Hnačka - príčiny, príznaky, liečba

hnačka prejavuje sa to náhlym zvýšením počtu stoličiek so znížením ich konzistencie. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky a liečba v prípade hnačky.

Obsah:

Všeobecné informácie
PRÍČINA
príznak
Hnačka u detí
Diagnostické
Liečba hnačky
Diéta v prípade hnačiek
Riziká a komplikácie
Tipy na prevenciu hnačiek

Všeobecné informácie

Hnačku môžeme definovať buď podľa frekvencie stolice, alebo podľa konzistencie stolice.

Zvýšenie množstva vody v stolici môže ovplyvniť jej konzistenciu a môže sa veľmi líšiť od mäkkej po vodnatú. Pri normálnom trávení sa jedlo udržuje v tekutej forme vylučovaním veľkého množstva vody zo žalúdka, čriev, pankreasu a žlčníka. Nestrávená potrava sa dostáva do tenkého čreva a hrubého čreva v tekutej forme. Tenké črevo a najmä hrubé črevo absorbujú vodu a z nestrávenej potravy urobia pevnejšiu alebo menej pevnú stolicu. Zvýšené množstvo vody v stolici sa môže vyskytnúť, ak:

žalúdok a/alebo tenké črevo vylučujú príliš veľa tekutín
tenké črevo a hrubé črevo neabsorbujú dostatok vody
alebo nestrávená tekutá potrava prechádza tenkým črevom a hrubým črevom príliš rýchlo na to, aby sa z nich mohla odstrániť voda.

Druhy hnačiek

Hnačka sa všeobecne delí na dva typy: akútnu a chronickú, ale môže existovať niekoľko druhov hnačiek.

Akútna hnačka trvá od niekoľkých dní do týždňa.
Chronická hnačka Dá sa to definovať mnohými spôsobmi, ale zvyčajne to tak je dlhotrvajúci, dlhšie ako tri týždne.

Sezónna hnačka

Pacienti čelia epizódam enterovírusu, s vážnejšími príznakmi na jeseň ako na jar as rýchlym a intenzívnym vývojom.

Infekčná hnačka (infekčná enterokolitída)

Infekčná enterokolitída je infekcia črevnej sliznice, ktorú najčastejšie spôsobujú baktérie, niekedy vírusy a parazity.

Hnačka spôsobená antibiotikami

Antibiotiká, najmä klindamycín, ampicilín, cefalosporíny a siaminoglykozidy, môžu spôsobiť hnačku.

Turistické hnačky/cestovné hnačky

Výlet do zahraničia nemusí nutne zodpovedať tráviacemu ochoreniu, ktoré spočíva v gastrointestinálnom diskomforte. Ak sa však chystáte vycestovať do krajiny, kde sa podnebie, sociálne podmienky alebo štandardy a zdravotná starostlivosť líšia od domácich podmienok, najmä v rozvojových krajinách, zvyšuje sa riziko hnačiek turistov alebo cestovateľov.

PRÍČINA

Infekčná hnačka (infekčná enterokolitída)

Je to bežnejšie v lete, kvôli teplu, ktoré spôsobuje rýchle znehodnocovanie potravín. Pre prevenciu tohto ochorenia je veľmi dôležitá osobná hygiena (umývanie rúk), umývanie ovocia a zeleniny pred ich konzumáciou, vyhýbanie sa potravinám, ktoré sa rýchlo kazia alebo kvasia (potraviny obsahujúce vajcia a mlieko).

Hnačka spôsobená antibiotikami

Hnačka je zvyčajne výsledkom poruchy črevného mikrobiómu spôsobeného antibiotikom, ktoré umožňuje množenie určitých baktérií. To môže viesť k zápalu hrubého čreva.

Hnačka spôsobená antibiotikami je pomerne častá a postihuje až 25% používateľov klindamycínu a až 10% používateľov ampicilínu. Najzávažnejšia forma antibiotickej hnačky je pseudomembranózna kolitída, spôsobené toxínom vylučovaným mikroorganizmom tzv Clostridium difficile.

Hnačka zvyčajne začína 4-10 dní po začiatku liečby antibiotikami a príznaky sa zlepšia po ukončení liečby. U 25% pacientov sa však príznaky neobjavia, kým sa liečba nepreruší.

Hnačka turistov (cestujúcich)

Táto hnačka môže mať niekoľko príčin vrátane:

jedenie a pitie, na ktoré nie ste zvyknutí
rozdiel medzi zvykmi
zmena rovnováhy baktérií, ktoré sú prirodzenými zložkami črevnej flóry.
stres
únava spôsobená cestovaním
variácie nadmorskej výšky
infekčné patogény

Príčinou býva nedostatočná hygiena. Hlavným zdrojom infekcie sú kontaminované potraviny a voda (vrátane ľadu). Zahrnuté môžu byť tepelne spracované aj nespracované potraviny podľa toho, ako boli konzervované.

Kontaminované potraviny a voda môžu obsahovať baktérie, vírusy alebo parazity, ktoré spôsobujú hnačky a brušné kŕče.

Aká silná je cestovateľská hnačka?

Zvyčajne sa to začína náhle, počas cesty alebo krátko po návrate domov. Zvyčajne je to mierne a príznaky ustúpia do 3-4 dní, po ktorých nasleduje niekoľko dní, v ktorých sa necítite dobre. Inokedy môžu byť hnačky závažnejšie. Ak sú príznaky spôsobené inými ako obvyklými baktériami, príznaky môžu byť závažnejšie, dlhodobejšie a liečiteľné ťažšie. Zvyčajne je potrebné liečbu drogami, aby sa choroba zbavila.

Tento typ hnačiek, ktorý sa najčastejšie sám uzdraví za 3-4 dni, je zďaleka najbežnejším stavom turistov.

Cieľ cesty je najdôležitejším rizikovým faktorom. Niektoré štúdie odhadujú, že riziko hnačiek v rozvinutých priemyselných krajinách (Kanada, severná a západná Európa, Austrália, Nový Zéland, USA) je 4%. Riziko je v južnej Európe vyššie, ale nižšie ako 10%.

Príznaky hnačky

Príznaky sezónnej hnačky

horúčka
zimnica
bolesť svalov
zlý celkový stav
hnačka
niekedy zvracanie, ktoré viedlo k dehydratácii

Príznaky infekčnej hnačky (infekčná enterokolitída)

častá a vodnatá hnačka
znížená chuť do jedla
nevoľnosť
zvracanie
bolesť brucha
horúčka
únava

Ak je strata tekutín (hnačka, vracanie) vysoká, môžu sa vyskytnúť príznaky dehydratácie:

bolesti hlavy
svalové kŕče
strata vedomia
renálna insuficiencia.

Príznaky hnačky spôsobené antibiotikami

hnačka, ktorá sa vyskytne počas liečby antibiotikami alebo krátko po nej
kŕče v bruchu
horúčka

Príznaky cestovateľských hnačiek

cítiť sa chorý
anorexia
kŕče v bruchu, po ktorých nasleduje náhly výskyt vodnatej hnačky (zvýšená frekvencia a objem stolice, priemerne 4 - 5 stolíc/deň).

Nevoľnosť a zvracanie sa môžu vyskytnúť v 10 - 25% prípadov. V 1/3 prípadov sa môže vyskytnúť mierna horúčka. U niektorých pacientov dochádza k dehydratácii. Toto ochorenie trvá 1 - 5 dní, ale u 19 - 50% cestujúcich sa môže ochorenie rozvinúť až 10 dní.

Hnačka u detí

Z množstva príznakov, pre ktoré matka oslovuje pediatra, niektoré zaujímajú prednostné miesto, a to horúčka, kašeľ, zvracanie a hnačky. Najčastejšie sa vyskytuje tento posledný príznak, konkrétne akútna alebo chronická hnačka. Akútna hnačka je akútny a samolimitujúci proces, dočasná malabsorpcia vody a elektrolytov a dietetické princípy, ktoré spôsobujú nútenú evakuáciu črevného obsahu mäkkou a tekutou stolicou so značnými stratami látok potrebných pre telo.

Úvod

Akútna hnačka je veľmi častým pediatrickým ochorením, na celom svete však stále spôsobuje 2 až 3 milióny úmrtí. Vysokú frekvenciu týchto chorôb vysvetľujú morfofunkčné zvláštnosti zažívacieho traktu u dojčiat a možnosti kontaminácie a infekcie stravy.

Pri týchto chorobách má rozhodujúcu úlohu aj zloženie dieťaťa. Frekvencia hnačkových chorôb je vyššia u novorodencov a dojčiat do 3 mesiacov, u tých, ktoré sa narodili matkám, ktoré užívajú alkohol, tabak a nadmerné lieky. Títo novorodenci majú často nízku pôrodnú hmotnosť, biologické pole s vyšším rizikom a sú náchylnejšie na nástup spúšťačov chorôb.

príznak

Akútnu hnačku u dojčiat môžu sprevádzať:

zvracanie
náhla strata hmotnosti alebo jej stagnácia
horúčka
kŕče v bruchu
nadúvanie
plyn
dieťa neprestáva plakať
odmieta jesť.

Časté príznaky akútnej hnačky sú zvýšenie frekvencie, počtu stolíc, zmena konzistencie týchto stolíc a zmena vzhľadu. Tieto stolice môžu byť vodnaté, hliennaté, pieskovité a menej krvavé (krvavé stolice). Je tiež potrebné poznamenať zvláštny zápach týchto stolíc, ktoré môžu mať kyslý, hnilý, páchnuci alebo zásaditý zápach. Pri tomto ochorení nájdete stolicu vo veľmi malom množstve, ale s veľmi častým vylučovaním (niekedy 20 - 25 denne).

Dehydratácia môže spôsobiť, že sa mäkká časť hornej časti hlavy (fontanela) mierne vydutí.

PRÍČINA

Etiológia akútnych hnačkových chorôb u detí má rôzne príčiny.

Sú zoskupené pri určovaní príčin, ktoré majú významnú úlohu pri infekciách rôznymi mikrobiálnymi zárodkami (Shigella, Escheria Coli), vírusmi (enterovírus, echovírus), ale aj črevnými parazitmi, ako sú Giardia Lambia, Entamoeba Histolytica. Tieto mikrobiálne látky môžu spôsobiť ochorenie priamou infekciou zažívacieho traktu. Ďalšou častou príčinou hnačiek je dlhodobé alebo nesprávne podávanie antibiotík. Dôležitou hlavnou príčinou akútnej hnačky sú chyby v jedle, ktoré súvisia so spôsobom prípravy jedla (nesprávne riedenie mlieka, skoré alebo neskoré zavedenie určitých potravín, jednostranné nadmerné množstvá v strave), ako aj chyby v množstve (viac) alebo podvýživa). Nedodržiavanie hygienických opatrení pre deti, správna starostlivosť, nadmerné teplo, odstavenie náhle sú ďalšie príčiny, ktoré môžu vyvolať akútnu hnačku.

Pretrvávajúca hnačka u detí (črevný infantilizmus)

Hlavné príznaky, ktoré sa vyskytujú u detí, sú najčastejšie spojené:

pretrvávajúca hnačka
nadúvanie
infekcia dýchacích ciest
škaredé správanie alebo neobvyklá podráždenosť

Tieto príznaky sprevádza mäkká, páchnuca stolica, ktorá obsahuje tuk a škrob. Mladý pacient nemá chuť do jedla a chudne, má tiež oslabené brucho. Má podvýživu, nedostatok, asténiu, bolesti brucha. Choroba sa vyvíja pri určitých záchvatoch sprevádzaných infekciami dýchacích ciest, ktoré potom postupne miznú.

Príčiny pretrvávajúcej hnačky u detí

Čo je príčinou, sa presne nevie. Predpokladá sa, že pôvodcom choroby je neznášanlivosť na jeden prvok lepku: gliadín (bielkovina). Táto intolerancia vedie k atrofii črevných klkov (tenkého čreva) a v dôsledku toho k nedostatočnej asimilácii živín nevyhnutných pre rast. Najčastejšie tento črevný stav postihuje mladšie deti.

Aké opatrenia by sa mali prijať?

Potravina, ktorá chráni tráviaci trakt

Dojčenie (kŕmenie dieťaťa matkinými prsiami) je veľmi dôležité. Ak dieťa už, bohužiaľ, nemá z dojčenia úžitok, odporúča sa mliečna výživa s malým obsahom laktózy alebo bez nej.

Ďalšími povolenými mliečnymi výrobkami sú tvaroh, tvaroh, solené telemeau, jogurt so scedenou srvátkou. Po 5-6 mesiacoch, kedy to začne diverzifikácia potravín, nepreháňačka varenej zeleniny (mrkva, bielidlo, cuketa) bude ponúkaná vo forme pyré, do ktorého sa pridá trochu olivového oleja. Plody budú obmedzené na pečené alebo nastrúhané jablko a kalené na miernom plameni bez pridania cukru alebo oleja. Po 10 - 11 mesiacoch sú dobré aj banány, čučoriedky, šípky (bez semien), rohy. Výživné a laxatíva sú tiež:

starší chlieb
polenta
praclík
grissini
cestoviny
kuracie vajce natvrdo
mleté morčacie/kuracie/kuracie/hovädzie/ryby (varené alebo grilované).

Podávanie prospešných farmaceutík

Obsahujú „protihnačkové mikroorganizmy“. Podáva sa s trochou vody alebo jedla, jednou dávkou každý deň, kým dieťa nemá normálnu stolicu najmenej dva dni.

Saccharomyces boulardii 250mg/vrecko alebo kapsula
Probiotiká: zmes „dobrých“ mikróbov, ktoré žijú v črevách človeka (normálna flóra) a pomáhajú udržiavať dobré zdravie (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus, Lactobacillus casei).

Diagnostické

Okrem fyzickej skúšky a kontroly liekov môže lekár predpísať ďalšie testy na zistenie príčiny hnačky. Tie obsahujú:

Krvné testy. Kompletný krvný test môže pomôcť zistiť príčiny hnačky.
Koproparazitologické vyšetrenie. Váš lekár môže odporučiť vyšetrenie stolice na zistenie, či baktéria alebo parazit spôsobujú hnačku.
Flexibilná sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Môžete tiež vykonať jeden z týchto postupov na kontrolu výstelky hrubého čreva a na vykonanie biopsie.

Oba postupy zahŕňajú použitie tenkej osvetlenej trubice s šošovkou na konci, aby ste sa pozreli dovnútra hrubého čreva.

Liečba hnačky

Rýchla liečba na zastavenie hnačky

odpočívaj v posteli
veľa tekutín (minerálna voda, čaj)
strava (hrianky, polenta, varená ryža, varené zemiaky atď.)
podávanie antibiotík (ak sú spôsobené baktériami), antiemetiká

Lieky na hnačku

V prípade hnačky spôsobenej antibiotikami sa antibiotická liečba, ktorá spôsobila ochorenie, preruší. V prípade potreby sa môžu použiť metronidazol a vankomycín. Ďalším používaným liekom je cholestyramín, ktorý sa viaže na toxín produkovaný Clostridium difficile a podporuje jeho elimináciu.

Diéta v prípade hnačiek

Tieto dva homeopatické lieky vždy sprevádzali kombinácie gemoterapeutických prípravkov a diéty šetriacej strave (ovocné a zeleninové prívarky, toasty) bez živočíšnych bielkovín.

Nízka odolnosť obyvateľstva voči pôsobeniu vírusov s črevným tropizmom opäť ukazuje, ak je to potrebné, katastrofálny vplyv, ktorý má moderné jedlo, rýchle občerstvenie, na ľudský tráviaci trakt.

Návrat k prirodzenej strave, s čerstvými, ekologickými jedlami a jedlami blízkymi prírode, je riešením pre správne fungovanie tela.

Riziká a komplikácie

Hnačka môže viesť k dehydratácii, ktorá môže byť život neohrozujúca, ak sa nelieči. Dehydratácia je obzvlášť nebezpečná u detí, starších dospelých a osôb so zníženou imunitou.

Ak máte príznaky ťažkej dehydratácie, vyhľadajte lekársku pomoc.

Indikácie pre dehydratáciu u dospelých

nadmerný smäd
sucho v ústach alebo na koži
zlé alebo žiadne močenie
slabosť a závrat
únava
tmavý moč

Príznaky dehydratácie u dojčiat a malých detí

plienka bola suchá tri a viac hodín
sucho v ústach a jazyku
horúčka nad 39 ° C
plač bez sĺz
ospalosť, nedostatok reakcie alebo podráždenosť
vpadnuté brucho, oči alebo líca

Tipy na prevenciu hnačiek

Dodržiavanie základných opatrení osobnej hygieny (umývanie rúk minimálne pred každým jedlom a po použití toalety)
Dodržiavanie noriem hygieny potravín

Potraviny s nízkym rizikom považované za bezpečné:

sýtené nápoje vo fľašiach
pivo
víno
horúca káva alebo čaj
prevarená voda (predtým upravená, chlórovaná alebo jódovaná)
umytá a varená zelenina
vákuové plechovky spotrebované ihneď po otvorení
lúpané ovocie v čase konzumácie
chlieb
sušienky
zaváranina
miláčik
med

Varené jedlo je zvyčajne bez rizika, s výnimkou vareného a ohriateho jedla, ktoré môže predstavovať riziko infekcie stafylokokovým toxínom v dôsledku termostabilného toxínu; jedlo je zvyčajne bezpečné, ak teplota spracovania dosiahla najmenej 160 ° F/100 ° C.