Odborné poradenstvo pre pacientov trpiacich dnou

Dna je metabolické ochorenie spôsobené príliš vysokou hladinou kyseliny močovej (hyperurikémia) v krvi. Vzhľadom na to, že nezdravý životný štýl súvisí so zlou výživou a športovou konzumáciou alkoholu, ktoré vedú k zvýšeniu hladín v moči, je dna považovaná za „chorobu prosperity“. Keď ochorenie zostane dlho neliečené, ukladaním kryštálov kyseliny močovej do kĺbov sa tieto deformujú, objavujú sa infekcie obličiek a obličkové kamene. Zmenou životného štýlu a používaním liekov sa však dna dá udržať v určitých medziach.

Striktné vyhýbanie sa produktom, ktoré spôsobujú záchvaty dny, je sprevádzané prísnymi diétnymi obmedzeniami.

Ďalej uvádzame odpovede odborníkov na najčastejšie otázky pacientov, ktorí trpia dnou a nechcú, aby to malo vplyv na ich kvalitu života.

Aký vplyv má životný štýl na hladinu kyseliny močovej?

Konečným produktom pochádzajúcim z rozkladu purínu je kyselina močová. Puríny sú súčasťou DNA a nachádzajú sa v ľudských, živočíšnych a rastlinných bunkách, takže strava bohatá na puríny zvýši hladinu kyseliny močovej. Kyselina močová sa zvyčajne vylučuje obličkami, ale iba v určitých medziach. Keď kyselina močová prekročí určitú maximálnu hladinu, funkcia obličiek už nie je dostatočná a zvyšuje sa koncentrácia kyseliny močovej v krvi.

Nebezpečenstvo dny sa zvyšuje so zvyšujúcou sa hladinou kyseliny močovej. Len čo choroba začne, musí pacient zmeniť svoje stravovacie návyky. Spravidla je potrebné dodržiavať protidrogovú liečbu.

Aké sú potravinové aspekty, ktoré musíme rešpektovať?

Pre ľudí trpiacich dnou je veľmi dôležité dodržiavať stravu s nízkym obsahom purínov. Potraviny sa výrazne líšia, čo sa týka obsahu purínov. Napríklad orgány, červené mäso, divina, ale aj šošovica obsahujú veľa purínov. V ideálnom prípade by pacienti s dnou mali pripraviť stôl s obsahom purínov v rôznych potravinách a riadiť sa ním.

Podpora dny je tiež veľmi dôležitá pri dne. V tomto zmysle postačuje správna hydratácia asi 1,5 - 2 litrov tekutín denne. Vyššie množstvo tekutín nebude mať ďalší pozitívny účinok. Vyšší príjem tekutín môže byť dokonca nebezpečný pre pacientov so srdcovým zlyhaním. Z odporúčaných nápojov spomenieme vodu, ovocné a rastlinné čaje. Káva, kakao a čierny čaj sú tiež povolené v malom množstve.

Pacienti trpiaci dnou by sa mali alkoholu úplne vzdať?

Alkohol je potrebné konzumovať s mierou, pretože výsledkom rozkladu alkoholu je laktát, ktorý inhibuje vylučovanie kyseliny močovej, a tým spôsobuje záchvaty dny. Pacienti s dnou by sa mali predovšetkým vyhnúť pitiu piva, pretože droždie obsahuje purín.

Napriek všetkým zákazom existujú aj alkoholické nápoje a druhy mäsa, ktoré sa z času na čas dajú konzumovať.?

Na rozdiel od piva je jeden pohár vína denne neškodný. Niektoré druhy mäsa alebo rýb, napríklad hydina, obsahujú menej purínov a je možné ich konzumovať s mierou. Namiesto toho je zakázané mäso mladých zvierat (teľatá, jahňatá, kuracie mäso).

Čo sa stane, ak pacient nedodrží odporúčania?

Nie je nutné, aby po každom „hriechu“ nasledoval záchvat dny, ale riziko v tomto ohľade určite stúpa. Akonáhle sú prekročené limity koncentrácie kyseliny močovej, vedie to k zápalovej reakcii v kĺboch. Najčastejšie je to postihnuté na kĺbe veľkého prsta.

Ak sa pacienti stali obeťami potravinového pokušenia, mali by sa akýmkoľvek spôsobom vyhýbať kompenzácii ďalších liekov, pretože vedľajšie účinky môžu byť životu nebezpečné.

Úlohu zohrávajú prebytočné kilá?

Na rozdiel od iných „porúch prosperity“ hrá nadmerná hmotnosť pri dne nepriamu úlohu. Vzhľadom na to, že ľudia s nadváhou konzumujú jedlá s vysokým obsahom purínu, môže sa dna v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou relatívne skôr alebo neskôr prejaviť. Preto dosiahnutie normálnej hmotnosti nepatrí medzi hlavné ciele pacientov s dnou.

Kritickejšie by som sa pozrel na hladovacie a radikálne diéty, pretože radikálnym poklesom hmotnosti sa zvyšuje hodnota purínu v dôsledku rozkladu bielkovín. Okrem toho vznikajú metabolické produkty, ktoré inhibujú elimináciu kyseliny močovej v obličkách. Ak chcú pacienti s dnou zhodiť nadbytočné kilogramy, mali by dodržiavať vyváženú stravu s nízkym obsahom purínov, aby sa zabezpečilo chudnutie časom a nie okamžite.

Odporúča sa športovať? Na čo by sme mali venovať pozornosť?

Šport nemá priamy vplyv na hladinu kyseliny močovej, ale cvičenie pozitívne ovplyvňuje metabolizmus, a preto sa odporúča pacientom s dnou.

Osoby postihnuté dnou môžu v zásade praktizovať akýkoľvek šport, odporúča sa však šport, ktorý nemá vplyv na kĺby, napríklad jazda na bicykli, plávanie. V prípade akútnych epizód dny by mali pacienti prerušiť príslušné športové aktivity.

Máte ďalšie odporúčania pre pacientov trpiacich dnou?

Akonáhle je dna nainštalovaná, bude potrebné počas celého života sledovať liečbu a pravidelne sledovať lekárske vyšetrenia, pretože je potrebné monitorovať hladinu kyseliny močovej. Je veľmi dôležité, aby pacienti pochopili dodržiavanie zmien stravovania a aby nežili s dojmom, že liečba drogami im umožňuje odchýliť sa od stravovacích obmedzení.