Od chorobnej obezity k infarktu je len jeden krok. Záchranou môže byť zmenšenie žalúdka

Morbídna obezita znamená najpokročilejší stupeň obezity a časom sa zvyšuje. Dôvodom na dosiahnutie takejto situácie nie je klasické „priberám z žľazy“, ale prejedanie sa. Poruchy štítnej žľazy, ale aj genetické dedičstvo a niektoré lieky iba dávajú do ohňa slamu.

Aké je podrezanie žalúdka v mnohých prípadoch riešením morbídnej obezity, Dr. George Sirețeanu, všeobecný chirurg so špecializáciou na chirurgiu obezity, okrem iného vysvetlil, čo to obnáša a aké výsledky má táto operácia.

Dr. George Sirețeanu, špecialista na chirurgiu obezity, upozorňuje na príčiny obezity

Smartliving.ro: Čo to znamená presnejšia chorobná obezita?

Dr. George Sirețeanu: Chorobná obezita alebo obezita 3. stupňa je stav, ktorý poškodzuje kvalitu života aj zdravie. O obezite hovoríme, keď index telesnej hmotnosti (BMI) jednotlivca presahuje 40.

Chorobná obezita sa dosiahne v priebehu času

Tento index sa počíta z pomeru hmotnosti (v kilogramoch) k štvorcu výšky (v metroch). Hodnota viac ako 40 indexu telesnej hmotnosti, ktorý určuje klasifikáciu obezity v kategórii „morbídna“, nepodlieha zmenám v závislosti od veku alebo pohlavia jednotlivca.

Smartliving.ro: Ako však dospieť do tak pokročilého štádia obezity?

Dr. George Sirețeanu: Dalo by sa povedať, že do štádia chorobnej obezity prichádzame, keď kalorický príjem vysoko prevyšuje popáleniny tela a prebytočné kalórie sa ukladajú do tukových zásob.

Ale skôr ako sa stane „morbídna“, obezita sa vyvíja od 1. stupňa do 2. stupňa a potom sa dostane do štádia 3. Takže obezita je stav, ktorý sa objavuje v priebehu času a je výsledkom hromadenia viacerých faktorov (napr. okrem spotreby kalórií oveľa vyššej, ako sú potreby tela), ako sú napríklad choroby (genetické dedičstvo), environmentálne a psychologické faktory alebo liečba drogami, ktoré môžu uľahčiť výkrm.

Smartliving.ro: Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že v takejto situácii skončí?

Dr. George Sirețeanu: Predispozícia na obezitu sa objavuje od narodenia, pretože sa pozorovalo, že genetické dedičstvo každého jednotlivca, ako aj sociálne a environmentálne faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku detskej obezity aj obezity v dospelosti.

Genetika, choroby štítnej žľazy a lieky, rizikové faktory

Všetky tieto faktory potvrdené psychickými problémami (nutkavé stravovanie, úzkosť, depresia) môžu podporovať obezitu. Nízky alebo veľmi nízky sociálno-ekonomický stav jednotlivca môže naznačovať možnosť obezity.

Tiež ľudia trpiaci chorobami, ako je Cushingov syndróm, Praderov-Williho syndróm alebo ochorenie štítnej žľazy, sú oveľa náchylnejší na morbídnu obezitu.

Cukrovka a metabolické choroby, ako aj podávanie steroidov alebo antidepresív sa kategorizujú ako faktory, ktoré môžu súvisieť s možnosťou vzniku obezity.

Smartliving.ro: Je to v Rumunsku bežný problém? Často sa stretávate s pacientmi s chorobnou obezitou?

Dr. George Sirețeanu: Obezita je jednou z veľkých výziev 21. storočia pre celý svet, Svetová zdravotnícka organizácia pochmúrne odhaduje, že do roku 2025 bude viac ako polovica svetovej populácie trpieť obezitou.

Preto je obezita ochorením so zvýšenou prevalenciou nielen v Rumunsku, ale na celom svete. A áno, na špecializovaných konzultáciách aj v každodennom živote sa stretávam s čoraz viac pacientmi s morbídnou obezitou.

Smartliving.ro: Aké sú riziká pre tak vysokú váhu pre zdravie?

Dr. George Sirețeanu: Zdravotné riziká pre ľudí s chorobnou obezitou sú dosť vážne a život ohrozujúce. Snáď najdôležitejšou komorbiditou, ktorou trpí obézny človek, je cukrovka 2. typu, ktorá je spôsobená zvýšením inzulínovej rezistencie v tele, čo je dôsledok nadmerného množstva tuku hromadeného v tele.

Chorobná obezita predurčuje infarkt a mŕtvicu

Kardiovaskulárne ochorenia (ateroskleróza, hyperlipidémia, mŕtvica, srdcový infarkt) sa vyskytujú vo väčšine prípadov u pacientov s diagnostikovanou morbídnou obezitou.
Ďalším rizikom je rozvoj respiračných chorôb, z ktorých najdôležitejšie je spánkové apnoe, ktoré má najväčší vplyv na kvalitu života.
Osteoartróza sa vyskytuje ako účinok obrovského tlaku, ktorým na kĺbové chrupavky vyvíjajú ďalšie kilogramy.
U osôb trpiacich chorobnou obezitou sa pozorovali aj ďalšie pridružené ochorenia, ako je neplodnosť (najmä u žien), inkontinencia moču, zažívacie ťažkosti (gastroezofageálny reflux, hiátová hernia atď.) A dokonca depresia.

Smartliving.ro: Riziká nie sú vôbec zanedbateľné, takže strata nadbytočných kilogramov je nevyhnutnosťou a takmer lekárskou pohotovosťou. Operácia redukcie žalúdka je riešením pre pacientov s morbídnou obezitou?

Dr. George Sirețeanu: Bariatrická chirurgia sa stala najrýchlejším a najefektívnejším riešením pre ľudí trpiacich chorobnou obezitou vďaka rýchlym účinkom na chudnutie, ale najmä na pridružené ochorenia.

Široko používaný je chirurgický zákrok na redukcii žalúdka alebo žalúdka, ktorý sa považuje za najúčinnejšiu chirurgickú metódu chudnutia s najmenšími rizikami.

Smartliving.ro: Čo znamená zásah do redukcie žalúdka?

Dr. George Sirețeanu: Operácia redukcie žalúdka je laparoskopická operácia, ktorá spočíva v odstránení približne 70 - 80% povrchu žalúdka, čo spôsobí zníženie objemu žalúdka z približne 2 000 ml na približne 100 ml.

V priebehu tohto chirurgického procesu sú eliminované centrá hladu v žalúdku a je znížený účinok na vylučovanie hormónu ghrelinu zodpovedného za pocit hladu.

Smartliving.ro: Čo sa stane po operácii, ako dlho sa výsledky zobrazia?

Dr. George Sirețeanu: Pooperačne dôjde k viac ako výraznému zníženiu množstva prijatej potravy, pocit sýtosti bude cítiť oveľa rýchlejšie ako predtým.

Preto budú pacienti menej unavení a nebudú pociťovať hlad. Je potrebné pamätať na to, že operácia redukcie žalúdka nespôsobuje malabsorpciu vitamínov, bielkovín alebo minerálov, ako je to v prípade žalúdočného bypassu.

Za rok schudnete desiatky kilogramov

Obnova kŕmenia sa bude uskutočňovať postupne, zvyšujúc sa konzistencia tekutín po minulé jedlá, po dobu asi 3 týždňov, po ktorých bude pacient jedlo zvyčajne jesť, ale v menšom množstve a veľmi dobre žuvané.

Okrem prístupu k diéte stanovenej touto operáciou musí pacient dodržiavať aj lekársku indikáciu pri každodennom športovaní, počnúc jednoduchou chôdzou.

Alin, jeden z pacientov doktora Georga Sirețeanua, stratil po strate žalúdka takmer 100 kilogramov

Očakávaný úbytok hmotnosti 1 rok po zákroku je približne 70% nadváhy. Samozrejme, každý jedinec je jedinečný a jeho vývoj v prvom roku po operácii môže tiež poznať obdobie stagnácie v procese normálneho chudnutia, ale nemalo by to byť prekážkou v ďalšom dodržiavaní pokynov chirurga a výživového poradcu.

Smartliving.ro: Po chudnutí si myslím, že nasleduje najťažšia časť - údržba-. Čo musia pacienti urobiť, aby sa nevrátili tam, kde skončili?

Dr. George Sirețeanu: Musia pochopiť, že chirurgický zákrok na redukciu žalúdka má vynikajúce výsledky v oblasti zdravia a kvality života za predpokladu dodržania hygienicko-stravovacieho režimu. Potreba zmeniť spôsob stravovania a prijať nové pravidlá výživy sa musí stať povinnou.

Pacient sa veľmi ľahko vráti k svojim starým zlým stravovacím návykom po niekoľkých rokoch, rovnako ako je veľmi ťažké udržať si váhu po celý život.

Skutočnosť, že tento typ operácie ponúka možnosť trvalého odstránenia život ohrozujúcich komorbidít (napríklad kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky) a možnosť viesť normálny a zdravý život, by však mala byť pre pacienta dostatočným dôvodom na to, aby dodržujte tých niekoľko zdravých zdravých pravidiel pre život.