Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a poranenie hrubého čreva nazývané ulcerácia. Vredy sa tvoria v oblastiach, kde boli bunky črevnej sliznice zničené infekciou. Môžu krvácať a hnisať. Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie čriev. Často je ťažké ju diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné Crohnovej chorobe. Na rozdiel od ulceróznej kolitídy zápal spôsobený Crohnovou chorobou preniká hlbšie do steny čreva a môže sa vyskytnúť v mnohých oblastiach tráviaceho systému, vrátane tenkého čreva, úst, pažeráka alebo žalúdka.

Ulcerózna kolitída sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sú pacienti vo veku od 15 do 30 rokov. Ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy a často sa prejavuje u niekoľkých členov tej istej rodiny. Štúdie ukazujú, že 20% ľudí s ulceróznou kolitídou má príbuzného, ktorý trpí rovnakým stavom alebo Crohnovou chorobou.

Najbežnejším príznakom ulceróznej kolitídy je bolesť brucha a krvavá hnačka., ale okrem týchto pacientov sa môžu vyskytnúť aj:

anémia;
únava;
strata váhy;
znížená chuť do jedla;
rektálne krvácanie;
zníženie hladiny živín a tekutín;
kožné lézie;
bolesť kĺbov;
rastový deficit (v prípade detí)

Ulcerózna kolitída môže vyvolať ďalšie stavy, ako je artritída, zápal očí, ochorenie pečene a osteoporóza. Nie je známe, prečo je tento stav spojený s ulceróznou kolitídou, ale vedci sa domnievajú, že by mohol byť výsledkom infekcií vyvolaných oslabeným imunitným systémom. Niektoré z týchto stavov vymiznú po liečbe kolitídy.

Existuje veľa teórií o príčinách ulceróznej kolitídy. Ľudia s týmto ochorením majú abnormality v imunitnom systéme, lekári však nevedia, či sú tieto odchýlky príčinou alebo následkom ochorenia.

Ulcerózna kolitída nie je spôsobená emocionálnym stresom alebo citlivosťou na niektoré potraviny, ale tieto faktory môžu u niektorých pacientov vyvolať príznaky špecifické pre dané ochorenie. Stres, ktorý trpia ľudia s ulceróznou kolitídou, môže prispieť k zhoršeniu príznakov.

Diagnostika

Na diagnostiku ulceróznej kolitídy je potrebných viac testov. Prvým krokom je zvyčajne všeobecná konzultácia a predstavenie anamnézy pacienta.

Krvné testy sú indikované na anémiu, ktorá môže signalizovať prítomnosť črevného alebo rektálneho krvácania a môže naznačovať prítomnosť veľkého počtu bielych krviniek, čo je známkou infekcie v tele.

Vyšetrenie výkalov môže tiež signalizovať prítomnosť leukocytov, čo by mohlo naznačovať diagnózu ulceróznej kolitídy alebo iného zápalového ochorenia. Výsledky tohto testu môžu navyše preukázať prítomnosť krvácania alebo infekcie v hrubom čreve alebo konečníku spôsobené baktériami, vírusmi alebo parazitmi.

Kolonoskopia a sigmoidoskopia sú najpresnejšie metódy diagnostiky ulceróznej kolitídy a eliminujú všetky ďalšie podozrenia, ako je Crohnova choroba, divertikulárna choroba alebo rakovina.

Liečba ulceróznej kolitídy závisí od závažnosti ochorenia. Každý prípad ulceróznej kolitídy je iný, takže liečba je šitá na mieru každému pacientovi. Cieľom liečby je navodenie a udržanie choroby v remisii a zlepšenie kvality života pacienta. Liečba môže zahŕňať:

aminosalicyláty, na kontrolu infekcie;
kortikosteroidy;
imunomodulačný;

Na zmiernenie bolesti, úľavu od hnačiek alebo infekcií sa používajú iné lieky. Po liečbe môže choroba prejsť do remisie po dobu od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Avšak vo väčšine prípadov sa choroba opakuje.

hospitalizáciu

Niekedy sú príznaky také závažné, že je nevyhnutné hospitalizáciu, napríklad u pacientov so silným krvácaním alebo silnými hnačkami, ktoré spôsobujú dehydratáciu. V týchto situáciách môže byť pacientovi odporúčaná špeciálna strava alebo môže byť kŕmené intravenózne. Liečba zahŕňa aj špecifické lieky a dokonca môže byť indikovaný chirurgický zákrok.

25 až 40% pacientov s ulceróznou kolitídou vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie hrubého čreva v dôsledku silného krvácania, prasknutia hrubého čreva alebo vysokého rizika rakoviny. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú chirurgický zákrok, ak liečba nie je účinná alebo ak vedľajšie účinky kortikosteroidov alebo iných liekov ohrozujú život pacienta.

Existuje riziko rakoviny hrubého čreva?

Asi 5% pacientov s ulceróznou kolitídou má rakovinu hrubého čreva. Riziko závisí od dĺžky trvania ochorenia a stupňa poškodenia hrubého čreva. Napríklad, ak je ovplyvnená iba dolná časť hrubého čreva a konečníka, riziko rakoviny nie je vyššie ako v prípade zdravého človeka. Ak je postihnuté celé hrubé črevo, riziko ochorenia je 32-krát vyššie ako obvykle.