galaktorea

Galaktorea je vzhľad sekrécie mlieka pri absencii dojčenia. Môže to byť obojstranné alebo jednostranné, byť znakom iného ochorenia. U žien môže byť galaktorea spôsobená nadmernou stimuláciou mliečnych žliaz, vedľajšími účinkami liekov alebo poruchami hypotalamu alebo hypofýzy. U mužov je galaktorea spojená s erektilnou dysfunkciou a zníženým libidom v dôsledku nedostatku testosterónu (mužský hypogonadizmus). Niekedy nie je možné zistiť príčiny galaktorey, ale najčastejšie ide o zvýšené hladiny prolaktínu, hormónu, ktorý stimuluje sekréciu mlieka. V asi 10% prípadov krvavé vylučovanie prsníka naznačuje rakovinu prsníka. Najčastejšie je však výtok z prsníkov obsahujúci krv spôsobený benígnym nádorom. Galaktorea postihuje hlavne ženy vo veku od 20 do 35 rokov, ktoré mali najmenej jedno tehotenstvo.

Galaktorea je spôsobená nadbytkom prolaktínu - hormónu zodpovedného za vylučovanie mlieka (laktácie) po narodení. Prolaktín je produkovaný hypofýzou, žľazou nachádzajúcou sa na spodnej časti mozgu, ktorá reguluje činnosť niekoľkých hormónov:

niektoré lieky: anxiolytiká, antidepresíva a antihypertenzíva
rastliny: fenikel, aníz, semená senovky gréckej
antikoncepčné prostriedky
benígny nádor hypofýzy (prolaktinóm) alebo iné ochorenie hypofýzy
hypotyreóza
rámec ochorenia obličiek
nadmerná stimulácia prsníkov
poškodenie nervov v hrudníku
poranenia miechy

Impotencia a nedostatok libida u mužov

Má multifaktoriálny determinizmus, ktorého najbežnejšie príčiny predstavuje:

endokrinné poruchy
vaskulárne poruchy
metabolické poruchy
psychické faktory

Poruchu libida sprevádzajú poruchy erekcie. Medzi endokrinnými prejavmi, ktoré môžu generovať impotenciu, treba spomenúť:

prolaktinémia
hypertyreóza
Addisonova choroba
akromegália
cukrovka

Hodnotenie pacienta s poruchami sexuálnych funkcií zahŕňa:

história
fyzikálne vyšetrenie, ktoré bude nasledovať po vyšetrení sekundárnych sexuálnych charakteristík, neurologické vyšetrenie, posúdenie periférnej vaskularizácie, vyšetrenie vonkajších genitálií, vyšetrenie prostaty
laboratórne vyšetrenia