Nebezpečné odkazy: obezita a gastroezofageálny reflux

V prípade normálneho trávenia sa dolný pažerákový zvierač otvára, aby sa jedlo dostalo do žalúdka, a zatvára sa, aby sa zabránilo vstupu potravy a žalúdočných štiav do pažeráka. Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) nastáva, keď sa dolný pažerákový zvierač uvoľní v nevhodnom čase (a umožní obsahu žalúdka dosiahnuť pažerák).

Štúdie u dospelých s diagnostikovanou gastroezofageálnou refluxnou chorobou preukázali, že existuje súvislosť medzi nástupom príznakov a zvýšeným indexom telesnej hmotnosti. Obezita môže pomôcť uvoľniť dolný pažerákový zvierač a tým podporiť gastroezofageálny reflux. Zvyšuje sa tiež počet ľudí s nadváhou alebo obezitou, ktorí majú epizódy pálenia záhy (refluxu) a refluxu v intervale dvoch hodín po jedle.

Alarmujúca štatistika

V súčasnosti je brušná obezita jedným z najbežnejších chronických stavov. To môže byť sprevádzané závažnými kardiovaskulárnymi komplikáciami, ktoré môžu viesť k zníženiu kvality života alebo dokonca k smrti. Počet ľudí trpiacich obezitou globálne zaznamenal výrazný nárast. Odborníci varujú, že do roku 2025 bude mať nadváha alebo obezita 40% mužov a asi 50% žien.

Veľa kilogramov = veľa problémov

Pacienti s diagnostikovanou GERD a obezitou si väčšinou môžu spájať mnoho chorôb, ako napríklad: cukrovka 2. typu, hypertenzia, ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek atď. Obezita je jedným z hlavných rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb a vzniku komplikácií. Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe a osteoartróza prispievajú k znižovaniu kvality života pacientov. Zvyšuje sa tiež výskyt rakoviny v hrubom čreve a žlčníku.

Poruchy trávenia u obéznych ľudí

Najbežnejším ochorením tráviaceho systému u obéznych pacientov sú ochorenia pažeráka, najmä GERD, s frekvenciou okolo 72%. Hlavné rizikové faktory, ktoré uprednostňujú výskyt GERD, sú:

pálenie záhy
erozívna ezofagitída
prítomnosť hernie pažeráckeho otvoru bránice (GHPD)
obezita s indexom telesnej hmotnosti (BMI) vyšším ako 30 kg/m²

Hmotnostný index vs. pH

Existuje priamy vzťah medzi indexom telesnej hmotnosti a hlavnými indikátormi monitorovania pH (stupeň obezity koreluje s poklesom pH pod normálnu hodnotu). V dôsledku toho majú ľudia s nadváhou alebo obezitou zvýšené riziko vzniku gastroezofageálneho refluxu v dôsledku dlhodobého vystavenia sliznice pažeráka obsahu kyselín v žalúdku. Ďalšou príčinou, ktorá prispieva k vzniku GERD, je tiež zvýšenie intraabdominálneho tlaku spôsobené prebytočným tukom.

Liečba

Ak chcete mať normálnu váhu, odporúča sa použiť niekoľko možností liečby súčasne:

nízkokalorická strava
fyzické cvičenia
liečba chorôb, ktoré môžu spôsobiť nadváhu

U pacientov s diagnostikovanou GERD a brušnou obezitou je potrebné liečiť motorické poruchy a kontrolovať nadmernú kyslosť žalúdka. Odporúča sa podávanie prokinetických liekov, ktoré prispievajú k normalizácii motorickej funkcie tráviaceho traktu, a inhibítory protónovej pumpy. Liečba liekom môže byť vykonaná iba na odporúčanie špecialistu.