Burzitída lakťa (olecranská)

Burzy sú malé vaky umiestnené v celom tele, ktoré slúžia ako klzné podložky medzi kosťami a mäkkými tkanivami. Tieto vaky obsahujú malé množstvo tekutiny a po lakte umožňujú pokožke voľný pohyb na podkladovej kosti.

Bursa olecranon sa nachádza medzi kožou a kosťou, ktorá tvorí ostrú časť lakťa (olecranon). Za normálnych okolností je burina olecranon sploštená s veľmi malým množstvom tekutiny. Ak sa zapáli, nahromadí sa v miešku väčšie množstvo tekutiny, čo spôsobí vznik BURSITY.

PRÍČINA

Burzitída v lakti môže mať niekoľko príčin, vrátane:

Trauma: silný úder do lakťa, môže spôsobiť zápal burzy s tvorbou prebytočnej tekutiny.
Dlhodobý tlak: „dlhodobé státie na lakte“ na tvrdom povrchu môže spôsobiť zápal burzy. Štátne povolania dlhodobo zvyšujú riziko olecranovej burzitídy.
Infekcia: po porezaní alebo bodnutí v lakte môžu baktérie preniknúť do burzy a spôsobiť infekciu. Infikovaná burza sa zväčší (vytvorí sa tekutina), pokožka lakťa bude červená, teplá a citlivá na dotyk. Ak sa infekcia nelieči, tekutina sa môže zmeniť na hnis.
Zdravotný stav pacienta: určité stavy, ako je reumatoidná artritída a dna, sú spojené so zvýšeným rizikom burzitídy lakťov.

príznak

Opuch v „špičke“ lakťa je často prvým príznakom. Potom môže dôjsť k bolesti, ktorá sa zhoršuje pri ohýbaní lakťa alebo k priamemu tlaku na zapálenú burzu (státie na lakte, palpácia burzy atď.).

Ak dôjde k infikovaniu burzitídy, pokožka je červená a teplá. Ak sa infekcia nelieči a včas, môže preniknúť kožou (fistulizovať), rozšíriť sa po celej ruke/predlaktí alebo preniknúť do krvi s oveľa vážnejšími účinkami.

Diagnostické

Vysvetlite ortopédovi svoje príznaky. Preskúma váš lakeť a s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí röntgen lakťa, aby sa vylúčili ďalšie podmienky. Lekár sa môže rozhodnúť odobrať malú vzorku nahromadenej tekutiny vylúčením burzy, aby sa vylúčila infekcia alebo aby sa zistilo, či je burzitída spôsobená dnou. Krvné testy nie sú zvyčajne potrebné na diagnostiku.

Liečba

nechirurgické

Ak má lekár podozrenie, že je vaša burzitída infikovaná, s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí odsatie tekutiny prepichnutím. Vzhľad kvapaliny pomáha zmierňovať príznaky a dáva lekárovi vzorku, ktorá sa odošle do laboratória na identifikáciu akýchkoľvek baktérií. Až do presnej identifikácie baktérie zodpovednej za vašu infekciu vám lekár predpíše širokospektrálne antibiotikum, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie. Po identifikácii baktérie zodpovednej za infekciu predpíše ortopéd špecifickú antibiotickú liečbu.

Ak burzitída nie je infikovaná, existuje niekoľko metód konzervatívnej liečby:

Imobilizácia omietnutá alebo s ortézou
Nesteroidné protizápalové lieky na zníženie lokálnej bolesti a zápalu
Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré zahŕňajú dotyk/úder na zapálenú burzu so zvyšujúcim sa miestnym tlakom

Ak zápal a bolesť nereagujú na tieto liečby po dobu 2 - 3 týždňov, môže lekár odporučiť prepichnutie burzy, evakuáciu tekutiny a injekciu kortikosteroidu do vrecka. Jeho protizápalový účinok je oveľa silnejší ako orálne (orálne) protizápalové lieky. A v takom prípade sa však príznaky môžu vrátiť.

Chirurgický

Pri infikovanej burzitíde, ktorú nebolo možné liečiť antibiotikami, a evakuáciou burzy je nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie celej burzy. Je to chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu jeden deň (ďalší deň po operácii môžete ísť domov). Doma budete pokračovať v antibiotickej liečbe odporúčanej ortopédom.
Pri neinfikovanej burzitíde, ktorá nereagovala na nechirurgické metódy, je indikovaná chirurgická liečba spočívajúca v eliminácii (excízii) burzy. Hospitalizácia je stále deň.

zotavenie

Niekoľko dní po operácii budete nosiť sadrový odliatok pohodlia, ktorý udrží váš lakeť znehybnený. Vo väčšine prípadov nie je nutná dlhodobá imobilizácia. Niekoľko dní po operácii začnete mobilizovať lakeť. Obväz by sa mal prerobiť každé 2 dni. Koža sa hojí asi 14 dní po operácii, keď sú odstránené nite. Asi 3-4 týždne po operácii môžete lakte používať bez obmedzenia.