Ženy, ktoré rodili cisárskym rezom, odporúčali urobiť to isté aj pre druhé tehotenstvo?

Vedci uskutočnili novú štúdiu, ktorá sledovala 74 000 pôrodov v Škótsku a zistili, že ženy, ktoré podstúpili predchádzajúci cisársky rez, by mali vyššie riziko komplikácií, ak by sa rozhodli pre prirodzený pôrod v nasledujúcich tehotenstvách. je vhodnejšie opakovať cisársky rez. Odborníci však poukazujú na to, že riziko veľmi vážnych komplikácií je pri akejkoľvek z možností nízke.

1,8% žien, ktoré rodili prirodzene po cisárskom reze, a 0,8% žien, ktoré sa tiež rozhodli pre cisársky rez, malo vážne zdravotné problémy s pôrodom, ako napríklad významné lézie v maternici.

Navyše, deti narodené prirodzene po cisárskom reze mali viac problémov, 7,99% z nich potrebovalo liek alebo prístroje, ktoré by im po dýchaní pomohli dýchať, v porovnaní so 6,37% tých, ktoré sa narodili cisárskym rezom. opakovať.

Počet úmrtí v prípade prirodzeného pôrodu po cisárskom reze bol mimoriadne nízky, tj iba 20 z celkového počtu 28 499 pôrodov.

Komplikácie postihujúce matku boli tiež zriedkavé. Príkladom je prasknutie maternice, jedno z najbežnejších problémov žien, ktoré podstúpili cisársky rez a potom sa rozhodli pre prirodzený pôrod.

Štúdiu viedli vedci z Oxfordskej univerzity a univerzity v Aberdeene a bola publikovaná v časopise PLOS Medicine.

Špecialisti pomocou šiestich lekárskych databáz v Škótsku identifikovali 74 043 normálnych pôrodov s jedným dieťaťom v rokoch 2002 až 2015. Vybrali tiež iba ženy, ktoré rodili cisárskym rezom a nemali žiadne lekárske obmedzenia na dva pôrody, pričom je na ich voľbe, či pôjde o prirodzený alebo cisársky rez.

V prípade matiek skúmali niekoľko možností:

Ruptúra maternice, ktorá môže spôsobiť veľké straty krvi, je nebezpečná pre matku i dieťa.
Potreba krvnej transfúzie.
Popôrodná sepsa (infekcia).
Chirurgické lézie v pošve alebo močovom systéme.

V prípade detí nasledovali:

Narodenie mŕtveho plodu alebo smrť počas pôrodu.
Príjem na špeciálnu jednotku starostlivosti o novorodencov.
Potreba resuscitácie.
Apgar skóre menej ako 7 až päť minút po narodení.

Aby mali správne výsledky, zohľadňovali viac multifaktorií, ako napríklad vek matky, index telesnej hmotnosti, fajčenie, koľko predchádzajúcich pôrodov cisárskym alebo prirodzeným pôrodom matka mala, a čas medzi tehotenstvami.

Z celkového počtu žien, ktoré sa zúčastnili štúdie, sa 45 579 rozhodlo pre ďalší pôrod cisárskym rezom a 28 464 sa rozhodlo pre prirodzený pôrod. Zo žien, ktoré sa rozhodli rodiť prirodzene, sa to podarilo 71,6%, zatiaľ čo 28,4% potrebovalo urgentný cisársky rez počas pôrodu.

Výsledky pre ženy

0,24% žien, ktoré rodili prirodzene, a 0,04% žien, ktoré rodili tiež cisárskym rezom, malo prasknutú maternicu.
1,14% žien, ktoré rodili prirodzene, a 0,5% žien, ktoré rodili tiež cisárskym rezom, potrebovalo transfúziu krvi.
1,8% žien, ktoré rodili prirodzene, a 0,8% žien, ktoré rodili tiež cisárskym rezom, malo závažné komplikácie, napríklad sepsu.

Výsledky pre kojencov

0,01% detí narodených cisárskym rezom a 0,07% detí narodených prirodzene zomrelo.
0,33% detí narodených cisárskym rezom a 1,63% tých narodených prirodzene potrebovalo resuscitáciu hneď po narodení.
0,42% detí narodených cisárskym rezom a 1,44% detí narodených prirodzene malo nízke skóre Apgar päť minút po narodení.
Na novorodenecké oddelenie bolo prijatých 5,27% detí narodených cisárskym rezom a 5,45% detí narodených prirodzene.

Ženy, ktoré rodili prirodzene, mali vyššiu pravdepodobnosť dojčenia a pobytu v nemocnici menej ako ženy, ktoré podstúpili cisársky rez.

Rozhodnutie naplánovať si cisársky alebo prirodzený pôrod po cisárskom reze nie je ľahké. Ženy by sa mali poradiť s odborníkmi a vypočítať riziká a prínosy každej možnosti.