Čo je mnohopočetný myelóm?

Zdroj fotografií: Homoeo Clinic Cancer

Mnohopočetný myelóm je forma hematologického karcinómu charakterizovaná abnormálnou akumuláciou malígnych plazmatických buniek v kostnej dreni. Tieto bunky produkujú nadbytočné abnormálne protilátky (nazývané M proteíny), ktorý sa hromadí v krvi a moči, čo spôsobuje zvýšenie viskozity krvi a zlyhanie obličiek. Zníženie normálnej funkcie kostnej drene je sprevádzaná možnou anémiou, poklesom počtu bielych krviniek (leukopénia) a počtom krvných doštičiek (trombocytopénia).

Spravidla, Mnohopočetný myelóm sa vyvíja z predchádzajúcej „choroby“ nazývanej MGUS alebo „monoklonálna gamapatia neurčitého významu“. Nástup tohto benígneho ochorenia je častejší u starších ľudí. MGUS nevyžaduje liečbu, ale pacienti musia byť sledovaní a pravidelne sledovaní.

Mnohopočetný myelóm (MM) sa klinicky prejavuje niekoľkými spôsobmi a neexistujú žiadne špecifické príznaky ochorenia. Až 1/3 pacientov môže byť asymptomatická v čase stanovenia diagnózy bolo ochorenie zistené pri bežnom krvnom teste. Najbežnejším znakom ochorenia sú príznaky kostí, ako sú bolesti chrbta v dlhých kostiach, lebke, rebrách a panve. Bolesť je pretrvávajúca a zvyčajne v malej miere reaguje na bežné lieky proti bolesti. Niekedy možno pozorovať abnormálne zakrivenie chrbtice alebo patologické zlomeniny. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť neurologické problémy, ako je slabosť, strata citlivosti nôh, strata kontroly nad močovým mechúrom, časté a pretrvávajúce infekcie, najmä dýchacie. anémia je to tiež častá komplikácia MM. Navyše, ak k nemu dôjde a trombocytopénia, na koži sa objavujú červenkasté/fialové lézie, ako sú modriny, krvácanie z ďasien alebo nosové krvácanie (epistaxa).

Diagnóza mnohopočetného myelómu je potvrdená vykonaním mnohých vyšetrení. Výsledky testov krvi, kostnej drene a moču v kombinácii s ďalšími diagnostickými postupmi (röntgenové a iné zobrazovacie diagnózy atď.) Naznačujú typ mnohopočetného myelómu. Pacienti sú charakterizovaní klonálnymi a nefunkčnými protilátkami (bielkovinami) produkovanými plazmatickými bunkami. Väčšina pacientov s prípadmi mnohopočetného myelómu, asi 65%, spadá do podtriedy IgG. Druhou najbežnejšou podtriedou u pacientov je podtrieda IgA. Podtriedy IgM, IgD a IgE sú zriedkavé. Mnohopočetný myelóm ale nie je jedinou poruchou plazmatických buniek. Existujú aj ďalšie podobné choroby.

Liečba v MM to môže pozostávať z jedinej terapeutickej metódy alebo kombinácie metód, ako sú: rádioterapia, chemoterapia, kortikoterapia, transplantácia krvotvorných kmeňových buniek. Podporná terapia je určená pre pacientov s MM a je neoddeliteľnou a dôležitou súčasťou zotavenia. Zahŕňa terapie, ktoré zmierňujú príznaky a komplikácie. Patria sem okrem iného krvné transfúzie, liečba bisfosfonátmi, rastové faktory, antibiotiká, imunoglobulíny atď.

Napriek tomu, že liečba je u väčšiny pacientov úspešná, má mnohopočetný myelóm a zvýšená miera recidívy. Cieľom liečby je preto zabrániť opakovaniu, znížiť komplikácie a predĺžiť život pacienta. Ak sa ochorenie opakuje, je potrebné liečbu opakovať. V súčasnosti je k dispozícii veľa nových liekov, nielen zavedené metódy liečby, ktoré existujú už mnoho rokov. Vyvíjajú sa tak inovatívne spôsoby liečby, ako sú: inhibítory proteazómu, imunomodulačné lieky, monoklonálne protilátky, inhibítory histón-diacetylázy.

Viac informácií o diagnostike, liečbe a vývoji mnohopočetného myelómu nájdete na Janssen4Patients, informačnej platforme pre pacientov vyvinutej spoločnosťou Janssen Johnson & Johnson Pharmaceutical Company.