Nočná enuréza u detí. Aké sú príčiny a ako sa lieči

Nočná enuréza u detí. Čo robiť, keď deti (znovu) začnú cikať v posteli

Občas sa stane, že po chvíli, odkedy sa naučilo používať toaletu, začne dieťa znova cikať do postele. Aké sú príčiny a ako liečiť nočnú enurézu u detí?

Čo je to nočná enuréza?

Nočná enuréza sa týka nedobrovoľného úniku moču počas spánku. Dieťa sa „vyciká do postele“ buď pri zdravom spánku, alebo keď je v čiastočne prebudenom stave, čo mu však neumožňuje dostať sa včas na toaletu.

Do akého veku sa považuje nočná enuréza za normálnu?

Polievanie postele sa považuje za problém, keď k nemu dôjde po dostatočne dlhej dobe od okamihu, keď sa dieťa zastavilo, aby sa ho počas spánku zbavilo. Musí sa brať do úvahy vek dieťaťa aj vek, v ktorom začalo používať nočník/toaletu. Všeobecne sa však považuje za poplašný signál, keď sa vyskytne u chlapcov starších ako 6 rokov alebo u dievčat starších ako 5 rokov.

Nočná enuréza postihuje 15 - 20% 5-ročných, 7% 7-ročných a 1 - 2% dospievajúcich. Štatisticky sú chlapci postihnutí dvakrát viac ako dievčatá.

Mnoho detí v určitom okamihu zažije nočné pomočovanie, ktoré však zvyčajne časom samo zmizne. „Mokré postele“ sú vo väčšine prípadov prirodzeným stupňom rastu, ktorý sa s pribúdajúcim dňom dieťaťa vytráca.

Nočná enuréza - príčiny:

Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu viesť k zvlhnutiu postele počas spánku.

V niektorých prípadoch je nočná enuréza spojená s oneskorením vývoja, a nie s emocionálnym ochorením alebo utrpením. Iba 5% -10% prípadov „nočného pomočovania“ je spôsobených konkrétnymi zdravotnými problémami. Diagnózu by mal robiť iba odborník (urológ v spolupráci s neurológom).

Pojem „oneskorenie vývoja“ by v tomto prípade nemal byť desivý, vzťahuje sa na fyzický vývoj najmenších a ku ktorému dochádza u dieťaťa odlišným tempom. Príčinou polievania postele je tvorba moču počas noci. Normálne hormón uvoľňovaný v tele počas spánku znižuje tok moču. Tento antidiuretický hormón je známy ako vazopresín arginín alebo AVP. Náhly (a normálny) nárast hormónu znižuje hladinu produkcie moču v obličkách počas noci, takže sa močový mechúr až do rána úplne nezaplní. Tento hormón pri narodení v tele dieťaťa neexistuje. Mnoho detí začne tento hormón produkovať vo veku od 2 do 6 rokov, iné medzi 6 a koncom puberty. A niektorí ho jednoducho nemôžu vyrobiť vôbec.

Nočná enuréza sa často vyskytuje u malých školákov kvôli novému dennému rytmu, ktorému sa musia prispôsobiť. Odhaduje sa, že tomuto problému čelí 10 - 15% žiakov základných škôl z dôvodu dlhého času stráveného v škole oproti nesprávnym podmienkam používania toalety v školách (nedostatok hygieny, nedostatok súkromia, zákaz používania toalety na požiadanie atď.) . Deti tiež nemajú v prvej časti dňa dostatok času na to, aby počas prestávok konzumovali vodu, zabudli ju alebo sa s ňou hrali. Takže prijímajú tekutiny hlavne v druhej polovici dňa a šanca, že bude močový mechúr plný v prvých hodinách spánku, sa výrazne zvyšuje.

V niektorých zriedkavých prípadoch môže byť zvlnenie postele spôsobené konkrétnymi situáciami, ako sú: stres spôsobený zásadnou zmenou v živote dieťaťa, choroba (ochorenie močových ciest, cukrovka - v týchto prípadoch má dieťa iné viditeľné príznaky) alebo sexuálne zneužívanie.

Nočná enuréza. Liečba:

V závislosti od príčiny je možné použiť niekoľko riešení. Najvýhodnejšie je znížiť množstvo tekutín, ktoré dieťa večer vypije, a vytvoriť si rutinu (úplné močenie pred spánkom).

Ďalším riešením, ktoré je novo uvedené na rumunský trh, je nočný alarm. Takéto zariadenie má senzor, ktorý bude umiestnený v nohavičkách, vo vnútri denného tampónu a ktorý spustí alarm, keď zistí vlhkosť. Alarm budí dieťa, ktorému treba pomôcť prestať močiť v kúpeľni. Malý sa časom naučí prestať močiť, keď začuje zvuk vydávaný prístrojom, čím dosiahne kontrolu zvierača, naučí sa lepšie cítiť močový mechúr a včas sa zobudí na toaletu. Aj keď takéto zariadenie nesľubuje výsledky „cez noc“ (môže trvať mesiace, kým bude dieťa počas spánku suché), výrobcovia hovoria o trvalých výsledkoch. Alarmy by sa mali používať, kým dieťa nemá štyri týždne, pokiaľ nezaloží posteľ.

Po lekárskom vyšetrení je možné sledovať aj fyziologický stav močového mechúra dieťaťa. U detí s nízkou kapacitou močového mechúra môže anticholinergná liečba zvýšiť kapacitu močového mechúra a znížiť kontrakcie. V prípade detí s veľkým močovým mechúrom (deti, ktoré sa často necikajú) je najlepšou liečbou návšteva kúpeľne čo najčastejšie (asi dve hodiny). V obidvoch prípadoch je veľmi dôležité zabezpečiť, aby mal malý úplne prázdny močový mechúr, pretože deti majú pri močení tendenciu sa ponáhľať. Je tiež dôležité chodiť na toaletu v pravidelných intervaloch, pretože zvyk „držať sa“ môže mať vplyv na močový mechúr aj na obličky.

Nočná enuréza. Tresty to ešte zhoršujú!

Najhoršie, čo môže rodič uprostred noci urobiť, keď zbadá, že malý polial posteľ, je začať na neho kričať a karhať ho! Nepripomínajte dieťaťu na druhý deň, že sa pocikalo v posteli a v žiadnom prípade s inými ľuďmi! Deti, ktoré sa močia v posteli, sa zo svojej situácie cítia tak trápne. Skutočne mu pomáha, aby bol s ním, vysvetlil mu, že sa to stále deje, že mu pomôžeš prekonať tento problém a že sa ti to stalo v detstve.

Nepoužívajte výrazy ako „hanbite sa“, „nenechaj ma ani v noci odpočívať“, „si dieťa“, „je to veľmi zlé, čo si urobil, si zlé dieťa“ atď. Majte na pamäti, že to, čo je v skutočnosti dočasný problém, môže dieťa vnímať ako „navždy“.

Stres, strach alebo depresia spôsobené reakciou dospelého na nočnú enurézu môžu na dieťa pôsobiť psychicky i emocionálne, čo vedie k začarovanému kruhu, z ktorého bude ťažké sa dostať.