Laktátová acidóza - navštívte svojho lekára

Laktátová acidóza

Všeobecné informácie

Metabolická acidóza sa vyskytuje ako stav nízkeho systémového pH v dôsledku primárneho zvýšenia vodíkových iónov alebo zníženého množstva hydrogenuhličitanu. Acidóza sa vyskytuje v akútnej fáze ako hyperventilácia s relatívnym znížením PaCO2. Zvýšená tvorba kyselín spôsobuje acidózu.

Laktát je výsledkom anaeróbneho metabolizmu glukózy, ktorý nastáva z pyruvátu s mliečnou dehydrogenázou. Vzhľad laktátovej acidózy je určený zvýšením hladiny kyseliny mliečnej v krvi v dôsledku jej nízkej spotreby a telo si so zvýšenou hladinou nevie rady.

Laktátová acidóza je spojená s cukrovkou, anémiou z nedostatku železa, črevnou ischémiou, ochorením pečene, pankreatitídou, zlyhaním obličiek, záchvatmi, infekciami, novotvarmi.

Niektoré druhy drog alebo toxických látok môžu spôsobiť laktátovú acidózu, sú to: etanol, etylénglykol, antiretrovírusová liečba, kokaín, sladké nápoje, strychnín.

PRÍČINA

Laktátová acidóza je rozdelená do dvoch kategórií: typ A a typ B.

Typ A dáva svoju prítomnosť pocítiť, keď je ATP v tkanive nižší ako normálne pri negatívnom prekrvení tkaniva, ale tiež kvôli nedostatku okysličenia.

Nedostatok používania kyseliny mliečnej, ochorenie pečene, nedostatok tiamínu, ale aj nadmerná produkcia hemoglobínu sú príčiny, ktoré spôsobujú laktózu typu A.

Typ B je ďalej rozdelený do 3 kategórií a je definovaný nedostatkom okysličenia a abnormálnym prekrvením tkaniva.

Kategórie: B1 - v spojení so systémovými chorobami, ako je zlyhanie pečene, cukrovka, neoplazmy, ale aj zlyhanie obličiek. Typ B2 - určený drogami a toxínmi: alkohol, salicyláty, železo, biguanidy. Typ B3 sa vyskytuje vrodenými metabolickými chybami.

príznak

U zdravých ľudí sa vyskytuje v dôsledku nadmernej fyzickej práce, ale bez následkov. Vyšetrenie naznačuje hypoperfúziu tkanív. Ak je príčinou laktózovej acidózy hypoperfúzia tkaniva, potom nastáva silná hypotenzia, psychické zhoršenie a tachypnoe.

Respiračné prejavy sú: znížená kontraktilita bránice, dýchavičnosť, dýchanie podľa Kussmaula.

Srdcové prejavy: zvýšená kontraktilita a srdcová frekvencia pri pH> 7,2, znížená citlivosť na katecholamíny.

Neurologické prejavy: znížený metabolizmus mozgu, zvýšený prietok krvi mozgom, zhoršený psychický stav.

Liečba

Liečba je zameraná na optimalizáciu prekrvenia tkanív kyslíkom a zahŕňa: podávanie antibiotík, drenáž a debridement septického záchvatu, prerušenie liečby prospešnými liekmi, zmeny stravovania v prípade niektorých druhov vrodenej laktátovej acidózy.

Môžu sa tiež použiť liečby ako sú mastné kyseliny a terapia omega3, ako aj dialýza a hemodialýza.