Informácie o zdraví - Ako na to; priťahujeme rodinných lekárov do dedín

Centrum pre zdravotnú politiku a analýzu (Centrum PAS) v spolupráci s Veľvyslanectvom Litovskej republiky v Moldavskej republike spúšťa pilotný projekt „Podpora reformy primárnej zdravotnej starostlivosti (PHC) v Moldavskej republike“, ktorého cieľom je podpora rozvojových orgánov zdravotnej starostlivosti na základe osvedčených medzinárodných postupov.

Za posledných desať rokov bola Moldavská republika postihnutá neustálym nedostatkom rodinných lekárov, najmä vo vidieckych oblastiach. Podľa oficiálnych údajov ANSP (Národná agentúra pre verejné zdravie) stratil systém v rokoch 2002 až 2019 viac ako 450 rodinných lekárov, z 2 136 špecialistov hlásených v roku 2002, v roku 2019 zostalo iba 1 687, s určitou mierou pokrytia 4,8 na 10 000 obyvateľov a ich počet za posledné desaťročie neustále klesá.

Projekt, ktorý bude realizovať stredisko PAS v spolupráci s veľvyslanectvom Litovskej republiky v Moldavskej republike, bude prieskumný a bude trvať jeden mesiac. Manažér projektu, bývalý minister zdravotníctva Litvy Juozas Galdikas hovorí, že hlavnou myšlienkou projektu je nájsť účinné páky, ktoré by motivovali mladých odborníkov k práci v dedinách, kde sú veľmi potrební rodinní lekári.

„Hlavným cieľom tohto projektu je, ako prilákať lekárov do dedín, ako ich motivovať, aby tam zostali. Existujú skúsenosti z iných štátov o tom, ako ich priťahujú a zostávajú tam pracovať. Bude to však možné len s podporou ministerstva zdravotníctva. Ako nájsť motiváciu priviesť ich do dediny, to je hlavná téma, ktorú chcem prediskutovať s odborníkmi a lekármi, ale aj s obcou. Špeciálnou témou je rozvoj jednotlivých kancelárií. V Moldavsku sú dediny malé, existuje iná infraštruktúra a existujú aj ďalšie možnosti. Nie je možné premýšľať a implementovať jednotný vzorec pre všetky dediny. V Litve sú nezávislí rodinní lekári, nezávislí kardiológovia, ale existujú aj špecialisti, ktorí pracujú v štáte. Musíme myslieť aj na to, ako finančne motivovať lekárov. Môžeme vytvoriť model primárnej starostlivosti, v ktorom môže pracovať iba lekár, účtovníctvo môže robiť iba on, v súčasnosti existuje veľmi veľa programov, prostredníctvom ktorých by sa to mohol naučiť. Otázka je, či im to štát dovolí. Bude to najťažšie, “uviedol pri predstavení projektu profesor Juozas Galdikas.

V roku 2018 bez verejných konzultácií demokratická vláda pod vedením Pavla Filipa schválila Normy upravujúce fungovanie a organizáciu primárnej zdravotnej starostlivosti. Bývalý premiér vtedy povedal, že táto reforma „sa uskutočnila veľmi ťažko“. Reforma bola taká nejednoznačná, že sa rodinní lekári pýtali, ako to bude fungovať. Zdravotnícke orgány teraz pripúšťajú, že výsledky reformy nie sú podľa očakávania, ale každá iniciatíva a skúsenosti iných štátov sú vítané.

„Segment primárnej starostlivosti je na celom svete veľmi citlivý. Vieme, že všetky štáty majú problémy s nedostatkom rodinných lekárov v systéme. Celá úroveň poskytovanej starostlivosti závisí od kvality primárnej starostlivosti poskytovanej pacientovi. Podľa štatistík systém každoročne stráca špecialistov na primárnu starostlivosť. Ministerstvo zdravotníctva sa už dva roky snaží implementovať reformu primárneho lekárstva voľnou praxou, bohužiaľ výsledky nie sú také, aké chceme, ale hľadáme iné riešenia, učíme sa z praxe iných štátov, ktorá je pre nás dôležitá “, uviedol tajomník štátu Marina Golovaci.

Podľa riaditeľky Centra PAS Stely Bivol nám pandémia Covid-19 ukázala, že lekári potrebujú podporu a solidaritu.

„Jednou z hlavných otázok, ktoré ma znepokojujú, je dôvod, prečo urobiť zmeny uprostred krízy. Kríza a Covid-19 nie sú v skutočnosti iba výzvou pre systém zdravotníctva, ale aj príležitosťou na pokrok. Všetci sme pochopili úlohu medicíny v Covidovej kríze, konkrétne úlohu rodinných lekárov. Z lekárov sa zrazu stali hrdinovia, všetci si začali lekárov vážiť a objavila sa takzvaná solidarita s lekármi, po mnohých rokoch, v ktorých bola medicína sférou nespokojnosti. Na druhej strane ľudia mali lepší pocit z role rodinných lekárov, keď niekoľko mesiacov nemohli ísť k lekárovi, keď sa všetko dialo cez telefón. Politickej triede tiež bolo zrejmé, akú úlohu má systém zdravotníctva a v budúcnosti je potrebné investovať do zdravia. ““.

Špecialista tvrdí, že reforma je v našej spoločnosti vnímaná ako niečo negatívne, pretože nie vždy prináša očakávané účinky a môže mať negatívne následky.

„Naše reformy sú vnímané ako niečo negatívne, zdá sa, že ľudia očakávajú, že niečo nebude v poriadku. Je potrebné vykonať zmeny, aby sa uľahčila práca rodinných lekárov a život pacientov. Musíme nájsť inovatívny spôsob, ako pokryť nedostatok rodinných lekárov a uľahčiť im prácu. Sme otvorení výzvam, sme otvorení začať realizovať túto iniciatívu, “uviedla Stela Bivol.

Pripomíname, že v minulom roku čelili niektorí rodinní lekári, ktorí chceli otvoriť jednotlivé kancelárie, problémom, vrátane nedostatku priestoru a tvrdého odporu kolegov, ktorí sa rozhodli pracovať v tíme. Aj byrokratické postupy, ktoré boli nútení podstúpiť, viedli mnohých z nich k tomu, že sa vzdali myšlienky pracovať na vlastnú päsť, najmä preto, že veľa sľubov ministerstva, že lekárom pomôžu pri výkone ich práce, zostalo iba sľubom.

Projekt „ Podpora reformy primárnej zdravotnej starostlivosti v Moldavskej republike “ zabezpečuje vypracovanie odporúčaní pre reformu primárnej zdravotnej starostlivosti na základe medzinárodných postupov, ktoré preukázali svoju účinnosť, ktoré prispievajú k reorganizácii centier primárnej zdravotnej starostlivosti s nezávislým právnym postavením, rozvoju nových obchodných princípov na stimuláciu motivácie, zabezpečenie stability, samoregulácie zodpovednosť a demokratické princípy. .

Projekt „Podpora reformy primárnej zdravotnej starostlivosti v Moldavskej republike“ realizuje Centrum pre zdravotnú politiku a analýzu (Centrum PAS) v rámci Programu spolupráce pre rozvoj a podporu demokracie v Moldavsku v roku 2020 s finančnou podporou litovského veľvyslanectva v Moldavsku. . Projekt je financovaný v rámci litovského programu spolupráce pre rozvoj a podporu demokracie.

Podľa štatistických údajov v roku 2017 pôsobilo v Moldavsku 1 656 rodinných lekárov, v roku 2018 sa ich počet znížil na 1 630 a zo štatistík v roku 2019 vyplýva, že v systéme verejného zdravotníctva pôsobilo 1 687 rodinných lekárov.