Leukémia - príznaky, diagnostika a liečba - PlusMedical

Leukémia - príznaky, diagnostika a liečba

Najskôr sa cítite unavení a ignorujete, všetko prisudzujete stresu, potom sa vám začne točiť hlava, ste čoraz slabší a chladnejší a nádcha je častejšia a agresívnejšia. Takto sa začína leukémia, choroba, ktorej príčiny lekári úplne nepochopili. Len čo dostanete krvné testy, dostanete namiesto istôt a ďalších otáznikov otázniky, pretože diagnostika leukémie nie je taká ľahká.

Sú potrebné komplexné testy, veľa výletov k lekárovi, veľa zákrokov, pretože infekcie sa vo vašom oslabenom imunitnom systéme vyskytujú oveľa ľahšie - to je podľa webu CSID.ro v Rumunsku.

V iných krajinách majú odborníci dobre vyvinutý protokol, vedia presne, ako postupovať, aké testy požadovať a kam čo najskôr poslať pacienta na ošetrenie. A pacient má inú mentalitu: k lekárovi ide hneď, ako si všimne, že niečo nie je v poriadku, nečaká do poslednej chvíle, nelieči sa podľa sluchu a nestará sa o peniaze, ktoré musia ísť do správnych vreciek. Je to však dlhá diskusia a v určitom okamihu si nájde svoje miesto.

Vedie nás prof. Univ. Dr. Paul Knobl, doktor medicíny na Lekárskej univerzite vo Viedni, hematológ vo Viedenskej súkromnej onkologickej nemocnici.

Prof. Dr. Knobl: Leukémia nastáva, keď je príliš veľa bielych krviniek, inými slovami, miecha produkuje príliš veľa leukocytov. V mnohých prípadoch sa tieto bunky dostanú do krvi, existujú však aj prípady, keď sa tieto bunky prilepia na kostnú dreň a nahradia zvyšné zdravé. Pri laboratórnej analýze môžeme vidieť opak: hladina leukocytov je normálna alebo dokonca veľmi nízka.

Doteraz boli diagnostikované chronické a akútne formy leukémie. Podľa toho, ako je ovplyvnená kostná dreň, sa delia na: myeloidnú leukémiu, lymfoidnú s.a.m.d, ale tiež na leukémiu so zrelými alebo nezrelými bunkami. Najbežnejšie typy sú: lymfocytová leukémia (predstavuje 30-40% všetkých foriem leukémie), chronická myeloidná leukémia, akútna myeloidná leukémia a akútna lymfoblastická leukémia. Na opačnom konci sú najvzácnejšie typy leukémia z vláskových buniek a leukémia z plazmatických buniek (2 - 4%).

Prof. Dr. Knobl: Možno si uvedomíme, že niečo nie je v poriadku, a mali by sme sa čo najskôr poradiť s lekárom, keď sa nám stane jedno alebo viac z nasledovných:

anémia (nízka hladina erytrocytov alebo červených krviniek), ktorá spôsobuje slabosť, ťažkosti s dýchaním, bledosť a veľmi rýchly pulz;
trombocytopénia (nízka hladina krvných doštičiek alebo krvných doštičiek), ktorá spôsobuje krvácanie, najčastejšie na koži alebo nose;
infekcie, horúčka alebo infekcie ďasien spôsobené nízkou hladinou zdravých bielych krviniek.

V niektorých prípadoch leukémie by sa zvýšili ďalšie znaky správnej diagnózy a abnormálna veľkosť pečene, sleziny alebo lymfatických uzlín. Okamžite by ste mali navštíviť lekára, ak pocítite nevysvetliteľnú slabosť, ťažkosti s dýchaním, objavuje sa nočné potenie, bledá tvár, horúčka, ktorá sa antibiotikami neznižuje, zväčšujú sa lymfatické uzliny alebo sa vyskytujú abnormality ďasien. V tomto okamihu by ste mali ísť k lekárovi na sériu krvných testov.

Prvý krok v diagnostike je daný verifikáciou krvi - meraním buniek a dokonca diferenciálnou analýzou krvi (analýza bielych krviniek - počet, tvar atď.). Ak sú hodnoty normálne, je pravdepodobné, že hovoríme o leukémii. Ak sa ale vyskytnú odchýlky, odporúča sa navštíviť hematológa.

Prof. Dr. Knobl: Chronické leukémie postupujú pomaly, takže vyšetrenie miechy sa môže o niekoľko dní oneskoriť. V prípade akútnych leukémií je však nevyhnutná diagnostika a liečba čo najskôr, pretože pacienti môžu zomrieť za niekoľko dní na veľmi vážne infekcie, krvácanie do mozgu alebo zlyhanie orgánov.

Prof. Dr. Knobl: Pre každý typ leukémie existuje široká škála terapií, je však potrebná osobná liečba úzko súvisiaca s anamnézou pacienta, pretože každý jedinec má špecifické ochorenie leukémie. Nemôžeme hovoriť o spoločnom postupe pre všetky typy leukémie. Napríklad lymfocytická leukémia - s týmto ochorením môžete žiť mnoho rokov bez potreby terapie. Pri chronickej myeloidnej leukémii sa lieči inhibítormi tyrozínkinázy vo forme tabliet, ktoré sa užívajú mnoho rokov.

Cytotoxická chemoterapia však zostáva hlavnou liečbou foriem akútnej leukémie, niekedy dokonca v spojení s transplantáciou kmeňových buniek. Stratégie liečby aj nové molekuly sa objavujú čoraz viac, štúdie sa uskutočňujú aj v tejto dobe. Preto sú potrebné dobre koncipované onkologické centrá, teda nielen s onkologickými špecialistami, ale aj z iných medicínskych odborov, ktoré by k pacientovi pristupovali individuálne, napríklad k viedenskému súkromnému onkologickému centru (WPK).

Knobl: V súčasnosti je imunoterapia protilátkami zameranými na choré bunky súčasťou niekoľkých liečebných stratégií. Nové formy imunoonkologickej liečby (napr. Inhibítory imunitného systému) zatiaľ nie sú k dispozícii, s výnimkou liečby určitých foriem leukémie, čo sa však môže zmeniť. Pokiaľ ide o transplantáciu kmeňových buniek, môžem povedať, že je výsledkom mnohých faktorov a nikdy nie je ľahké rozhodnúť sa z dôvodu veľmi zložitej a nákladnej logistiky, ale najmä veľmi vysokých rizík pre život pacientov.