Mimomaternicové tehotenstvo (mimomaternicové): príčiny, príznaky a liečba

O mimomaternicovom (mimomaternicovom) tehotenstve

Mimomaternicové tehotenstvo, tiež známe ako mimomaternicové tehotenstvo, nastáva, keď sa oplodnené vajíčko implantuje a vyvíja sa mimo maternicu.

Čo je mimomaternicové tehotenstvo

Tehotenstvo nastáva, keď je vajíčko oplodnené spermiou. Za normálnych okolností oplodnené vajíčko prechádza vajíčkovodom (n. Vajcovodom) a potom sa pripojí k stene maternice. V prípade mimomaternicového tehotenstva sa oplodnené vajíčko fixuje v iných oblastiach mimo maternice, napríklad vo vajíčkovode, vaječníkoch, brušnej dutine alebo krčku maternice.

Bohužiaľ, mimomaternicové tehotenstvo sa nemôže vyvinúť, vajíčko nedokáže prežiť. Ak sa mimomaternicové tehotenstvo nebude správne liečiť, môže navyše spôsobiť vážne krvácanie, ktoré môže ohroziť život pacientky. Štatisticky povedané, 2 zo 100 tehotenstiev sú mimomaternicové tehotenstvá, ktoré sa končia umelým alebo umelým prerušením tehotenstva.

Príznaky mimomaternicového tehotenstva

Okrem príznakov, ktoré má spoločné s normálnym tehotenstvom, tj. Nedostatok menštruácie, nevoľnosť a citlivosť prsníkov, sa mimomaternicové tehotenstvo prejavuje aj ďalšími príznakmi, ktoré by mali znieť poplašne a poslať pacienta k lekárovi. Špecialista ľahko zistí, či ide o mimomaternicové tehotenstvo. Na zníženie rizika sa odporúča konzultovať s lekárom hneď, ako sa objavia charakteristické príznaky mimomaternicového tehotenstva, ktoré sú uvedené nižšie.

Ostrá bolesť brucha

Ostré, bodavé bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, môžu byť príznakom mimomaternicového tehotenstva.

Silná bolesť na jednej strane brucha

Mimomaternicové tehotenstvo môže tiež spôsobiť silné bolesti na jednej strane brucha - v časti, kde je zafixované oplodnené vajíčko. V dôsledku vývoja tehotenstva sú napadnuté okolité tkanivá, a tak dochádza k pretrvávajúcej bolesti.

Vaginálne krvácanie

Vaginálne krvácanie sa vyskytuje počas tehotenstva, či už mierne, závažné, prerušované alebo trvalé, ktoré môže prezradiť mimomaternicové tehotenstvo.

Závraty a mdloby

Ak už došlo k vnútornému krvácaniu, pacient sa bude cítiť slabý, bude mať nízky krvný tlak a môže dokonca omdlieť. Ak sa takéto príznaky pozorujú u tehotnej ženy, je nevyhnutné konzultovať s pohotovostným lekárom.

Silné vnútorné krvácanie v dôsledku prasknutia vajíčkovodu

V závažných prípadoch môže vývoj tehotenstva spôsobiť pretrhnutie vajíčkovodu (vajíčkovodu) a spôsobiť vážne vnútorné krvácanie, ktoré môže spôsobiť smrť pacienta, ak sa s ním nezaobchádza urgentne.

Príčiny mimomaternicového tehotenstva

Príčiny mimomaternicového tehotenstva nie sú vždy známe. Jasný indikátor takejto úlohy neexistuje. Toto tehotenstvo môže nastať bez vystavenia ženy rizikovým faktorom.

Abnormality vajíčkovodu

Vo väčšine situácií dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu v dôsledku abnormalít vo vajíčkovode, ktorých tvar neumožňuje oplodnenému vajíčku cestu do maternice. Zápal spôsobený infekciou (napríklad pohlavne prenosné choroby, ako je chlamýdiová infekcia alebo kvapavka) môžu deformovať vajíčkovody a zabrániť vajíčku v ceste do maternice. Existujú ale aj iné príčiny, ktoré vedú k deformácii vajíčkovodu.

Pomocou IUD

Dlhodobé užívanie IUD môže byť tiež zodpovedné za nástup mimomaternicového tehotenstva.

Rizikové faktory pre mimomaternicové tehotenstvo

Aj keď je ktorákoľvek žena ohrozená mimomaternicovým tehotenstvom, u niektorých pacientov je zvýšené riziko.

História mimomaternicového tehotenstva

Napríklad ženy, ktoré už mali mimomaternicové tehotenstvo, sú viac ohrozené ďalším mimomaternicovým tehotenstvom.

Pohlavne prenosné choroby vyvolávajú zápalový proces v reprodukčných orgánoch ženy a niekedy spôsobujú deformáciu vajíčkovodov. Zvyšuje sa tak riziko, že sa vajíčko po oplodnení nedostane do dutiny maternice.

Hnojenie

Niektoré štúdie naznačujú, že ženy, ktoré podstúpili in vitro fertilizáciu (IVF), sú viac ohrozené mimomaternicovým tehotenstvom.

ENDOMETRIÓZA

Endometrióza môže tiež podporiť nástup mimomaternicového tehotenstva.

Fajčenie

Ženy, ktoré fajčia ihneď po otehotnení, zvyšujú riziko fixácie tehotenstva mimo maternicu.

Komplikácie mimomaternicového tehotenstva

Hlavnou a najvážnejšou komplikáciou mimomaternicového tehotenstva je prasknutie vajíčkovodov, ktoré vedie k silnému krvácaniu, ktoré ohrozuje život pacientky. Ak mimomaternicové tehotenstvo nie je zistené včas, je ovplyvnená plodnosť ženy, pretože vajíčkovod po prasknutí nebude nikdy funkčný. Úplná neplodnosť sa však vyskytuje, iba ak boli obe vajíčkovody ovplyvnené rozdielnym tehotenstvom a už nie sú funkčné.

Diagnóza mimomaternicového tehotenstva

Je veľmi dôležité, aby bolo mimomaternicové tehotenstvo diagnostikované a liečené čo najskôr, aby riziko komplikácií, či už hovoríme o zhoršenej plodnosti alebo silných krvácaní, bolo čo najmenšie. Včasne diagnostikované mimomaternicové tehotenstvo nemá žiadne fyzické následky na zdravie ženy, následky majú iba psychologický charakter. Hneď ako tehotná žena spozoruje abnormálne príznaky, ako sú silné bolesti brucha alebo krvácanie, vyhľadá lekára.

Fyzikálne vyšetrenie

Gynekológ urobí v prvej fáze fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie panvy. Budete teda schopní pozorovať, ktoré sú citlivé oblasti alebo či v reprodukčnom systéme nedochádza k zápalu. Na stanovenie diagnózy mimomaternicového tehotenstva sú však potrebné ďalšie testy a testy.

Tehotenský test

Krvný tehotenský test je absolútne povinný na potvrdenie tehotenstva. Ak sa hormón hCG (ľudský choriový gonadotropín n.r.) nachádza vo vysokých koncentráciách v krvi, znamená to, že pacientka je tehotná. Po 5-6 týždňoch od počatia sa tento test môže opakovať.

Transvaginálny a brušný ultrazvuk

Na diagnostiku mimomaternicového tehotenstva je potrebný aj transvaginálny ultrazvuk. Tento ultrazvuk umožní lekárovi zistiť presnú polohu tehotenstva. Lekári tiež používajú brušný ultrazvuk, najmä aby zistili, či existuje vnútorné krvácanie alebo nie.

Krvné testy

Krvné testy ukážu, ak je to potrebné, prítomnosť anémie - to znamená, že pacient môže trpieť vnútorným krvácaním.

Mimomaternicová liečba tehotenstva

Mimomaternicové tehotenstvo sa bohužiaľ nemôže vyvíjať normálne, čo znamená, že musí byť odstránené. Lekár odstráni embryo, aby sa znížilo riziko, ktorému je pacient vystavený. V závislosti od stavu každej pacientky, ako aj od stupňa vývoja tehotenstva, bude tehotenstvo prerušené medikamentóznou liečbou alebo chirurgickým zákrokom.

Liečba extrauterinnou graviditou

Ak je mimomaternicové tehotenstvo zistené v počiatočnom štádiu, odporučí liečbu liekom s cieľom zastaviť vývoj embrya, ale tiež rozpustiť už existujúce bunky. Liečba liekom sa vykonáva injekčne. Po prvej injekcii lekár urobí krvné testy na kontrolu hladiny hCG v tele - takto bude vedieť, či pacientka potrebuje ďalšiu dávku liečby alebo či bolo tehotenstvo vylúčené.

Použité lieky spôsobia príznaky podobné potratu, tj krvácanie, kŕče a odstránenie tkaniva. Vo väčšine prípadov je táto liečba účinná a nebude vyžadovať chirurgický zákrok. Po niekoľkomesačnej prestávke môže žena opäť otehotnieť - lekár určí obdobie, v ktorom tehotenstvo nie je indikované.

Chirurgická liečba mimomaternicového tehotenstva

Ak sa embryo už dosť vyvinulo, lekári odporučia jeho chirurgické odstránenie a nápravu poškodenia. Na odstránenie embrya je možné použiť laparoskopickú operáciu.

Chirurg urobí malý rez do brucha, potom odstráni mimomaternicové tehotenstvo a v prípade potreby opraví vajíčkovod. V prípade, že vajíčkovod nie je možné zotaviť, je úplne odstránený. Lekár rozhodne na mieste v závislosti od spôsobených škôd a tiež od intenzity krvácania.

Ak je vnútorné krvácanie silné, pacient bude urgentne operovaný. V takýchto prípadoch sa používa laparotómia - ide o otvorenie brušnej dutiny.

Domáca starostlivosť o pacientky s mimomaternicovým tehotenstvom

Je dôležité, aby pacient dodržiaval odporúčania lekára týkajúce sa pooperačnej starostlivosti. Ak sa na odstránenie mimomaternicového tehotenstva dodržiavala medikamentózna liečba, pacient zavolá pohotovostného lekára, ak spozoruje akékoľvek znepokojujúce príznaky alebo príznaky ako krvácanie, zápal, opuch alebo bolesť.

V prípade chirurgického zákroku bude žena možno musieť po operácii čeliť slabému krvácaniu a odstráneniu krvných zrazenín. Tieto príznaky môžu pretrvávať až 6 týždňov.

Po liečbe mimomaternicového tehotenstva musí pacient dodržiavať nasledujúce pokyny:

• Nezdvíhajte závažia väčšie ako 5 kg.

• Pite veľa tekutín, aby ste predišli zápche.

• Nemajte pohlavný styk, pokiaľ vám to lekár nepovolí.

• Nepoužívajte intravaginálne tampóny a nerobte si vaginálne výplachy.

• Po operácii odpočívajte v posteli minimálne 1 týždeň.

Psychologické poradenstvo pre ženy s mimomaternicovým tehotenstvom

Mimomaternicové tehotenstvo môže mať zásadný vplyv na duševné zdravie ženy, najmä ak otehotnela po vynaložení veľkého úsilia. Pre ženu, ktorá týmto spôsobom otehotnela, môže byť veľmi užitočné psychologické poradenstvo, ale môže byť tiež veľmi užitočná podpora blízkych.

Zabráňte mimomaternicovému tehotenstvu

Neexistujú žiadne metódy na zabránenie mimomaternicového tehotenstva, najmä preto, že neexistuje konkrétna príčina tohto stavu. Ale riziko mimomaternicového tehotenstva sa dá znížiť prijatím niektorých stratégií, ktoré vám pomôžu udržať vaše reprodukčné zdravie.

Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov

Na zníženie rizika pohlavne prenosných chorôb, ktoré môžu následne spôsobiť zápal vo vajíčkovodoch, a tým podporiť mimomaternicové tehotenstvo, sa odporúča obmedziť počet sexuálnych partnerov. Odporúča sa tiež používať kondóm na pohlavný styk, ak nechcete otehotnieť - tiež kvôli zníženiu rizika pohlavných chorôb.

Udržiavanie zdravia reprodukčného systému

Aby ste sa ubezpečili, že je všetko v poriadku, je dôležité pravidelne navštevovať gynekológa na pravidelné kontroly. Pri riešení atypických príznakov je povinné ísť ku gynekológovi, aj keď ste už boli na každoročnej rutinnej kontrole.

Choroby reprodukčného systému by sa mali liečiť čo najskôr, aby nedošlo k poškodeniu vajíčkovodov, ktoré môže podporiť mimomaternicové tehotenstvo.

Dlhodobý vývoj zdravia žien po mimomaternicovom tehotenstve

Strata tehotenstva môže spôsobiť vážne poškodenie ženy, najmä psychicky. Ale dobrá správa je, že po mimomaternicovom tehotenstve môžete mať zdravé tehotenstvo, aj keď vám odstránili vajíčkovod. Štatisticky vzaté, pravdepodobnosť normálneho tehotenstva pomocou jedného funkčného vajíčkovodu je asi 60%. Ak boli obe vajíčkovody nefunkčné, pacientka by nemala strácať nádej, pretože môže otehotnieť pomocou oplodnenia in vitro, ktoré zahŕňa implantáciu oplodneného vajíčka priamo do maternice.

Na úplné zotavenie po fyzickej i psychickej stránke je dôležité, aby pacient dodržiaval odporúčania lekára a vyhľadal psychologické poradenstvo. Psychológ pomôže pacientke rýchlejšie sa postaviť na nohy. Podpora, ktorú poskytuje životný partner, je v tejto situácii tiež nevyhnutná pre ženu, ktorá otehotnela.