Odporúčané lieky na prechladnutie a chrípku: rady od odborníkov

Antivírusové lieky odporúčané na chrípku pre dospelých a deti - príklady

Lekár môže predpisovať antivírusové lieky na prevenciu a liečbu chrípky. Pokiaľ ide o prevenciu chrípky, odporúča sa používať tieto lieky, ak váš malý alebo iný dospelý v rodine prišiel do priameho kontaktu s ostatnými členmi rodiny alebo inými ľuďmi, ktorí majú chrípku. Predpisujú sa tiež v situáciách:
• Tehotenstvo
• Prítomnosť chronických chorôb (ako je cukrovka, astma alebo srdcové choroby)
• Staroba

Na liečbu a prevenciu chrípky môže byť indikovaný ktorýkoľvek z nasledujúcich liekov:
• Baloxavir - podáva sa perorálne a je vhodný pre deti vo veku najmenej 12 rokov a dospelých
• Tamiflu - ak sa užíva perorálne, je vhodný na prevenciu chrípky, a to aj u detí vo veku 1 rok a starších
• Peramivir - Bude sa podávať intravenózne a je vhodný na liečbu chrípky. Je vhodný aj pre deti od 2 rokov.
• Zanamivir (Relenza) - je vhodný na prevenciu chrípky u detí starších ako 5 rokov a dospelých a je možné ho inhalovať ústami. Môže sa použiť aj pre deti staršie ako 7 rokov, ale iba na liečbu chrípky

Špecialisti upozorňujú na nasledujúce skutočnosti: všetky tieto antivírusové lieky budú účinnejšie, ak sa podajú do 48 hodín od objavenia sa príznakov chrípky. To neznamená, tvrdia lekári, že nebudú mať účinok ani pri neskoršom podaní, pretože môžu zabrániť vzniku vážnych komplikácií.

Príklady antivírusových liekov odporúčaných pri rôznych vírusoch

Lekári si všimli, že väčšina vírusov sa nachádza v dýchacom systéme a môžu spôsobiť prechladnutie, chrípku alebo infekcie dutín. Účelom antivírusových liekov je zabrániť alebo skrátiť trvanie vírusových ochorení a zabrániť vzniku komplikácií. Neodporúčajú sa však pri žiadnom druhu vírusových infekcií, iba lekár vám môže povedať, či je niečo také potrebné alebo nie, aby ste na liečbu zasiahli vírus čo najkonkrétnejšie.

Medzi antivírusové lieky, ktoré možno predpísať na vírusy, patria:
• Acyklovir - je vhodný na vírusové herpetické infekcie, ktoré sa môžu vyskytnúť u detí i dospelých. Liek bude predpísaný v závislosti od veku a hmotnosti pacienta a môže sa užívať perorálne vo forme masti alebo sa môže podávať intravenózne (v závažných prípadoch infekcií spôsobených vírusom Herpes simplex, keď existuje riziko ovplyvnenia centrálneho nervového systému).

• Ribavirín (Virazol) - odporúča sa pri infekciách spôsobených syncyciálnym vírusom. Napáda dýchacie cesty vrátane pľúc a je častejšia u detí vo veku okolo 2 rokov. Infekciu týmto vírusom spoznáte podľa príznakov, ako sú: horúčka (nie veľmi vysoká), upchatý nos, nádcha, bolesť hrdla, suchý kašeľ. Ribavirín sa podáva vo forme aerosólu (cez špeciálnu masku), pričom počiatočná dávka sa inhaluje 12 - 20 dní, počas 4 - 5 dní, v závislosti od závažnosti príznakov.

Potraviny, ktoré by sa nemali kombinovať s antivírusovými liekmi

Jednou z potravín, ktorej by ste sa mali vyhnúť, keď vy alebo vaše dieťa užívate takéto lieky, je grapefruit. Štúdie v odbore potvrdili, že grapefruitový džús je počas liečby antivirotikami nebezpečný z nasledujúceho dôvodu: metabolizuje sa rovnakým enzýmom, ktorý metabolizuje látky z liekov. Skutočnosť, že pečeň sa bude podieľať na metabolizme dvoch druhov látok súčasne, ho teda bude unavovať a nebude schopný pôsobiť proti toxickým látkam.
Ďalším negatívnym účinkom grapefruitu je, že zvýši kyslosť žalúdka a spomalí optimálne vstrebávanie antivírusových liekov.

Ďalšie štúdie preukázali, že arginínu obsiahnutému v niekoľkých potravinách sa treba počas antivírusovej liečby vyhnúť, pretože uľahčuje množenie vírusu a podporuje progresiu infekcie. Zistilo sa napríklad, že potraviny s arginínom sú škodlivé najmä pri infekciách vírusom herpes.
Medzi potraviny bohaté na arginín, ktorým je potrebné sa čo najviac vyhnúť, ak sa podáva antivírusová liečba, patria:
• Červené mäso
• Kuracie mäso
• Mliečne výrobky
• Vlašské orechy a semená
• Hnedá ryža
• Šošovka, cícer
• Obilniny (najmä ovos) a pohánka

Lieky odporúčané pri prechladnutí a chrípke u detí

Dr. Maria Calotă, pediatrička v lekárni Sphera Medical Center: „Liečba bežných vírusových infekcií horných dýchacích ciest spočíva hlavne v liečbe, ktorá má zmierniť príznaky prechladnutia a chrípky.
Na liečbu bežných respiračných vírusov nie je k dispozícii špecifická antivírusová terapia zameraná na eradikáciu vírusu spôsobujúceho ochorenie (podobná účinku antibiotík na baktérie). Pri liečbe preukázaných chrípkových infekcií sa používajú dve látky podobnej štruktúry patriace do tejto triedy, Oseltamivir (predávaný ako kapsuly nazývané Tamiflu) a Zanamivir (predávaný ako aerosólový prášok pod názvom Relenza). Zistilo sa, že tieto látky znižujú trvanie príznakov chrípky a frekvenciu zápalu stredného ucha spojeného s chrípkovými infekciami.

Obtiažnosť rozlíšenia chrípkovej infekcie od iných vírusových respiračných infekcií, ako aj potreba zahájenia antivírusovej liečby pri nástupe choroby pre dosiahnutie optimálnych výsledkov obmedzuje užitočnosť týchto liekov vo vybraných prípadoch, odporúčanie používať tieto terapie je výsadou pediatra alebo infekčných chorôb.

Symptomatická liečba prechladnutia u detí bola vždy kontroverznou témou. Aj keď sa niektoré spôsoby liečby osvedčili pri liečbe epizód nachladnutia u dospelých, v pediatrickej populácii neboli dostatočne študované a ich účinnosť je často vyvážená nebezpečenstvom možných vedľajších účinkov. Rovnako sa počas epizódy nachladnutia, ako aj medzi jednotlivými pacientmi, môžu príznaky ochorenia značne líšiť, takže ak sa predsa len rozhodneme pre použitie symptomatických liekov, musíme starostlivo vyberať látky, ktoré sa skutočne zameriavajú na príznaky dieťaťa, a musíme pomôcť rodičom. pochopiť zamýšľaný účinok terapie a efektívny dávkovací režim na dosiahnutie požadovaného účinku.

Osvedčená horúčka (teplota vyššia ako 38,0 - 38,5 gr C) sa lieči perorálnou suspenziou ibuprofénu v dávke 5 - 10 mg/kg telesnej hmotnosti/dávka u malých detí a 200 - 400 mg/dávka u dospievajúcich a dospelých a/alebo paracetamol 10 - 15 mg/kg telesnej hmotnosti/dávka u malých detí a 500 - 1 000 mg/dávka pre dospievajúcich a dospelých, nepresahujúce 3 - 4 podania/24 hodín. V určitých situáciách (nevoľnosť, zvracanie, odmietnutie podať perorálne lieky) sa môžu v primeraných dávkach použiť aj čapíky ibuprofén alebo paracetamol. Rýchlosť, dávku a trvanie podania by mal všeobecne určiť rodinný lekár alebo pediatr na základe intenzity horúčky a súvisiacich individuálnych faktorov.

Nosová obštrukcia sa lieči odlišne v závislosti od veku pacienta, pre kojencov a malé deti je prioritou udržiavať dýchacie cesty neupchaté nasávaním nosových sekrétov (pumpou alebo nazálnym aspirátorom) a fluidizáciou viskóznych sekrétov soľným roztokom podávaným ako intranazálny sprej. Staršie deti a dospievajúci môžu vo vybraných prípadoch využívať miestne vazokonstrikčné lieky v zriedenejších roztokoch ako tie, ktoré sa používajú pre dospelých, ako je Xylometazolinum (predávané ako Bixtonim Xylo, Olynth, Otrinase atď.), Oxymetazolinum (Nasivin, Rinoxin, Afrin) alebo fenylefrin (Vibrocil). Tieto látky sa predávajú ako nosové kvapky alebo nosné spreje a ich dávkovací režim sa líši podľa veku a intenzity príznakov.

Výdatnú vodnatú výtok z nosa (tj. Nazálny výtok) je možné znížiť použitím perorálnych antihistaminík prvej generácie (ex-Cyproheptadinum, predávaných ako Peritol) alebo Ipratropium bromide (predávaných ako inhalačný roztok pod názvami Atrovent, Ipravent, Ipraxa).

Kašeľ, aj keď ho rodina často vníma ako znepokojujúci príznak, si obvykle nevyžaduje liečbu drogami. Ak je to spojené s vylučovaním nosových sekrétov do hltana, je možné ich zmierniť použitím prvotriednych antihistaminík a správnou miestnou hygienou, odsatím alebo odtokom zvyškových sekrétov. Ostatní pacienti majú dráždivý kašeľ, ktorý pretrváva niekoľko dní - týždňov a nezmierňujú ho obvyklé antitusiká. Med (jedna čajová lyžička - dve 30 minút pred spaním) zmierňuje nočný kašeľ. ““

Dr. Alina Stanciu, pediatrička zo súkromnej siete REGINA MARIA: „Akútna rinofaryngitída (studený alebo výtok z nosa) je zápal nosovej a hltanovej sliznice často vírusovej príčiny, s najvyšším výskytom v chladnom období, charakterizovaný horúčkou, bolesťami hltanu, kýchanie, upchatie nosa, rozmarná chuť do jedla atď.
Symptomatická liečba spočíva v boji proti horúčke a bolesti v hltane - použitím antipyretík a analgetík, ako je acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén. Parcetamol je vo forme 120 mg/5 ml sirupu, 125 mg čapíkov - 250 mg, 250 mg tabliet a 500 mg tabliet (použitá 15 mg/kg/dávka; je možné ich opakovať až 4-krát denne). “

„Influcid je homeopatický liek, ktorý sa ukázal ako veľmi účinný v boji proti prejavom infekcií horných dýchacích ciest. V štúdii, ktorá sledovala 261 detí (do 12 rokov) v Nemecku a na Ukrajine, ktorým bola poskytnutá 7-denná štandardná symptomatická liečba a ich kombinácia s liekom Influcid, sa dospelo k záveru, že po 3 dňoch liečby Influcidom došlo k zmierneniu nepríjemných príznakov (vrátane horúčky). Došlo tiež k zníženiu vedľajších účinkov (ako je nevoľnosť) spôsobených liekom Influcid.

Táto štúdia ukázala, že liek Influcid je vysoko účinný pri chrípke a iných akútnych vírusových infekciách dýchacích ciest. “

Kontraindikácie/Nežiaduce účinky liekov používaných pri nachladnutí a chrípke

Dr. Maria Calota, pediatrička v lekárni Sphera Medical Center: „Antivírusové látky používané pri liečbe chrípky u detí (Oseltamivir a Zanamivir) môžu spôsobiť gastrointestinálne príznaky (nevoľnosť, hnačky, zvracanie, bolesti brucha), zápal spojiviek, epistaxu a v zriedkavých prípadoch alergie, anafylaktický šok, arytmie, zmätenosť, toxická hepatitída, záchvaty a iné neuropsychiatrické príznaky, lekársky dohľad je počas liečby ešte dôležitejší.

Ibuprofén často spôsobuje nepríjemné pocity a podráždenie gastrointestinálneho traktu. Paracetamol vo vysokých dávkach je toxický pre pečeň. Aspirín sa už nepoužíva na liečbu detskej horúčky, pretože je spojený s život ohrozujúcou komplikáciou, Reyovým syndrómom.

Lokálne vazokonstrikčné lieky zriedka spôsobujú systémovú absorpciu, bradykardiu, hypotenziu a kómu. Dlhodobé užívanie spôsobuje drogovú nádchu s návratom nosovej obštrukcie pri pokuse o vysadenie lieku.

Antihistaminiká prvej generácie majú ako základný nepriaznivý účinok sedatívny účinok s ospalosťou alebo paradoxnou podráždenosťou dieťaťa.

Ipratropiumbromid pri miestnom použití často spôsobuje podráždenie nosa s krvácaním. ““

Dr. Alina Stanciu, pediatrička zo súkromnej siete REGINA MARIA: „Vedľajšie účinky - alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, dýchavičnosť, opuch tváre, pier, jazyka), zožltnutie kože a očných sklérov, tmavý moč, ľahká fekálna hmota.
Paracetamol je kontraindikovaný pri závažných problémoch s pečeňou, obličkami, ako aj v prípade alergie na paracetamol v anamnéze.

Ibuprofen je dodávaný vo forme sirupu 100 mg/5 ml, cp 200, 400 mg, čípky 125 mg, použitá dávka je 10 mg/kg/dávka, možno ju opakovať maximálne 3-krát denne. Ako vedľajšie účinky ibuprofénu môžeme spomenúť vyrážky, bolesti hlavy a gastrointestinálne prejavy (ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, epigastralgia). Užívanie ibuprofénu je kontraindikované pri hepatitíde, vredoch, alergii na ibuprofén. ““

Fyzikálne metódy tiež prispievajú k boju proti vysokej horúčke (T> 39 C intrarektálne):
• Vyzliekanie dieťaťa: Zvyšuje sa tým strata kalórií
• Podchladené kúpele (začnite s 1-2 stupňami pod telesnou teplotou a postupne klesajte za 5 minút na 36 ° C alebo podchladené zábaly (zabaľte handričku navlhčenú vo vlažnej vode - 10-15 min.)
• Nazofaryngeálny klírens - umývanie fyziologickým roztokom alebo morskou vodou a odsávanie sekrétov pomocou nasálnej nasávacej pumpy, s/bez použitia nosových dekongestív vhodných pre vek. V prípade hojného sekrétu z nosa sa indikuje obštrukcia 15-20 minút pred jedlom a pred spaním. Ventrálna poloha dieťaťa tiež podporuje odvodnenie sekrétov
• Doplnky výživy s vitamínmi A alebo C, propolis, echinacea

Hygienicko-diétna liečba zahŕňa:
• Izolácia pacienta (jednak aby sa zabránilo šíreniu choroby a jednak aby sa zabránilo bakteriálnej superinfekcii)
• Vetranie miestnosti, ľahké zvlhčovanie atmosférického vzduchu (použitím zvlhčovačov, vodného riadu alebo mokrých uterákov na radiátore) a zabránenie prehriatiu (príliš hrubým odevom).
• Dostatočná hydratácia (čaj, polievky, kompót, voda), delené jedlá a častejšie (ak je upchatie nosa značné) “

Trvanie liečby prechladnutia a chrípky u detí

Dr. Maria Calota, pediatrička v lekárni Sphera Medical Center: „Používanie symptomatických liekov pri liečbe prechladnutia u detí by sa malo spravidla obmedziť na 3 dni, ak nepríjemné príznaky pretrvávajú aj po tomto intervale alebo ak sa príznaky objavia krátko po nich ukončenie odporúčaného lieku špecializovaná pediatrická konzultácia “.

Odporúčaná strava pri prechladnutí a chrípke u detí

Pani doktorka Maria Calota, pediater v ramci Sphera Medical Center: „Odporúča sa diéta s obsahom hydro-lakto-cukru, to znamená doplnenie príjmu tekutín polievkami, čajmi, kompótmi a použitie mliečnych výrobkov ako zdroja ľahko stráviteľného proteínu.

Pani doktorka Alina Stanciu, detský špecialista, Súkromná zdravotná sieť REGINA MARIA„Odporúča sa jesť jedlá, ktoré zlepšujú príznaky a/alebo posilňujú imunitný systém (ovocie, zelenina). med včiel (kontraindikované do 1 roka) - bohaté na antioxidanty, majú antiseptický účinok a sú užitočné pri zmierňovaní bolesti v krku a kašli. Citrusové plody - bohaté na vitamín C, A - posilňujú imunitný systém “.

Ďakujeme doktorom Marii Calotovej a Aline Stanciuovej za pomoc pri písaní článku.