Gastritída - príznaky, prevencia, rizikové faktory

Gastritída je zápal žalúdočnej sliznice a môže byť spôsobený bakteriálnou infekciou alebo nezdravým životným štýlom, ktorý zahŕňa fajčenie, nekontrolované požívanie alkoholu alebo kávy.

Klasifikácia
Gastritída je klasifikovaná z hľadiska vývoja ako akútna a chronická. Z klinického hľadiska môžu byť asymptomatické alebo sprevádzané určitými klinickými príznakmi. Môžu byť niekedy nešpecifické, diagnóza sa dá len ťažko stanoviť, v týchto prípadoch si vyžadujú paraklinické vyšetrenia, ako sú: endoskopia, histopatologické vyšetrenie a bakteriologické vyšetrenie žalúdočnej sliznice.

Akútna gastritída je často spôsobená požitím liekov (aspirín, protizápalové - NSAID po konzumácii), zneužívaním alkoholu - etanolovou gastritídou, bohatým jedlom, korením alebo ťažko stráviteľnými potravinami. V niektorých prípadoch sa inštaluje sekundárne po požití žieravých látok, ako je kyselina sírová, kyselina chlorovodíková, kyselina octová, látky, ktoré spôsobujú rany na rôznych častiach žalúdočnej sliznice - akútny postintestinálny zápal žalúdka.

V iných prípadoch to môže byť spôsobené refluxom žlče z dvanástnika do žalúdka, najmä po určitých (endoskopických) operáciách v žalúdku, ktoré podporujú reflux žlče. Akútnu gastritídu môžeme rozdeliť na: jednoduchú, leptavú a alergickú akútnu gastritídu. Priebeh akútnej gastritídy môže byť krátkodobý s rýchlou tendenciou k uzdraveniu po vhodnej liečbe alebo odstránení príčin. Zanedbanie akútnej gastritídy môže viesť k chronike alebo závažným komplikáciám.

Chronická gastritída je charakterizovaná prítomnosťou dlhotrvajúcich dyspeptických symptómov pociťovaných pacientom v hornej časti brucha a miernou citlivosťou na epigastrickú bolesť. Chronická gastritída má dlhý vývoj, zvyčajne progresívny a môže časom viesť k atrofii žalúdočnej sliznice. Ťažkou komplikáciou akejkoľvek formy gastritídy je krvácanie zo žalúdočnej sliznice, klinické prejavy sa líšia v závislosti od množstva stratenej krvi - od miernej anémie po stolicu s krvou (melena) a hemoragický šok.

Klinické príznaky chronickej gastritídy sú charakterizované pocitmi tlaku a pálenia v epigastriu, trvalou tupou bolesťou, niekedy s dorzálnym ožiarením, ktoré môže byť ovplyvnené najmä zmenou polohy alebo pohybov. Chronická gastritída sa často prejavuje a je objavená náhodou. Niektoré lekárske výskumy preukázali, že iba jedna tretina dospelých má absolútne normálnu žalúdočnú sliznicu, zvyšné dve tretiny majú príznaky gastritídy.

Ak sú príznaky prítomné, prejavujú sa na začiatku epigastrickej bolesti rôznej intenzity a spočiatku bez rytmicity, ktoré sa zvyčajne prejavia po korenenejších jedlách, po konzumácii kyslých alebo ťažšie stráviteľných jedál, alkoholu atď. Bolesti sprevádza nadúvanie, sýtosť, menej často až zvracanie po jedle.

Niektorí autori tvrdia, že po zanedbanej chronickej gastritíde môže nasledovať epiteliálna dysplázia s následným vývojom adenokarcinómu. Pre včasnú diagnostiku sa preto odporúča seriózny prístup k ochoreniu a vykonávanie endoskopií a sériové histologické vyšetrenia.

Medzi príčiny chronickej gastritídy patrí infekcia Helicobacter Pylori, biliárny reflux, dlhodobé užívanie aspirínu a autoimunita (Biermerova choroba). Rádiologické vyšetrenie môže odhaliť záhyby zhrubnutej sliznice a gastroskopické vyšetrenie pomocou biopsie stanoví jednoznačnú diagnózu.
Diferenciálna diagnóza sa stanoví pri iných chronických ochoreniach hornej časti brucha, ako sú peptický vred, bránicová hernia, ezofagitída a chronická pankreatitída.

Hlavné príznaky gastritídy
• tráviace ťažkosti
• pocit pálenia v žalúdku
• bolesť brucha
• nedostatok chuti do jedla
• závraty
• zvracanie
• čierne výkaly
• strata váhy
• krv vo zvratkoch alebo výkaloch

Kto je pôvodcom zápalu žalúdka?
Gastritída môže byť spôsobená infekciou Helicobacter Pylori. Neliečená môže táto infekcia viesť k vredom a v niektorých prípadoch k rakovine žalúdka. Infekciu môžu spôsobiť aj iné baktérie, huby alebo parazity.

Ochorenie môže byť vyvolané inými stavmi, ako je Crohnova choroba alebo iné autoimunitné ochorenia, ktoré napádajú žalúdok.

Gastritída môže byť tiež spôsobená faktormi ako napr
• Vysoká hladina žalúdočnej kyseliny
• Opakované zvracanie
• Spotreba chemikálií
• Fajčenie
• Trauma spôsobená určitým ožarovaním alebo prehltnutím cudzieho predmetu

Aké sú faktory, ktoré zvyšujú riziko gastritídy
• Infekcia baktériami Helicobacter Pylori
• Infekcia vírusom Herpes simplex
• HIV AIDS
• Syndróm dráždivého čreva
• Alkoholizmus
• Starnutie

Preventívne opatrenia pri gastritíde
Gastritíde sa dá predísť zmenou nevyváženého životného štýlu. To zahŕňa odvykanie od fajčenia, oveľa menšiu konzumáciu alkoholu, kávy.

Existuje názor, že určité relaxačné cvičenia na zníženie stresu môžu mať pozitívny účinok.
Odporúča sa zaviesť vyváženú a zdravú výživu konzumáciou potravín bohatých na vlákninu, flavonoidy, ako sú jablká, sušené brusnice, zeler, cibuľa a cesnak, ktoré môžu bojovať proti infekcii Helicobacter Pylori.

Diéta s vysokým obsahom tukov sa neodporúča, pretože potraviny s vysokým obsahom tuku môžu spôsobiť zápal žalúdočnej sliznice.
Na prevenciu gastritídy odborníci odporúčajú vyhnúť sa koreneným jedlám, veľmi teplým jedlám.

Profylaxia
Na prevenciu gastritídy existuje niekoľko stravovacích princípov, ktoré je možné uplatniť a prispôsobiť ich potrebám.

Je užitočné vylúčiť cukor a potraviny syntetickými prísadami - explóziu prípadov gastritídy v posledných rokoch do značnej miery spôsobujú potraviny obohatené o „E“, pretože môžu ovplyvniť trávenie, podporujú (najmä cukor) vývoj baktérie Helicobacter Pylori v žalúdku senzibilizuje časom celý tráviaci systém a spôsobuje poruchy trávenia v reťazci.

Najmä tí, ktorí majú predispozície alebo už trpia gastritídou, by sa mali striktne vyhýbať cukru a jedlám so syntetickými prísadami (predovšetkým tých, ktoré majú chuť, chuť a farbu).

Odporúča sa vzdať sa konzumácie alkoholu - bez ohľadu na pôvod alebo silu - to je spolu s tabakom veľkým nepriateľom žalúdka. Silná sladká, korenistá, kyslá alebo horká chuť môže vyvolať gastritídu vďaka jednoduchému mechanizmu: intenzívna stimulácia chuti produkuje silné vylučovanie žalúdočných štiav, ktoré nepodporuje precitlivený žalúdok.

Fajčenie hrá v etiológii gastritídy a vredov mimoriadne dôležitú úlohu - v prípade žalúdočnej ťažkosti sa odporúča prestať fajčiť čo najskôr.