Farmaceutická starostlivosť poskytovaná pacientovi s akné vulgaris - Univers Farmaceutic

Cristina Daniela Marineci, Cornel Chiriță, Cristina Elena Zbârcea, Oana Cristina Șeremet, Anca Zanfirescu, Emil Ștefănescu, Dragoș Paul Mihai, Andrej Văleanu, Corina Andrei, Ciprian Pușcașu, Simona Negreș

Farmakologická disciplína a klinická farmácia,
farmaceutická univerzita
Lekárska a farmaceutická univerzita Carol Davila z Bukurešti

Asi 20% pacientov nereaguje uspokojivo na liečbu proti akné. Možné príčiny neúčinnej liečby sú (7):

- stav je nesprávne diagnostikovaný ako akné vulgaris (napríklad pacient trpí ružou);

- akné nie je správne diagnostikované a je predpísaná liečba nižšieho štádia, čo nestačí;

- pacient nedodržiava liečbu (napríklad pacient, ktorý považuje miestnu aplikáciu liečby za nepríjemnú alebo ktorý predčasne preruší liečbu z dôvodu oneskorenia nástupu účinku alebo v dôsledku nesprávne zvládnutých dráždivých vedľajších účinkov);

- vznik rezistencie na liečenie C. acnes;

- nediagnostikované systémové ochorenia (syndróm polycystických vaječníkov, vrodená hyperplázia nadobličiek);

- užívanie steroidných anabolík (najmä pre mladých dospelých, ktorí chodia do posilňovne)

Denná starostlivosť o pokožku postihnutú akné

Lekárnik môže dať pacientovi s akné nasledujúce odporúčania:

- Čistenie pokožky postihnutej akné sa vykonáva dvakrát denne teplou, nie horúcou vodou. Naneste ľahkú masáž prstov, nie trením, čistiaci prostriedok obsahujúci syntetický čistiaci prostriedok; majú hodnoty pH medzi 5,5 a 7, bližšie k pokožke, v porovnaní s mydlami, ktoré sú zvyčajne zásaditejšie (pH 9-10). Mierne nižšie pH syntetických pracích prostriedkov minimalizuje podráždenie, suchosť a odlupovanie pokožky.

- výrobky na báze vody sú menej komedogénne ako mastné, preto sa uprednostňuje ich použitie pri akné.

- stláčanie pupienka a iné agresívne manipulácie podporujú zjazvenie, preto by mali byť pacienti povzbudzovaní, aby ich nepraktizovali.

Zapamätať si (13)

Akné nie je dôsledkom nesprávnej stravy. Existujú však dôkazy, že potraviny s vysokým glykemickým indexom podporujú akné; Zdá sa, že zníženie zvýšenej spotreby nefermentovaného mlieka a mliečnych výrobkov má priaznivé účinky na akné (2). Všeobecne platí, že zdravé stravovanie podporuje zdravý život, a preto sa dôrazne odporúča.

Akné nie je choroba spôsobená nesprávnou hygienou. Husté a agresívne čistenie oblastí postihnutých akné je postup, od ktorého by sa malo odradiť.

Akné nie je infekčné ochorenie, a preto nie je nákazlivé.

Lekárnik by mal svojmu pacientovi s akné odporučiť použitie konkrétnych liekov, ale aj správnu životosprávu a hygienu. Dodržiavanie liečby je pri liečbe proti akné veľmi dôležité, najmä preto, že je dlhotrvajúca a namáhavá. Lekárnik sa musí podieľať na správnom stanovovaní očakávaní dospievajúcich s pupienkami, úzkosťami a túžbou po okamžitých účinkoch (jeden z najbežnejších prípadov), aby ho ubezpečil, že lieky, aj keď môžu na začiatku akné zhoršiť, ho za pár týždňov znížia, pretože pre ktoré je správnym postojom dodržiavať liečbu podľa odporúčaní.

1. Perry LA, Ernsthausen LJ. Časté poruchy kože. In: Chisholm-Burns M, Schwinghammer T, Wells B, Malone P, DiPiro J, Kolesar JM, redaktori. Princípy a prax farmakoterapie. McGraw-Hill; 2016. s. 979–92.

2. Keri JE. Akné vulgaris. Príručka profesionálnej verzie Merck. 2018;

3. Sibbald D. Acne Vulgaris. In: DiPiro J, Talbert R, Yee G, redaktori. Farmakoterapia: Patofyziologický prístup, desiate vydanie. McGraw-Hill; 2017.

4. Williams HC, Dellavalle RP, Garner S. Acne vulgaris. Lancet (Londýn, Anglicko). 2012; 379 (9813): 361-72.

5. Chiriță C, Marineci CD. Lekárska agenda. Vreckové vydanie. Bukurešť: lekárske vydavateľstvo; 2020.

6. Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic Mokos Z, Degitz K, Dressler C a kol. Európske usmernenie založené na dôkazoch (S3) pre liečbu akné - aktualizácia 2016 - krátka verzia. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2016 1. augusta [sprístupnené v apríli 2020]; 30 (8): 1261–8. http://doi.wiley.com/10.1111/jdv.13776

7. Mawson R. Najlepšie tipy: akné Najlepšie tipy | Usmernenia v praxi. 2016 [sprístupnené v máji 2020]. https://www.guidelinesinpractice.co.uk/skin-and-wound-care/top-tips-acne/352844.article

8. Veraldi S, Barbareschi M, Benardon S, Schianchi R. Krátka kontaktná liečba akné tretinoínom. J Dermatolog Treat. 2013; 24 (5): 374-6.

9. Dermatologická spoločnosť poskytujúca primárnu starostlivosť. Akné - praktické rady a údržba. [sprístupnené v máji 2020] http://www.pcds.org.uk/ee/images/uploads/general/Acne_Treatment_2015-web.pdf

10. ANMDM. Sotret (izotretinoín). Súhrn charakteristických vlastností produktu. Posledná aktualizácia: september 2019.