Informácie o zdraví - podávaný aspirín; na prevenciu infarktu myokardu už nie je

„Teraz máme oveľa lepšie metódy liečby rizikových faktorov, ako je hypertenzia, cukrovka a najmä vysoký cholesterol,“ hovorí kardiológ Kevin Campbell.

zdraví

Lekári môžu zvážiť užívanie aspirínu u starších pacientov, ktorí majú problémy so znížením hladiny cholesterolu, pokiaľ neexistuje zvýšené riziko vnútorného krvácania, tvrdí protokol podľa CNN.

Na druhej strane, európske protokoly odporúčajú používať aspirín v akomkoľvek veku v prípade antikoagulačných terapií.

„Lekári by mali byť veľmi selektívni pri predpisovaní aspirínu ľuďom, ktorí netrpia srdcovými chorobami. Oveľa dôležitejšie je starať sa o náš životný štýl, aby sme namiesto užívania aspirínu mohli kontrolovať svoj krvný tlak a cholesterol, “uviedol kardiológ John Hopkins.

„Používanie aspirínu v mladších vekových skupinách je teraz odporúčaním triedy 2B," uviedol Campbell, čo znamená, že to nemusí byť nevyhnutne najlepší postup. Medzi odborníkmi sa vedie veľa debát a údaje nie sú konečné.

Campbell tvrdí, že pred liečbou aspirínom u pacienta, o ktorom je známe, že nemal srdcové choroby, by radšej podporoval zdravý životný štýl, prestal fajčiť a zmenil rizikový faktor.

Avšak pre každého, kto utrpel mozgovú príhodu, bol mu zavedený srdcový infarkt, operácia otvoreného srdca alebo bol zavedený stent na rozšírenie upchatých ciev, môže byť aspirín záchrannou cievkou.

„Nakoniec je potrebné individualizovať liečbu pre každého pacienta v závislosti od jeho situácie,“ uviedol Campbell.

Nový výskum aspirínu

Tri nedávne štúdie zistili, že užívanie nízkej dennej dávky aspirínu je v najlepšom prípade stratou peňazí pre zdravých dospelých. V najhoršom prípade sa môže zvýšiť riziko vnútorného krvácania a predčasnej smrti.

„Aspirín by sa mal podávať iba ľuďom s najvyšším rizikom kardiovaskulárnych chorôb a veľmi nízkym rizikom krvácania,“ hovorí Blumenthal.

Pacienti by mali úzko spolupracovať s lekármi na určení rizika krvácania. Toto riziko stúpa s vekom alebo s rozvojom ochorení obličiek, srdcových chorôb, cukrovky a vysokého krvného tlaku. Vredy alebo krvácanie v anamnéze, najmä v gastrointestinálnom trakte alebo anémia, sú tiež rizikovým faktorom. Niektoré lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, steroidy, priame perorálne antikoagulanciá a warfarín, lieky na riedenie krvi, môžu tiež zvyšovať riziko krvácania.

Nové protokoly zdôrazňujú, že statíny spolu so zmenami životného štýlu, ako je zdravá výživa, pravidelné cvičenie, chudnutie a vyhýbanie sa fajčeniu, by sa mali používať na prevenciu srdcových chorôb u každého, kto má hladinu LDL vyššiu ako 190. miligramov na deciliter. LDL znamená lipoproteín s nízkou hustotou a je to „zlý“ cholesterol, ktorý upcháva tepny a spôsobuje srdcové choroby.

Úprava odporúčaní pre cukrovku 2. typu

Cukrovka 2. typu je jedným z hlavných rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb a v odporúčaniach z roku 2019 sa zdôrazňuje, že ľudia v ohrození by mali mať plán stravovania, cvičenia a kontroly hmotnosti.

Základný liek musí obsahovať metformín, tvrdia protokoly. Ak sú potrebné ďalšie lieky, pri znižovaní kardiovaskulárnych príhod u pacientov s cukrovkou 2. typu sú prospešné dve nové triedy liekov: inhibítory SGLT-2, ktoré zvyšujú hladinu glukózy a sodíka v obličkách a agonisty GLP-1R, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu a glukózy v pečeni.

Nový výskum týchto dvoch tried liekov na cukrovku ukazuje, že podľa nových klinických protokolov môžu tiež znížiť riziko srdcového infarktu, mŕtvice a súvisiacej smrti.