Informácie o zdraví - aké bolo l; sedel dieťa s; zomrieť; v Resin niekoľko systémových služieb

Ala Nemerenco tvrdí, že Sabinu, 8-ročné dievča z dediny Ciorna, bolo možné zachrániť, keby „sa v ten deň stretla s lekárom, a to ani s veľkým srdcom“, ktorá by povedala, že nevie, ako zasiahnuť a navrhla by rodičom, aby ju urgentne previezli do detskej nemocnice v Kišiňove. Nestalo sa tak, a ministerka na svojej facebookovej stránke požiadala, aby manažérka rezinskej nemocnice Nina Postu rezignovala a resuscitátor Alexandru Vacarciuc bol počas vyšetrovania suspendovaný.

Od februára až doteraz ministerstvo vytvorilo dve komisie, ktoré preverili zdravotnú dokumentáciu a dospeli k rozporuplným záverom. Ten, ktorý bol vytvorený vo februári, keď bola ministerkou poverená Silvia Radu, zistila, že lekári prijali potrebné opatrenia, ale dievča sa nepodarilo zachrániť. Druhá, ktorú vytvorilo súčasné vedenie ministerstva, zistila, že smrti by sa naopak dalo zabrániť, keby všetky lekárske služby zapojené do poskytovania starostlivosti podľa klinických protokolov zasahovali správne.

Prvá komisia dospela k záveru, že Sabína zomrela na toxicko-infekčný šok a lekári dodržiavali všetky lekárske protokoly a normy týkajúce sa poskytovania lekárskej starostlivosti.

Toxicko-infekčný šok je spôsobený infekciou mikróbmi alebo baktériami, ktorá je klasická pri infekčných chorobách vrátane chrípky alebo brušného týfusu.

„Sabina zomrela na toxicko-infekčný šok, plnú formu, na následky patologických javov s nástupom dysfunkčných syndrómov a následným zlyhaním viacerých orgánov“, uvádza sa v závere prvej ministerskej komisie.

Sabinini rodičia však neboli spokojní s odpoveďou a naďalej hľadali spravodlivosť. Po odchode Silvie Radu zo zdravotníctva sa teda obrátili na súčasného ministra. Bola zriadená ďalšia komisia, ktorá urobila ďalšie závery. Dievčatko zomrelo na „toxicko-septický šok, infekčný, septický proces, ku ktorému dochádza v dôsledku akútnej respiračnej infekcie komplikovaného myokarditídou, mikrofágovou lymfohistiocytovou epikarditídou, hepatonekrózou a ohniskovou lymfocytovou pneumóniou,“ píše sa v druhom záver, ktorý získal Health INFO.

Špecialisti, ktorí prípad opätovne preskúmali, do dokumentu píšu, že zistili závažné porušenia pri poskytovaní lekárskej starostlivosti. Patria sem podcenenie závažnosti pacientovej patológie, nedostatok protokolov o poskytovaní lekárskej starostlivosti a postup lekárskeho ošetrenia bez rovnocennosti štúdií s anestéziológom.

Prvá komisia, v ktorej boli 4 lekári - Mihail Malitev, vedúci oddelenia detskej intenzívnej starostlivosti v Ústave matky a dieťaťa, Sergiu Postolache, vedúca oddelenia hemodialýzy a toxikológie BMI, Tatiana Covalschi, vedúca oddelenia resuscitácie a intenzívnej starostlivosti v nemocnici Deti "V. Ignetenco" a Valerii Savciuc, predseda komisie ministerstva zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany, zistili, že v nemocnici okresnej nemocnice Rezina medzi 16:00 a 16:20 nie je uvedený všeobecný stav dieťaťa, chýbalo vyšetrenie dieťaťa po preložení na pediatrické oddelenie, nejednoznačnosť argumentov resuscitátora, chýbajúci popis vývoja celkového stavu dieťaťa a lekárska dokumentácia obsahuje veľa zmien, bez rozhodnutia o vyšetrení a okamžitej liečby.

Druhá komisia prichádza s novými objasneniami:

- pacient prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti v kritickom stave mal veľmi vysokú prediktívnu úmrtnosť.

- vo všetkých štádiách zdravotnej starostlivosti bol stupeň závažnosti existujúcej patológie podcenený, včasné príznaky syndrómov s rizikom smrti neboli zistené: šok a zlyhanie viacerých orgánov.

- zistené nedostatky viedli k zhoršeniu stavu dieťaťa s úmrtím a úmrtiu možno pri dodržaní doterajších predpisov považovať za preventabilné.

-v pododdeleniach nemocnice neexistuje reťazec poskytovania urgentnej lekárskej starostlivosti špecifický pre okresnú nemocnicu.

-V nemocnici chýbajú niektoré protokoly pre urgentnú lekársku starostlivosť, anestéziu a intenzívnu starostlivosť.

-lekári nepoznajú pokyny týkajúce sa organizácie a správania kritických pacientov.

-anesteziológ Alexandru Vacarciuc pracuje v nemocnici bez rovnocennosti diplomu vydaného v Tiraspole a nemá žiadne školenie v špecializácii ATI, od roku 2010.

S akou diagnózou prišla Sabina do nemocnice. Čo hovorí babka

Rodinný lekár mu diagnostikoval akútny zápal priedušiek. V nemocnici si dievča vybrali s ďalšou diagnózou - akútnou intoxikáciou liekom. Sabínina stará mama Iulia Lis, ktorá bola s dieťaťom počas celej liečby, nám prezradila cestu, ktorou sa dieťa vydalo až do dňa, keď zomrela. Sabina bola alergická na Vibrucol, rumunský čaj a Teraflu.

Malé dievčatko sa teda 7. februára začalo cítiť zle. Bol štvrtok. Jej stará mama podávala Nurofen v dvoch splátkach a v noci horúčka zmizla.

8. februára, na druhý deň, mala Sabina opäť horúčku. Babička hovorí, že opäť podala Nurofen, pretože horúčka neprešla až do poludnia, zavolala záchranku. Na žiadosť babičky bola Sabína prevezená do rodinného zdravotného strediska Galaxia. Tu mala Sabina röntgen pľúc. Rodinný lekár mu diagnostikoval akútny zápal priedušiek a predpísal liečbu.

9. februára Sabina dostane liečbu predpísanú jej lekárom, vrátane azitromycínu, Nurofenu a Flavamedu. V nedeľu 10. februára horúčka zmizla a azitromycín pokračoval v liečbe.

V pondelok 11. februára babička zobudila Sabinu do školy, sťažovala sa na bolesti žalúdka.

„Nemala horúčku. Zavolal som matke, že čo mám robiť. Dal som jej drevené uhlie a zavolal som rodinnému lekárovi, povedal mi, že ju musí navštíviť. Bolo jej zle, nemohla som s ňou ísť k rodinnému lekárovi. Medzitým lekár poslal niekoho, aby mi priniesol reghidron a enterogel. Dievča zvracalo. O 12.00 sme volali záchranu, aby sme išli do nemocnice. Povedali mi, aby som si vzal liek so sebou, a priniesli nás do nemocnice, “hovorí babička.

V nemocnici sa chystala urobiť sériu testov, ktoré nebolo možné vykonať, pretože Sabina bola rozrušená.

„Pýtali sa nás, čo sme spravili, čo sme urobili, a poslali nás do nemocnice. Prišla nám pani urobiť krvné testy, ale nemohla, pretože Sabina bola rozrušená. Mal som pol fľaše vody a dal som jej ju, lebo sme museli urobiť test moču. O hodinu neskôr som vyšiel von a povedal som im, že nemôže močiť, nemôžem urobiť rozbor. Požiadali sme o regidron, voda nebola prevarená a prišli len za dve a pol hodiny. Sabína chcela jesť. Kúpil som mu žemľu, pretože som mu nemal čo iné dať. Voda dochádzala a ja som si musel ísť po vodu zájsť. ““.

Štyri hodiny po príchode do nemocnice sa Iulia Lis rozhodla ísť za riaditeľkou a opýtať sa jej, čo budú lekári robiť.

„Išiel s nami, volali detský lekár aj neurológ. Sabina požiadala o jedlo. Lekár videl, že je ospalá a spýtal sa ma, čo som jej dal. Kvapkal som mu Galazolin do nosa. Pretože v nedeľu mi povedal, že má upchatý nos. Doktor povedal, že som mu dala príliš veľa. Po tom, čo sme ju videli, nám neurológ povedal, aby sme išli domov, a Nina Postu nám povedala, aby sme išli kvapkať na pediatriu. Pediatrička Natalia Periplețcaia uviedla, že salón je obsadený. Zobrali nás však. Sabína kráčala na nohách. Sabína nemohla močiť. Pustil som aj vodu, asi to tak mohlo byť. Povedala mi, aby som si dala dole nohavice a dala ju tak spať. Povedali mi, aby som išiel von, “povedala žena našej redakcie.

Od tejto chvíle bola Sabina ponechaná iba v starostlivosti lekárov a to, čo nasledovalo, sa skončilo jej smrťou.

„Vyšiel som von a neviem, čo prinútilo Sabinu veľmi hlasno kričať. Medzitým vyšla Periplețcaia a ja som sa jej spýtal, aké by to bolo a ona mi povedala, že nevie a že som jej nepovedal, že som jej dal Galazolin. Vyšiel vedúci oddelenia a vyčítal mi, že som ho kŕmil, pretože všetko vyvracal. ““.

Kvôli stresu babička hovorí, že upadla do bezvedomia, a Sabinu preložili na resuscitačné oddelenie s odôvodnením, že na detskom oddelení už nie sú žiadne ďalšie miesta. Lekári sa ju údajne snažili upokojiť a povedali jej, že je všetko v poriadku.

„Poslali ma kúpiť katéter, pretože nemali deti pre deti. Dali mu veľkosť 12. Nenašiel som to a museli to celé obliecť. Bolo mu čoraz horšie. A v jednej chvíli v nemocnici nebol nikto okrem zdravotnej sestry. Sabíne bolo zle a ja som otvoril okno. Všetci boli na chirurgii. Tri hodiny som mu robil vietor s kartónom z knihy, lebo bol chorý. Ruka sa mu začala modliť. Povedal mi, že je zima. Povedal som jej, aby zavolala záchranku, aby išla do Kišiňova, povedala mi, že je všetko v poriadku a ona nemá na starosti oddelenie (n.r., lekár na jednotke intenzívnej starostlivosti), je anesteziologička (n.r. resuscitátor).

Iulia Lis tiež uvádza, že z diskusie lekára z resuscitačného oddelenia nemocnice s pohotovostným resuscitátorom Alexandrom Vacarciucom na chodbe prezradila, že tento odmietol privolať sanitku.

„Vyšiel na chodbu a povedal Vacarciucovi, aby zavolal do Kišiňova, povedal, že nie, počkáme do rána. Nechceli volať záchranku. Vedeli, čo ich priviedlo k pediatrii. Neviem, čo ich šokovalo a chceli si ruky umyť sami, “verí babička.

Až o 23.00, 11. februára, zavolali lekári z Reziny službu Aviasan. O niečo skôr mala Sabina kardiogram a neskôr aj röntgen.

„Povedali, že situácia je mimoriadne vážna, a nemôžu ju dopraviť do Kišiňova. V resuscitácii viem, že im teplomer nepracoval, zmerala jej krvný tlak a podala jej ruku a požiadala ho, aby ju nechal na pokoji “, spomína si babička.

Okolo 1.00 v noci, už 12. februára, bola Sabina pripojená k umelým respirátorom. Cítila sa čoraz horšie a o 4.00 bola babička poslaná do iného salónu. Vrátiť ju bolo dovolené až o 7.00 ráno a o 9.00 dievča zomrelo.

Vysvetlenia vedúcej nemocnice Niny Postu

Riaditeľka liečebného ústavu Nina Postu je toho názoru, že lekári v nemocnici urobili všetko pre to, aby Sabinu zachránili.

„Mali sme aj kardiogram, röntgen, ale robilo sa to už v Galaxii, nebolo to opäť potrebné. Podľa protokolov nejde o porušenie. Počas jeho pobytu v nemocnici nás sprevádzalo centrum Toxapel. Od začiatku sme stanovili diagnózu intoxikácie liekom. Bolo nám povedané, čo im máme dať, ako, v akých dávkach. Keď sa stav zhoršil, zavolali sme Aviasanovi, ktorý nám povedal, že dieťa nie je transportovateľné, ale až do jeho príchodu nám bolo povedané, čo mu máme dať. Všetko je napísané v informačnej poznámke. Je napísané, aké lieky dostával doma. Je to tiež súdna znalosť, ktorá dokazuje nekrózu pečene. To demonštruje zmeny, ktoré v nemocnici trvajú menej ako 20 hodín. Domnievam sa, že moji kolegovia v podmienkach okresnej nemocnice Rezina urobili maximum, čo mohli, “hovorí Nina Postu.

Spýtal som sa jej, prečo je v nemocnici aktívny resuscitátor s diplomom vydaným orgánmi neuznanej Podnesterskej republiky, čo nie je rovnocenné s diplomom vydaným orgánmi v Kišiňove.

„Resuscitátor bol prijatý pred 10 rokmi. Je držiteľom diplomu z univerzity v Tiraspole a pozíciu u nás zastáva. Viem, že pracuje aj v Râbniți. Podal som žiadosť na ministerstvo zdravotníctva, aby som vysvetlil zákonnosť jeho činnosti a zamestnania, pretože ministerstvo v komisii napísalo, že musí byť pozastavený z funkcie, kým nebudú objasnené okolnosti zákonnosti. Viac ako mesiac som sa uchádzal o právne oddelenie a oddelenie ľudských zdrojov. Nedostal som odpoveď. Lekára prijal bývalý riaditeľ. Žiadny legislatívny akt nezakazuje absolventom Podnesterska vykonávať prax v Moldavsku. Zaujímal ma aj odborový právnik. Muža nemožno takto vyhodiť, “hovorí riaditeľ.

Nina Postuová uviedla, že ju urazil post ministra zdravotníctva, ktorý tvrdí, že by mala prevziať zodpovednosť za to, čo sa stalo Sabíne.

„16. augusta som podal žiadosť o rezignáciu, pretože sa necítim byť vinný. Išlo o veľmi neskoro hospitalizovaný prípad so zmenami, čo dokazuje súdne lekárstvo. Nemôžem stáť na čele inštitúcie, keď takéto obvinenia prichádzajú nespravodlivo. Úsilie, ktoré sme v priebehu rokov vyvinuli, bolo zamerané na obyvateľov okresu. Okresná rada hlasovala proti mojej rezignácii. Som podľa Zákonníka práce povinný ešte mesiac pracovať, potom uvidím, čo musím urobiť. Je mi ľúto, že sa táto informácia objavila na facebookovej stránke s mnohými nepravdami. Myslím, že odchádzam. Uvidím, čo hovorí legislatíva, o tom, čo bude robiť, rozhodne zriaďovateľ. Moja zmluva je do decembra 2020 “, spomenula Nina Postu.

Vysvetlenia jedného z členov vyšetrovacej komisie ministerstva

Tam, kde sa Sabinin život zlomil, som požiadal Ninela Revenca, predsedu komisie ministerstva pre oblasť pediatrie, ktorý sa podieľal na opätovnom preskúmaní prípadu.

„Akonáhle ochorel, išiel k rodinnému lekárovi, ktorý indikoval liečbu, ktorá nezodpovedala požiadavkám národného protokolu. Adresa na pohotovosť meškala pre nedodržanie národného protokolu na hospitalizačnom oddelení. Stav dieťaťa nebol správne posúdený, respektíve mohlo dôjsť k záchrane dieťaťa, ak by boli identifikované znaky nebezpečenstva a boli urobené potrebné opatrenia, respektíve aplikácia nariadenia ministerstva zdravotníctva o odovzdaní pacienta v prípade detských pohotovostí. V ktorejkoľvek fáze a kedykoľvek muselo byť dieťa prevedené na BMI, “uviedol pre Health INFO Ninel Revenco.

Ninel Revenco hovorí, že aj v kritickom stave mali byť lekári z Aviasanskej služby zodpovední a prevezení dieťaťa do ústavu špecializujúceho sa na detské situácie.

„Za každých okolností bolo treba dať dieťaťu šancu. V nariadení, ktoré ustanovuje regionalizáciu detských pohotovostí, sa jasne uvádza, že dieťa musí byť premiestnené do vybavenejšej a skúsenejšej inštitúcie. keďže sa stav začal zhoršovať, musel byť prevezený. Musíte riskovať. Určite o 1:00 v noci bol stav zlý, ale kto stále sledoval jeho dych, kde? V okrese Rezina? kým? Od lekára bez licencie? Liečba nezodpovedala stanovenej diagnóze. Keď pohotovosť priniesla dieťa k lekárovi podľa pokynov v sobotu a nedeľu, muselo byť v piatok hospitalizované. V piatok ho museli hospitalizovať. Preto urgentná situácia, čo beriete svoje dieťa k rodinnému lekárovi? odveďte ho priamo na lôžkové oddelenie, na nemocničné oddelenie. Všetko viedlo k tejto situácii. ““.

Bolo začaté trestné konanie

Angela, matka Sabiny, nevysvetľuje, prečo sa stav dievčaťa po liečbe vykonanej na pediatrickom oddelení zhoršil. „Po detskej liečbe bol náhle šokovaný, náhle sa začal cítiť horšie. Bola alergická, ale lekári tvrdia, že ak to bolo z anafylaktického šoku, reakcia mala byť oveľa rýchlejšia, znamená to, že je medzi tým niečo iné “.

Žena uvádza, že v tomto prípade bolo začaté trestné konanie, krok však robí okamžite. Ide o spis, v ktorom nie sú nijaké dôkazy, a pokiaľ vie, bola vypočutá iba jedna osoba, zdravotná sestra, ktorá vzala dve ampulky Diazepamu zo Sabíninho salónu a dala ich matke a babke na upokojenie.

Žena sa tiež domnieva, že kroky lekárov sa oneskorili.

„Bola začatá trestná vec, nie sú adresované žiadne konkrétne osoby, hovoria, že nemajú dôkazy, ide o trestnú vec. To, čo sa stalo, sa stalo neskoro “, hovorí Angela.

Rodičia čakajú na výsledky druhého kriminalistického vyšetrovania a dúfajú, že to stihnú aj v Rumunsku. Vyžaduje si to oficiálny prístup prokuratúry Rezina, ktorá prípad vyšetruje.

Sabininým rodičom bola na 23 stranách doručená informačná poznámka, v ktorej boli krok za krokom vysvetlené, čo lekári urobili pri liečbe Sabiny. V druhej komisii ministerstva boli minister zdravotníctva, práce a sociálnej ochrany Ala Nemerenco, Victor Cojocaru, predseda špecializovanej komisie pre oblasť anestézie a intenzívnej starostlivosti, Ninel Revenco, predseda komisie pre detskú medicínu, Angela Maniuc, členka Komisie v oblasti anestézie a intenzívnej starostlivosti a Valeriu Savciuc, predseda komisie MSMPS v oblasti súdneho lekárstva, ktorý bol v skutočnosti tiež členom prvej komisie.

Aj keď prípad Sabiny kvalifikovala prvá vyšetrovacia komisia ako bežný prípad, podrobnosti uvedené v závere expertov odhaľujú vážne systémové medzery - zásahy pohotovostných lekárov, ošetrenie rodinným lekárom, zásahy lekárov okresnej nemocnice, služba Aviasan. . Ministerka zdravotníctva Ala Nemerenco na svojej facebookovej stránke požadovala rezignáciu manažéra rezinskej nemocnice, ako aj pozastavenie činnosti resuscitátora Alexandra Vacarciuca. Otázkou je, čo sa zmení v systéme zdravotníctva pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti deťom, aby sa zabránilo úmrtiu ostatných.