kortikosterón

Výsledok zverejnený maximálne do 33 pracovných dní.

bioklinickej

O analýze - kortikosterón

Prehľad

Kortikosterón je glukokortikoid vylučovaný kôrou nadobličiek pôsobením adrenokortikotropného hormónu (ACTH) a je prekurzorom aldosterónu. Regulácia sekrécie glukokortikoidov sa vykonáva prostredníctvom hypotalamo-hypofyzárneho systému. Hypotalamus vylučuje hormón, ktorý spôsobuje, že hypofýza uvoľňuje ACTH, hormón, ktorý stimuluje sekréciu glukokortikoidov.

Nadledviny, vaječníky, semenníky a placenta produkujú steroidné hormóny, ktoré možno rozdeliť do troch hlavných skupín: mineralokortikoidy, glukokortikoidy a pohlavné steroidy. Hormóny vylučované kôrou nadobličiek majú lipidovú povahu. Majú sterolovú štruktúru - pochádzajú z cholesterolu, syntéza prebieha tromi paralelnými spôsobmi zodpovedajúcimi trom hlavným skupinám steroidov, a to postupným štiepením a hydroxylačnými reakciami. Hlavné fyziologické účinky glukokortikoidov sú metabolické, pričom glukokortikoidy sú nevyhnutné pre udržanie homeostázy v krízových podmienkach. Primárne ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, majú hyperglykemický účinok a zabezpečujú potrebnú glukózu. Účinok lipidového metabolizmu stimuluje lipolýzu zvýšením koncentrácie voľných mastných kyselín v plazme a zvýšením syntézy ketónových teliesok. Na úrovni metabolizmu bielkovín spôsobuje katabolizmus v kostrovom svalstve, spojivovom tkanive a lymfoidoch a stimuluje anabolizmus pečene.

Klinický význam

Kortikosterón je dôležitým ukazovateľom úrovne stresu v tele, stresu pri zvyšovaní produkcie kortikosteroidov. Štúdie zahŕňajúce sledovanie hladín sérového kortikosterónu a stresu zahŕňajú dlhodobé poruchy pamäti, obdobia kovalescencie po namáhavom chirurgickom zákroku, stravovacie obmedzenia a reakciu tela na popáleniny. Okrem vzťahu s úrovňou stresu sa predpokladá, že kortikosterón hrá rozhodujúcu úlohu pri vývoji rytmu spánku-bdenia. .

Meranie sérových hladín kortikosterónov je užitočné pri diagnostike deficitu 11-hydroxylázy, vrátane diferenciálnej diagnostiky 11 beta-hydroxylázy 1 (CYP11B1) v porovnaní s 11 beta-hydroxylázou 2 (CYP11B2), pri diagnostike hyperaldosteronizmu reagujúceho na glukokortikoidy, pri hodnotení preťaženia nadobličiek, keď je zvýšenie 17-hydroxyprogesterónu iba mierne.

Pri hodnotení deficitu 11-hydroxylázy sa tento test používa v spojení s meraním sérových hladín 11-deoxykortizolu, 11-kortikosteónu, 18-hydroxykortikosterónu, kortizolu, renínu a aldosterónu.

Pri hodnotení vrodenej hyperplázie nadobličiek je test užitočný v spojení s meraním 11-deoxykortizolu a 11-deoxykortikosterónu ako doplnok k meraniu 17-hydroxyprogesterónu, aldosterónu a kortizolu.

Bibliografia

George P., Chrousos, Tomoshige Kino - Glukokortikoidová signalizácia v bunke: rozširovanie klinických dôsledkov na komplexné poruchy správania ľudí a somatické poruchy, Ann N Y Acad Sci. 2009 október; 1179: 153-166

Forest MG: Posledné pokroky v diagnostike a liečbe vrodenej adrenálnej hyperplázie spôsobenej nedostatkom 21-hydroxylázy, Hum Reprod Update 2004; 10: 469-485.