Hematologické leukémie

leukémia

leukémia alebo ochorenie bielej krvi (zo starogréckeho λευκός, leukos, „biely“ a αἷμα, haima, „krv“) je druh rakoviny, ktorý zvyčajne vzniká v kostnej dreni a vedie k abnormálne veľkému počtu bielych krviniek v krvi. Tieto biele krvinky nie sú úplne vyvinuté a nazývajú sa blasty alebo leukemické bunky.

V roku 2012 sa leukémia rozvinula u 352 000 ľudí na celom svete a spôsobila 265 000 úmrtí. Je to najbežnejší typ rakoviny u detí, pričom v troch štvrtinách prípadov ide o akútnu lymfocytovú leukémiu.

Asi 90% všetkých prípadov leukémie je však diagnostikovaných u dospelých, pričom u dospelých sú najbežnejšia akútna myeloidná leukémia a chronická lymfocytová leukémia. Najčastejšie prípady sú registrované vo vyspelom svete.

príznak

Medzi príznaky patrí krvácanie, podliatiny, únava, horúčka a zvýšené riziko infekcie.

Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku nedostatočnosti normálnych krviniek. Diagnóza sa zvyčajne stanoví krvným testom a biopsiou kostnej drene.

Typy

Aj keď presná príčina leukémie nie je známa, predpokladá sa, že k jej vzniku prispieva kombinácia genetických a environmentálnych faktorov. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, ionizujúce žiarenie, niektoré chemikálie (napríklad benzén), predchádzajúca chemoterapia a Downov syndróm. Ľudia, ktorí mali v rodine prípady leukémie, sú tiež vystavení vysokému riziku ochorenia.

Existujú štyri hlavné typy leukémie:

akútna lymfocytová leukémia (ALL),
akútna myeloidná leukémia (AML),
chronická lymfocytová leukémia (CLL)
chronická myeloidná leukémia (CML)

ako aj množstvo menej bežných druhov leukémie. Leukémia je súčasťou väčšej skupiny novotvarov ovplyvňujúcich krv, kostnú dreň, lymfatický systém, známych ako nádory lymfatických a krvotvorných tkanív.

Liečba

Liečba môže zahŕňať kombináciu chemoterapie, rádioterapie, cielenej terapie a transplantácie kostnej drene. Určité typy leukémie je možné liečiť dôkladným monitorovaním. Môže byť potrebná krv, transfúzie a tlmenie bolesti.

Paliatívna starostlivosť môže byť nápomocná, s vynaložením zvýšeného úsilia na zvládnutie choroby alebo bez neho. Úspešnosť liečby závisí od typu leukémie a veku pacienta. V rozvinutom svete sa výsledky zlepšili.

Priemerná päťročná miera prežitia je v Spojených štátoch 57%. U detí do 15 rokov je päťročná miera prežitia vyššia, medzi 60 až 85%, v závislosti od typu leukémie. Je nepravdepodobné, že by sa to u pacientov s akútnou leukémiou vyliečilo z rakoviny po piatich rokoch.

Život s leukémiou

Podľa štatistík bolo v roku 2000 na celom svete postihnutých približne 256 000 detí a dospelých, u ktorých sa rozvinula forma leukémie, ktorá zasiahla 209 000 ľudí, ktorí na jej následky zomreli. Asi 90% všetkých prípadov leukémie je diagnostikovaných u dospelých. Leukémia je rakovina krviniek alebo kostnej drene charakterizovaná abnormálnym rastom nezrelých bielych krviniek.

Medzinárodný prieskum hodnotil vplyv vzťahu lekára a pacienta na kvalitu života. 90% pacientov malo pocit, že lekár dobre porozumel dopadu a progresii ochorenia. Jedna tretina naopak verí, že lekári si neuvedomujú, ako CLL ovplyvňuje kvalitu ich života.

Pacienti, ktorí mali pocit, že lekárovi nezáleží na tom, ako ovplyvňuje ich kvalita života, sa necítili dobre, keď diskutovali o týchto účinkoch s lekármi, ktorí ich sledovali, a výsledky skóre kvality života (QoL) boli výrazne nižšie.