Mikrovaskulárne ochorenie spojené s rizikom amputácie nôh

Mikrovaskulárne ochorenie je nezávisle spojené s vyšším rizikom amputácie nôh v porovnaní s ľuďmi, ktorí týmto stavom netrpia, tvrdí nová štúdia publikovaná v časopise Circulation.

Vedci v rámci tohto výskumu skúmali riziko amputácie u ľudí s diagnostikovanou diagnózou mikrovaskulárne ochorenie alebo s ochorenie periférnych tepien, alebo aj s oboma. Špecialisti použili údaje z predchádzajúcej štúdie, ktorá zahŕňala veterány. Analyzovali sa teda údaje 125 000 veteránov, ktorí na začiatku štúdie neutrpeli amputácie.

Avšak v priemere za deväť rokov:

U účastníkov s diagnostikovanou mikrovaskulárnou chorobou bolo zvýšené riziko amputácie dolných končatín, presnejšie 3,7-krát vyššie.
Účastníci s mikrovaskulárnym ochorením predstavovali počas štúdie 18% všetkých prípadov amputácie.
U účastníkov s diagnostikovaným ochorením periférnych artérií bolo 13,9-násobne vyššie riziko amputácie dolných končatín.
Účastníci s ochorením periférnych artérií tvorili počas štúdie 22% z celkového počtu prípadov amputácie.
U účastníkov s diagnostikovanou mikrovaskulárnou aj periférnou arteriálnou chorobou bolo 23-násobne vyššie riziko amputácie dolných končatín.
Účastníci s mikrovaskulárnym ochorením a ochorením periférnych artérií predstavovali počas štúdie 45% z celkového počtu prípadov amputácie.

Čo je to ochorenie periférnych tepien?

Ochorením periférnych artérií je zúženie tepien smerom od srdca, zvyčajne do nôh. Tento stav spôsobuje kŕče, bolesti alebo únavu svalov nôh pri chôdzi alebo lezení po schodoch. Ak sa tento stav nelieči, môže spôsobiť gangrénu a implicitne amputáciu.

Čo je mikrovaskulárne ochorenie?

Malé krvné cievy, ktoré vedú krv do svalov a iných tkanív v tele, už nefungujú správne. Aj keď je ochorenie často diagnostikované v očiach (retinopatia) alebo obličkách (nefropatia), odborníci sa domnievajú, že v tele existujú znaky mikrovaskulárnej dysfunkcie.

Táto štúdia prináša myšlienku, že mikrovaskulárne ochorenia sú poruchou celého systému, nielen jednej časti tela.

Periférne arteriálne ochorenie nôh sa dlho považovalo za znak toho, že pacientove tepny vedúce do srdca alebo mozgu boli obmedzené. Ak má pacient ochorenie periférnych artérií, má vyššie riziko ďalších kardiovaskulárnych ochorení, ako je infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda.

Odborníci tvrdia, že mikrovaskulárne ochorenia v ktorejkoľvek časti tela, či už sú to oči, obličky alebo chodidlá, sú spojené s nízkou funkciou krvných ciev v iných častiach tela, čo zvyšuje riziko amputácie dolných končatín.

Na základe zistení vedci odporúčajú pacientom s mikrovaskulárnym ochorením, aby nezanedbali starostlivú starostlivosť a pozorovanie s cieľom včasného zistenia možných lézií chodidla. Pacienti, ktorí majú mikrovaskulárne ochorenie aj ochorenie periférnych tepien, majú najvyššie riziko amputácie nôh a na zníženie rizika potrebujú liečbu.

Príznaky ochorenia periférnych tepien

Mnoho ľudí s ochorením periférnych tepien nemá žiadne príznaky. U niektorých sa však pri chôdzi objavia extrémne bolesti nôh, ktoré zvyčajne zmiznú po niekoľkých minútach odpočinku. Lekárskym výrazom pre tento stav je „prerušovaná klaudikácia“. Často sú postihnuté obe chodidlá súčasne, aj keď bolesť môže byť u jednej nohy silnejšia. Medzi ďalšie príznaky ochorenia periférnych artérií patria:

Vypadávanie vlasov na nohách;
Necitlivosť alebo slabosť v nohách;
Krehké, pomaly rastúce nechty;
Vredy (otvorené rany) nôh, ktoré sa nehoja;
Zmena farby kože na chodidlách, ako je bledosť alebo modrá;
Lesklá koža;
U mužov erektilná dysfunkcia;
Svaly nôh sa zmenšujú (strata svalov).

Príznaky ochorenia sa časom často vyvíjajú pomaly. Ak sa príznaky rozvinú rýchlo alebo sa náhle zhoršia, môže to byť príznak vážneho problému, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Príčiny ochorenia periférnych tepien

Ochorenie periférnych tepien je forma kardiovaskulárneho ochorenia, pretože postihuje cievy. Je to zvyčajne spôsobené nahromadením tukových usadenín v stenách tepien nohy. Tukové usadeniny (ateróm) tvoria cholesterol a ďalšie zvyškové látky. Akumulácia tukových usadenín na stenách tepien spôsobí ich zúženie a obmedzenie prietoku krvi do nôh. Tento proces sa nazýva ateroskleróza.

Kto je ohrozený ochorením periférnych ciev?

Rizikový faktor zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Niektoré sa dajú zmeniť, iné nie. Rizikové faktory, ktoré nemôžete zmeniť, sú:

Vek (najmä nad 50 rokov);
Anamnéza srdcových chorôb;
Muž;
Ženy po menopauze;
Rodinná anamnéza vysokého cholesterolu;
Vysoký krvný tlak alebo ochorenie periférnych ciev

Medzi rizikové faktory, ktoré je možné upraviť alebo liečiť, patria:

Ischemická choroba srdca;
Cukrovka;
Vysoký cholesterol;
Vysoký krvný tlak;
nadváha;
Fyzická nečinnosť;
Fajčenie alebo užívanie tabakových výrobkov.

Tí, ktorí fajčia alebo majú cukrovku, majú najvyššie riziko komplikácií periférnych vaskulárnych chorôb, pretože tieto rizikové faktory ovplyvňujú prietok krvi.

Aké sú komplikácie ochorenia periférnych ciev?

Komplikácie ochorenia sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku zníženého alebo chýbajúceho prietoku krvi. Takéto komplikácie môžu zahŕňať:

Amputácia (strata končatiny);
Kritická ischémia končatiny. Ak dôjde k výraznému obmedzeniu prietoku krvi v nohách, môže sa vyvinúť kritická ischémia končatiny, čo je ťažko liečiteľná komplikácia;
Zlé hojenie rán;
Obmedzená pohyblivosť v dôsledku bolesti alebo nepohodlia;
Silná bolesť v postihnutej končatine;
Cievna mozgová príhoda (3-krát pravdepodobnejšia u ľudí s ochorením periférnych ciev).

Dodržiavanie agresívneho liečebného plánu pre periférne vaskulárne ochorenia môže pomôcť zabrániť komplikáciám.

Čo môžete urobiť, aby ste zabránili mikrovaskulárnym ochoreniam?

Neexistujú štúdie o prevencii mikrovaskulárnych ochorení, zdá sa však, že riešením pre zdravý život je kontrola hlavných rizikových faktorov choroby - vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a obezita. Medzi veci, ktoré môžu znížiť vaše riziko, patria:

Nefajčite ani nepoužívajte iné tabakové výrobky! Ak fajčíte, prestaňte! Môže byť tiež užitočné vzdať sa iných foriem tabaku. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte problémy s vzdaním sa.

Osvojte si zdravú stravu pre srdce! Strava by mala obsahovať celozrnné výrobky, chudé mäso, nízkotučné mliečne výrobky a ovocie a zeleninu. Obmedzte obsah soli, cukru, alkoholu a nasýtených tukov a trans-tukov (nachádza sa v spracovaných potravinách).

Pravidelne športujte! Pravidelné cvičenie pomáha zlepšovať funkciu srdcového svalu a udržiavať tok krvi v tepnách. Môže tiež zabrániť infarktu, pomôcť vám získať a udržať si zdravú váhu a kontrolovať cukrovku, vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak. Cvičenie nemusí byť energické. Ak idete 30 minút denne, päť dní v týždni, môže to byť prospešné pre vaše zdravie.

Skontrolujte si hladinu cholesterolu! Pravidelne sledujte hladinu cholesterolu v krvi pomocou krvného testu. Ak je vaša „zlá“ hladina cholesterolu vysoká, lekár vám môže odporučiť stravovacie zmeny a lieky, ktoré vám pomôžu chrániť vaše kardiovaskulárne zdravie.

Ovládajte svoj krvný tlak! Opýtajte sa svojho lekára, ako často by vám mal byť kontrolovaný krvný tlak. Môže vám odporučiť častejšie kontroly, ak máte vysoký krvný tlak alebo ste prekonali srdcové choroby.

Udržujte si zdravú váhu! Nadváha napne vaše srdce a môže prispieť k vysokému cholesterolu, vysokému krvnému tlaku a cukrovke.

Zvládajte stres! Zorganizujte si novú pracovnú rutinu a nájdite zdravé spôsoby, ako minimalizovať alebo zvládať stresujúce udalosti vo vašom živote. Jóga, meditácia a počúvanie hudby môžu pomôcť znížiť stres.

Kontrolujte hladinu cukru v krvi, ak máte cukrovku! Udržujte hladinu cukru v krvi na správnej úrovni, aby ste znížili riziko komplikácií. Na stanovení cieľov pre hladinu cukru v krvi sa poraďte so svojím lekárom.