Fekálne kamene

Lekársky expert článku

PRÍČINA
patogenézy
príznak
Kde to bolí?
Komplikácie a následky

diagnostika
Čo musíme preskúmať?
Ako skúmať?
Diferencovaná diagnóza
Liečba
Na koho sa obrátiť?

Fekálne kamene sú husté útvary, ktoré sa v niektorých prípadoch tvoria z hrubého čreva. Najčastejšie sa vyskytuje v starobe a senilnom veku. Predisponujúcimi faktormi sú dlhodobá stagnácia črevného obsahu spôsobená hypotenziou alebo atóniou hrubého čreva, dysfunkcia hrubého čreva pri Parkinsonovej chorobe, vrodené anomálie vo forme megakolónu, Hirschsprungova choroba, ďalšie kučery.

Fekálne kamene

Fekálne kamene sa objavujú v staršom a pokročilom veku. Predisponujúcimi faktormi sú dlhodobá stagnácia črevného obsahu spôsobená hypotenziou alebo atóniou hrubého čreva, dysfunkcia hrubého čreva pri Parkinsonovej chorobe, jej vrodené anomálie vo forme megakolónu, Hirschsprungova choroba, ďalšie kučery.

Najdôležitejším faktorom, ktorý prispieva k tvorbe fekálnych kameňov hrubého čreva z jeho zhutneného obsahu, je intenzívna absorpcia vody, pomalý pohyb obsahu a tvorba výkalov. Obsah tenkého čreva pochádzajúci zo žalúdka je tekutý a prechod cez črevá prebieha rýchlo.

Niekedy je kameň, ktorý dlho susedí so sliznicou steny hrubého čreva, „zafarbený“, čo pomáha zafixovať ho na určitom mieste.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

patogenézy

Fekálne kamene môžu byť jednoduché a viacnásobné, zvyčajne sú okrúhle alebo oválne, s priemerom až 8 - 15 cm. A. Mopgo (1830) opísal 4 kg (približne 1,9 kg) črevný kameň. Črevné kamene majú hustú textúru, niekedy veľmi ťažkú, čo umožnilo nazývať ich kameňmi.

Dvojbodkové kamene sú zložené z kompaktných výkalov, niekedy obsahujúcich hlien; v jednej časti majú v niektorých prípadoch vrstvenú štruktúru (sú viditeľné sústredné vrstvy). Niekedy sú fekálne kamene tvorené okolo „jadra“, ktoré je možné náhodne požiť, a do črevných kostí sa dostanú kosti, kúsky mäsa alebo kuracie kosti, nerazzhevannye a hrubé nestrávené kúsky potravy, zlepence, ktoré sa objavili z plohoperevarivaemyh z vláknina prijatá vlasmi, žlčníkové kamene, veľké tablety mierne nerozpustné lieky a mnoho ďalších cudzích organizmov. V niektorých prípadoch môže výskyt črevných kameňov spôsobiť vysoké dávky nerozpustných antacíd.

Opisujú sa kamene pozostávajúce takmer výlučne z uhličitanu horečnatého, ako aj kamene obsahujúce 80% uhličitanu vápenatého alebo „tukovú voskovú hmotu“, ktoré zjavne vyplývajú z nadmernej konzumácie vysoko tučných jedál obsahujúcich žiaruvzdorné tuky živočíšneho pôvodu; nedostatočné trávenie tukov.

V niektorých prípadoch sa dosť veľké žlčové kamene dostávajú do čriev prostredníctvom fistulóznych správ žlčníka s črevami (zvyčajne s priečnym hrubým črevom) a dokonca aj močových kameňov, ktoré spadli do čriev cez fistulózne priechody obličkovej panvičky alebo močového mechúra.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Príznaky fekálne kamene

Možné sú spastické bolesti brucha, niekedy vredy v črevnej stene, ktoré môžu spôsobiť črevné krvácanie. Veľké fekálne kamene môžu spôsobiť črevnú obštrukciu.

Priebeh procesu je v určitom časovom období (niekedy veľmi dlhom) asymptomatický alebo oligosymptomatický, v iných prípadoch ide o včasné komplikácie.

[17], [18], [19], [20], [21]