápalových liekov, ako je ibuprofén, paracetamol alebo ketoprofén. V prípade silnej bolesti môže lekár odporučiť podávanie perorálnej antikoncepcie na zastavenie procesu ovulácie. V tomto prípade je cieľom znížiť sekréciu prostaglandínov, čo má za následok zmiernenie kŕčov.

V prípade sekundárnej dysmenorey sa pokúste liečiť príčinu na odporúčanie odborníka.