LASIK: Čo by ste mali vedieť o operácii korekcie zraku

Ľudia so zrakovým postihnutím zvyčajne používajú na korekciu zraku okuliare alebo kontaktné šošovky. Pribúda však ľudí, ktorí si chcú zvoliť operáciu - LASIK. Prečítajte si tu, o čo ide a čo by ste mali vedieť.

Čo je to LASIK?

Termín LASIK sa týka in situ laserovej keratomyrozy. Táto populárna operácia korekcie zraku sa používa od 90. rokov. Korekcia sa vykonáva pomocou špeciálneho lasera, ktorý transformuje rohovku za účelom zmeny zaostrenia. 1

Pri krátkozrakosti, ďalekozrakosti alebo astigmatizme je obraz zvyčajne rozmazaný a neostrý. Pri týchto formách ametropie nie je lomivosť oka optimálna. Objekty nie je možné náhle zamerať na sietnicu. Technika LASIK mení pevnosť rohovky tak, že sa upraví rozmazané videnie. Svetlo pohybujúce sa rohovkou sa tak môže správne dostať na sietnicu umiestnenú v zadnej časti oka. Jasné videnie je opäť možné bez okuliarov alebo kontaktných šošoviek. 2

Chirurgické zákroky zamerané na zlepšenie zaostrovacej sily oka sa nazývajú refrakčné operácie.

Ako presne funguje LASIK?

V prípade dobrého videnia sú obrázky zamerané na sietnicu za okom. Pokiaľ ide o zrakové postihnutie, obrázky sa nakoniec zamerajú inde, čo vedie k rozmazanému videniu.

Tu vidíte, ako sa svetlo pri myopii nesprávne dotýka prednej časti sietnice.

Na odstránenie týchto vizuálnych chýb prichádzajú do úvahy lasery LASIK. Mení rohovku, pretože svetlo sa zameriava na sietnicu tak, ako by malo, keď je zdravé. Prestavba rohovky sa vykonáva laserom. V rohovke je umiestnená chlopňa, pod ktorou je potom laser zameraný na oči. 3

Fázy operácie: 4

Rovnako ako pri iných laserových zákrokoch na oči, zraková ostrosť musela zostať stabilná najmenej jeden rok pred operáciou LASIK. Nesmie dochádzať k ochoreniu očí (napr. Katarakta alebo ochorenie sietnice).

Laserová operácia očí môže trvať 15 až 30 minút, v závislosti od typu operácie a individuálneho predpisu pacienta.

Predtým, ako lekár začne používať laser, je oko anestetizované lokálnym anestetikom, aby ste počas operácie nič necítili.

Pomocou špeciálneho nástroja chirurg najskôr odreže tenký plátok rohovky. Potom otočte túto „klapku“ do strán ako obálku knihy.

Hlboké vrstvy rohovky sa potom pomocou laserového lúča sploštia (u pacientov s krátkozrakosťou) alebo naklonia (u pacientov s ďalekozrakým videním). Lúč ultrafialového svetla odstráni tieto mikroskopické množstvá tkaniva z rohovky, takže sa svetlo presnejšie zameriava na sietnicu. Nedostatok viditeľnosti a jasnosti nie sú jedinými problémami so zrakom, ktoré je možné liečiť laserom. Excimerové lasery môžu tiež napraviť astigmatizmus obnovením normálnej formy nepravidelnej rohovky.

Po ukončení operácie sa chlopňa opäť zloží. Vyrastie sama. Rohovka však stráca svoju mechanickú pevnosť. To sa nedá zmeniť modernými metódami.

Dobrá správa: Laser je veľmi delikátna metóda na zlepšenie videnia. Nie sú potrebné obväzy ani švy.

Ako dlho trvá zotavenie sa z LASIKU?

Vo väčšine prípadov laserovej operácie očí sa videnie vráti niekoľko hodín po operácii.

Časom sa váš zrak zlepší. Je teda možné sa vrátiť do práce pár dní po operácii a dodržiavať denný režim. Čo však musíte urobiť po určitý čas, je starostlivo si každý deň vyčistiť oči a vyhnúť sa športovým aktivitám.

Mnoho pacientov sa po operácii sťažuje na suché oči a pocit cudzieho telesa. Okrem toho v noci existujú efekty oslnenia, ktoré vás môžu ovplyvniť natoľko, že už nebudete môcť viesť vozidlo. Po operácii LASIK sa často vyskytujú aj rušivé svetelné efekty, takzvané svätožiary. Tieto príznaky zvyčajne ustúpia v prvých troch mesiacoch. Ak však korekcie presiahnu päť dioptrií, môžu svetelné efekty a svätožiary pretrvávať. 5

Príznaky po LASIKu:

Nepohodlie v prvých dňoch, napríklad mierne podráždenie a citlivosť na svetlo
Svietidlá, jas a „hviezdne výbuchy“ v prostredí so slabým osvetlením
Suché oči
Rozmazané videnie
Znížené videnie

Vo veľkej väčšine prípadov sú tieto problémy dočasné a úplne vymiznú do troch až šiestich mesiacov.

Je to LASIK bezpečné?

Na túto otázku môžeme odpovedať ráznym áno. Je to spôsobené extrémne nízkym rizikom komplikácií pri tejto operácii. 6

Analyzovali sa výsledky modernej chirurgie LASIK, merané z hľadiska ostrosti zraku, výsledkov lomu a spokojnosti pacientov. Tím vedcov z centier refrakčnej chirurgie v USA a Nemecku skúmal 97 štúdií LASIK publikovaných v rokoch 2008 až 2015. Boli teda vyhodnotené výsledky približne 68 000 operácií očí.

A hodnotenie je neustále pozitívne.

Percento 98,6 očí malo za následok +/- 1,0 dioptrie v porovnaní s výsledkom refrakčného cieľa.
A to najdôležitejšie, Spokojnosť uviedlo 98,8% pacientov s výsledkami LASIK. 7

Aké sú nevýhody operácie LASIK?

Operácia nikdy nemôže byť bez rizika. Čím väčšia je vizuálna chyba, tým je pravdepodobnejší výskyt vedľajších účinkov. Všeobecne sa laserová liečba používa u pacientov s jednoduchou, strednou alebo vysokou krátkozrakosťou (pozri nižšie), s nízkou presbyopiou (do +4 dioptrií) a astigmatizmom. Mali by ste však vedieť, že vysoká krátkozrakosť je takzvané postupné zhoršovanie, čo znamená, že krátkozrakosť sa môže vrátiť po niekoľkých rokoch, aj keď bola úspešne operovaná laserom.

Tri formy krátkozrakosti:

Jednoduchá krátkozrakosť (až -3D)
Mierna krátkozrakosť (-3,25 až -6,0 D)
Pokročilá krátkozrakosť (nad -6D) = progresívna

Okrem toho existujú ďalšie obmedzenia, napríklad ak je rohovka veľmi tenká, a preto by sa nemala operovať. Po operácii oka je rohovka tenká a nemôže podstúpiť druhú operáciu.

Preto môžu byť odporúčané chirurgické riešenia, najmä ak oči neznášajú kontaktné šošovky alebo odmietajú nosiť okuliare.

Jedna vec, ktorú by ste mali mať na pamäti, je, že všetci oftalmológovia nosia okuliare a nepoužívajú korekcie zraku, napríklad LASIK. Je to tak preto, lebo chirurgický zákrok vždy predstavuje určité riziká. Navyše ich nie je možné zrušiť.

Pochybnosti o bezpečnosti chirurgického zákroku a jeho následkoch na zrak sú pochopiteľné. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, obráťte sa na očného lekára, ktorý odpovie na všetky vaše otázky týkajúce sa lieku LASIK.

Koľko stojí operácia LASIK?

Vďaka vyhliadkam na lepšie videnie a odstráneniu okuliarov alebo kontaktných šošoviek je LASIK pre mnohých veľmi atraktívny. Operácia nie je práve lacná. V závislosti od závažnosti stavu, chirurga, ktorého si vyberiete, a technológie, ktorú používate, musíte za každé oko zaplatiť 800 až 1 000 eur. V cene je často zahrnutá skutočná operácia, predoperačná a pooperačná starostlivosť a následný zákrok, pokiaľ si prvá operácia oka LASIK vyžaduje jemné nastavenie. 9

Faktory ovplyvňujúce cenu: 10

Stupeň korekcie zraku: Operácia očí LASIK je zvyčajne nákladnejšia pre ľudí s extrémne zlým videním. To znamená, že čím ťažší bude váš stav, tým bude liečba nákladnejšia.
Typ laserovej technológie: Ďalšou zložkou nákladov na očné operácie LASIK je druh použitej technológie. Nové technológie často stoja viac ako staré. Predtým, ako sa rozhodnete pre technológiu, určite si vypýtajte cenovú ponuku zákroku LASIK, aby ste presne vedeli, čo môžete čakať.
Odbornosť lekára a reputácia kliniky: Náklady na operáciu očí LASIK môžu byť tiež ovplyvnené skúsenosťami lekára a kvalitou chirurgického zákroku. Skúsení chirurgovia, ktorí pracujú v renomovaných ordináciách a na klinikách, majú tendenciu účtovať si viac, pretože zákrok prináša vyššiu úroveň kvalifikácie.

LASIK vs. PRK: Ktorá z týchto dvoch operácií je lepšia?

V neposlednom rade musíte vedieť o ďalšej operácii korekcie zraku, ktorá sa často porovnáva s operáciou LASIK. Fotorefrakčná keratektómia, PRK, sa prvýkrát uskutočnila v roku 1987 a považuje sa za predchodcu LASIK. Rovnako ako LASIK, aj PRK je forma refrakčnej chirurgie na korekciu krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. PRK tiež pracuje na pretváraní rohovky excimerovým laserom tak, aby svetlo dopadajúce na oči bolo správne zaostrené na sietnicu, aby bolo jasné videnie. Chceme však spomenúť niekoľko rozdielov.

Hlavný rozdiel medzi PRK a LASIK je prvý krok postupu. PRK je určená na nápravu chýb zraku pomocou excimerového lasera na pretvorenie rohovky bez toho, aby sa v nej vytvoril „uzáver“. Najskôr sa v PRK mechanicky zatlačí alebo odstráni tenká vonkajšia vrstva rohovky, epitelové tkanivo rohovky. Na rozdiel od LASIK, ktorý produkuje úplnú chlopňu rohovky, PRK zanecháva tenkú vrstvu epitelu rohovky.

V ďalšom kroku excimerový laser zredukuje rohovku na určitú hrúbku na základe hodnôt nameraných počas predbežného vyšetrenia. Refrakčná sila rohovky sa mení tak, aby lúče prichádzajúceho svetla dopadali na správne pripojenú sietnicu - vytvára sa jasný vizuálny obraz.
Nakoniec sa rohovkový epitel zatlačí dozadu a zakryje sa terapeutickou kontaktnou šošovkou. Kontaktné šošovky chránia epitel prvých 3 až 5 dní, tj. Kým sa povrch nezahojí a potom sa neodstráni. Stabilizácia zraku však môže trvať dva až tri mesiace. 11

Pozrite sa na porovnanie funkcií PRK a LASIK:

PRK LASIK

Náklady	od 750 € za oko	od 895 € za oko
Platí od	1987	1990
S nadržanou chlopňou	Nie	Áno
Trvanie liečby	15 - 30 min	15 - 30 min
Čas liečenia	Pravdepodobná bolesť: 4 dni - Doba zotavenia: 8 až 12 týždňov	Pravdepodobná bolesť: 1 až 2 dni - Doba hojenia: 2 týždne
Ďalšie funkcie	Ideálne pre tenké, ploché alebo príliš strmé rohovky	Správny postup pre normálnu rohovku

Tento text vznikol na základe odborných znalostí nášho optika Jakuba Odchazela.