Nemôžete prestať jesť? Odborníci tvrdia, že ide o duševnú poruchu

Porucha, ktorá sa v angličtine označuje ako „porucha príjmu potravy“ (BED), bola pridaná do posledného (5.) vydania americkej publikácie Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), „knihy hlavy“ psychiatrov, v ktorých sa na základe nových poznatkov pravidelne aktualizujú diagnostické kritériá pre doteraz opísané psychické poruchy.

Syndróm nekontrolovanej hyperfágie postihuje značný počet ľudí; Vo Veľkej Británii trpí týmto ochorením odhadom 1,3 milióna ľudí a v USA postihuje 3,5% žien a 2% mužov.

Jeho zavedenie do DSM-5 mu dáva rovnaké postavenie ako iným poruchám stravovania s mentálnym substrátom, ako je mentálna anorexia a bulímia.

Čo charakterizuje túto poruchu?

„Ľudia, ktorí trpia nekontrolovanou hyperfágiou, majú tendenciu mať nadváhu a navyše majú fázy, v ktorých veľa jedia, ale nedochádza k drastickému vylučovaniu prehltnutej potravy spojenej s bulímiou,“ hovorí Christopher Fairburn, profesor psychiatrie na univerzite. Oxford a špecialista na štúdium tejto poruchy.

Tí, ktorých sa týka BED, často trpia aj depresiou a fázy „namáčania“ prebiehajú takmer vždy tajne. Tí, ktorí sú mimoriadne kritickí voči svojej osobe, môžu byť obzvlášť náchylní na túto poruchu.

Fairburn. „Postihnutí majú už dlho tendenciu používať jedlo ako útechu v prípade emocionálnych problémov. „Vo fázach hyperfágie nemôžu ľudia prestať, hneď ako začnú jesť, a mnohí z nich neodolajú nutkaniu začať jesť od samého začiatku.“

Syndróm nekontrolovanej hyperfágie spôsobuje postihnutým veľa utrpenia; ak jedlo spočiatku ponúka pocit uspokojenia a útechy, potom po epizódach prejedania vyvolá pocit opovrhnutia. Touto zvláštnosťou, vysvetľuje profesor Fairburn, sa BED líši od jednoduchého faktu, že ste pojedač, keď idete jesť a pochutnávate si na jedle.

Ľudia s BED často počas záchvatov hyperfágie jedia mastné a sladké jedlá, ako je čokoláda, koláče a hranolky, čo odborníci vysvetľujú ako skutočnosť, že tuky a cukor stimulujú vylučovanie endorfínov a dopamínu, látok, ktoré vyvolávajú stav dobre. Ale keď ich koncentrácia klesá, objavia sa viny a depresie, postihnutí sa cítia znechutení sami zo seba a nie sú schopní sa ovládať.

Nie je prekvapením, že tí, ktorých sa týka BED, majú zvyčajne nadváhu, čo je jav, ktorý nie je spôsobený ani tak epizódami „prepchatia“, ale tým, že títo ľudia zvyčajne veľa jedia. (To však neznamená, že nemôžu schudnúť.)

Nadmerná hmotnosť ich predurčuje na vážne stavy, ako je cukrovka 2. typu, vysoký cholesterol, choroby srdca a žlčníka.

Tí, ktorí hľadajú lekársku pomoc, potrebujú pri chudnutí psychologickú podporu; Bohužiaľ, mnohokrát lekári o existencii tejto konkrétnej poruchy nevedia.

Odborníci však tvrdia, že na účinné liečenie tejto poruchy je nevyhnutné najskôr sa zamerať na mentálne aspekty problému.

Julia Buckroyd, profesorka na univerzite v Hertfordshire, tvrdí, že v mnohých prípadoch sa vzorce nefunkčných stravovacích návykov objavujú už v detstve; Mnoho nedávnych štúdií odhalilo, že obezita a prejedanie sú pokusmi o zvládnutie vnútorného stavu ohromnej úzkosti.

„Ľudské správanie - akokoľvek bizarné a deštruktívne - má stále zmysel,“ hovorí. „Títo ľudia sa snažia cítiť lepšie, aj keď zjavne nedosahujú tento výsledok. Je potrebné im pomôcť nájsť spôsoby, ako robiť iné veci ako jedlo. “

Je zaujímavé, že ľudia s BED môžu chudnúť, niekedy dokonca výrazne; niektorí pravidelne držia diéty, pri ktorých výrazne chudnú, len aby sa vrátili k prejedaniu a opäť pribrali.

Vďaka tomu môže ich váha výrazne kolísať z mesiaca na mesiac alebo z roka na rok.

Aké dôležité je, že lekári majú teraz k dispozícii diagnózu pre tých, ktorí majú takéto stravovacie návyky?

„Povedal by som, že porucha je na hranici toho, čo by sme nazvali duševná choroba,“ hovorí profesor Fairburn.

„Ľudia s syndrómom nekontrolovanej hyperfágie majú určite problém - je však diskutabilné, či by sme to mali nazvať duševnou chorobou.“

„Ak jeho zvýšenie na diagnostikovateľný stav pomôže postihnutým rozpoznať ich problém a získať potrebnú pomoc, potom áno, povedal by som, že je to dobrá vec - a začlenenie do systému DSM je užitočné. To by malo lekárom pomôcť v budúcnosti rozpoznať túto chorobu ako vlastnú poruchu a umožniť pacientom získať správnu pomoc. “ Napríklad antidepresíva nie sú vždy vhodnou liečbou a nemali by sa ľahko predpisovať, pretože podľa profesora Fairburna neliečia základné príčiny nekontrolovanej hyperfágie; na vyriešenie problému od jeho vzniku je preto potrebné určiť ďalšie terapeutické metódy.