Astma

Astma je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje dýchacie cesty a prejavuje sa „bronchiálnou hyperreaktivitou“, ktorá vedie k opakujúcim sa epizódam dýchavičnosti, sipotu, kašľa a tlaku na hrudníku; epizódy sa vyskytujú najmä v noci a skoro ráno.

Astma postihuje všetky vekové skupiny a všetky sociálne kategórie, je však častejšia u nefajčiarov a mladých ľudí (do 40 rokov).

Existuje séria faktor ktoré môžu vyvolať astmu:

Enviromentálne faktory: alergie, fajčenie, opakované infekcie dýchacích ciest, nesprávne zaobchádzané, škodlivé látky v životnom prostredí.
Faktory týkajúce sa dotknutej osoby: genetické faktory (deti s rodičmi s AB sú viac ohrozené ochorením), obezita, sex (muži sú viac vystavení v detstve, ženy v dospelosti).
Sekundárne faktory: dráždivé faktory prostredia (dym, vôňa, znečistenie, plesne), faktory súvisiace so zmenami počasia (vysoká vlhkosť, nízke teploty, náhle zmeny teploty), napäté emočné stavy (úzkosť, dlhotrvajúci stres).

Ako klinické prejavy pre astmu sú charakteristické:

Záchvaty kašľa a epizódy pískania
Bolesť v hrudi
Ťažké dýchanie
Problémy so spánkom.

Kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri astme, môže byť sprevádzaný elimináciou bieleho želatínového spúta. Niektorí pacienti vnímajú túto bolesť na hrudníku vo forme „zúženia hrudníka“.

Medzi záchvatmi sa pacient môže cítiť úplne zdravý alebo môže mať pri námahe ťažkosti s dýchaním.

Choroba má rôzne stupne závažnosti. Ak je astma mierna, záchvaty sú zriedkavé, majú nízku intenzitu a môžu odznieť samy alebo s minimálnou liečbou.

Pri ťažkej astme sa môžu záchvaty vyskytnúť častejšie, dokonca aj každý deň alebo v noci, čo pacienta prebudí zo spánku. V tomto štádiu sa pacient necíti dobre ani medzi záchvatmi, obviňuje únavu s menšou a menšou námahou, kašle a „chrápe“ na hrudníku.

NB: Vírus dýchacích ciest alebo pôsobenie alergénu (napr. Peľu, chlpov zvierat, roztočov, chrobákov, plesní alebo určitých potravín) môže zhoršiť príznaky!

Ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať astmu, sú: NSAID, betablokátory, PMS, stavy súvisiace s tehotenstvom, GERD, rinosinusitída.

diagnóza pri astme môžu byť založené na:

Klinické prejavy
Sugestívna história
spirometria

Spirometria je nevyhnutná pre diagnostiku, stanovenie závažnosti ochorenia a pre sledovanie vývoja pacienta v priebehu času.

Poznámka: pacient môže mať medzi záchvatmi normálnu spirometriu alebo môže byť identifikovaný obštrukčný syndróm. Pri astme je vhodné zvýšiť alebo normalizovať FEV1 po inhalácii bronchodilatačného spreja.

Na zistenie astmy spôsobenej rôznymi alergénmi je možné vykonať aj alergické testy.

ORL alebo gastroenterologická konzultácia by nemali byť vylúčené vzhľadom na uvedené rizikové faktory, ktoré môžu viesť k astme.

Liečba na astmu zahŕňa:

Hygienicko-diétne opatrenia: v miestnosti, kde spíte, nie je prach; periny, vankúše, matrace, ktoré majú byť vyrobené zo syntetických materiálov (nie z vlny, páperie), vyhnúť sa izbovým rastlinám s kvetmi alebo produkujúcim plesne (napr. alergénna rastlina: parmská fialová); ryby z akvária nepriamo prostredníctvom potravy, ktorou sa kŕmia a kropia vodou; zvieracie chlpy (psy, mačky).
Farmaceutické ošetrenie:

chronická liečba (kontrola/údržba)
krízové ošetrenie (záchranné/pohotovostné)

Liečba astmy je väčšinou inhalačná (v spreji) a je predpísaná po konzultácii a vyšetrení iba odborníkom. Skladá sa z látok, ktoré sa podávajú denne a presne v dávkach odporúčaných lekárom na potlačenie ochorenia.

Liečba exacerbovanej astmy spočíva v krátkom cykle prednizónu (7-10 dní) alebo vo zvýšených dávkach inhalačného spreja kortizónu, bronchodilatancia alebo v kombinácii s týmito dvoma látkami (z rôznych liekov) +/_ kombinácia iných skupín liekov.

Je potrebné spomenúť, že astma je indikovaná nielen na veľké množstvo pľúcnych chorôb, ale aj na ORL (rinitída, sinusitída, tonzilitída, laryngitída, nachladnutie, tracheobronchitída, CHOCHP, pneumónia atď.). salinoterapie! (pozri článok so salinoterapiou).

Aby bolo možné pozorovať viditeľné zlepšenie v živote pacienta, musí sa pri tejto pomocnej terapii vykonať priemerne 12 sedení soľného roztoku, každé v trvaní 45 - 50 minút. Tieto sedenia sa môžu opakovať 2 - 3 krát počas jedného roka.

Peptea Adriana - pneumológ