Onychomykóza (plesne nechtov): Príčiny, príznaky, liečba

Leto je obdobím priaznivým pre vzhľad onychomykóza alebo tinea unguium, ľudovo známa ako „nechtová huba“, infekcia spôsobená množením plesní v povrchovej vrstve nechtov.

Čo je to onychomykóza?

Huby sa spolu s rôznymi druhmi baktérií nachádzajú prirodzene v tele a na pokožke. Ak sa rozšíria v nadmernom množstve, môžu spôsobiť infekcie.

Onychomykóza alebo nechtová huba je plesňová infekcia spôsobená tromi triedami húb: dermatofyty, huby a nedermatofytické huby. Pleseň na nechtoch je pomerne častým nákazlivým ochorením a odhaduje sa, že ju v určitom období svojho života zažíva 2% až 18% svetovej populácie. Stav je spočiatku pozorovateľný vo forme bielo-žltých škvŕn pod špičkou nechtu.

Existuje niekoľko druhov plesňových infekcií nechtov, z ktorých je najvyšší výskyt, má ich viac ako 90% prípadov distálna subungválna onychomykóza spôsobené dermatofytmi.

Onychomykóza môže mať vplyv na nechty rúk a nôh. Nechty na nohách sú viac vystavené riziku infekcie, muži sú považovaní za zraniteľnejšie.

Mikroskopická huba sa ľahko šíri vo vlhkom a horúcom prostredí. Postupom nechtu môže tento stav viesť k zafarbeniu, zhrubnutiu a rozbitiu alebo prasknutiu okraja.

Hlavné podtypy onychomykózy sú:

bočná distálna subungválna onychomykóza;
biela povrchová onychomykóza;
proximálna subungválna onychomykóza;
endonix onychomykóza;
kandidóza onychomykóza;
totálna dystopická onychomykóza.

Aké sú príčiny onychomykózy?

Tento typ infekcie je spôsobený plesňovými organizmami - dermatofytmi, hubami a nedermatofytickými hubami. V zásade, ako nechty rastú, môžu byť krehké a suché kvôli nedostatkom v tele. Trhliny v nechtoch sa v tých okamihoch krehkosti stávajú bránou pre plesne.

Onychomykóza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Týmto stavom trpí až 10% populácie rozvinutých krajín, v prípade vekovej skupiny nad 60 rokov sa toto percento zvyšuje až o 20%.

Najbežnejšia forma onychomykózy je spôsobená typom huby dermatofyty (druh: Trichophyton rubrum - proximálna subungválna onychomykóza a T. mentagrophytes - povrchová biela onychomykóza) a huby nedermatofytov, (druh: Fusarium, Scopulariopsis, Aspergillus - proximálna subungválna onychomykóza s periunguálnym zápalom). Menší počet prípadov je spôsobených infekciou candida albicans (asi 10% prípadov), vyskytuje sa to najmä u predčasne narodených detí.

Infekciu uprednostňujú vlhké podmienky a nedostatočné hygienické postupy v spoločných priestoroch, ako sú kozmetické salóny a telocvične. Vhodným miestom pre onychomykózu môžu byť zdravotné problémy, ako napríklad znížený prietok krvi v nohách a oslabený imunitný systém.

Aké sú rizikové faktory pre onychomykózu?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku plesňovej infekcie nechtov:

Vek - s vekom, najmä po 65 rokoch, dochádza k procesu stenčovania nechtov a v tele sa môžu nainštalovať oslabujúce choroby.
História medicíny - ľudia, ktorí trpeli na „nohu športovca“ alebo na plesne nôh, nadmerné potenie, drobné kožné, nechtové alebo dermatologické stavy, ako je psoriáza.
Chronické choroby - cukrovka, problémy s krvným obehom, oslabený imunitný systém.
Šport a osobná hygiena - plávanie vo verejných bazénoch, chôdza naboso vo vlhkých oblastiach, spoločné nakupovanie s ostatnými, bazény, telocvične a sprchy, nosenie rovnakých topánok niekoľko dní po sebe, nadmerné alebo príliš krátke strihanie nechtov.
Móda - nanášanie umelých nechtov, nanášanie lakov, nosenie úzkych topánok, ktoré prsty veľmi tesne spájajú a ktoré potia.

Ako rozpoznávame onychomykózu?

Zdravé nechty majú hladký vzhľad, ružovú farbu a smerom k špičke majú biely pásik. Zmeny farby a tvaru naznačujú existenciu stavu nechtu, ktorý je najčastejšie spôsobený plesňou. Môžu existovať rôzne typy zmien vo vzťahu k príčinám, ktoré ich spôsobujú: dermatofyty alebo kvasinky.

Subungválna onychomykóza spôsobený dermatofytom je obmedzená plesňová infekcia a nešíri sa na pokožku okolo. Necht má bielo-žltú škvrnu, nepravidelne kruhovitú, umiestnenú v strede alebo na okrajoch nechtu alebo ako zahustenie vytvorené nahromadením sivého materiálu, ktorý sa drobí. Necht má tiež periunguálny zápal v prípade infekcie nedermatofytnou hubou.

Infekcia vyvolaná Candida albicans sa prejavuje zapáleným periunguálnym tkanivom s hnisovými vreckami. Necht je ovplyvnený tvorbou bielych alebo žltých škvŕn pod najpovrchovejšou vrstvou nechtu, ktorá sa odlupuje a odpadáva.

Bežné príznaky infekcie:

Bielenie (mliečne sfarbenie) nechtu a jeho sfarbenie do žltohnedej farby;
Pruhy a žlté oblasti v strede nechtu;
Drsnosť nechtov;
Zakalenie nechtov;
Zahustenie nechtov;
Krehkosť, drvenie, odtrhnutie nechtu;
Vak hnisu pod nechtom;
Periunguálny zápal, prsty sú baňaté;
Zlý zápach.

Opatrne! Farbu a tvar nechtov môžu meniť iné podmienky. Napríklad, ak sa klinec zmení na tmavočervený alebo sčernie, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o hematóm po úraze. Zelená farba nechtu signalizuje infekciu baktériou pseudomonas.

Diagnóza onychomykózy

Ak pleseň nechtov nie je správne diagnostikovaná a liečená, môže sa infekcia zhoršiť, čo spôsobí silné bolesti a bude potrebné necht chirurgicky odstrániť. Tento stav je často bez príznakov a zamieňa sa s kozmetickým problémom. Zmena vzhľadu nechtu si ale vyžaduje lekársku konzultáciu, pretože pozmenený necht môže skrývať plesňovú infekciu, ale aj psoriázu alebo iné dokonca zhubné ochorenia. Niekedy sa stav prejavuje poklesom teploty.

Diagnóza onychomykózy je založená na identifikácii typu huby pomocou kultivačného média alebo mikroskopickým vyšetrením odobratého materiálu. V niektorých prípadoch je možné vykonať laboratórne testy, aby sa vylúčila možnosť systémového ochorenia.

Po diagnostikovaní je predpísaná liečba, ktorá je často dlhodobá.

Ako liečiť hubu nechtov

Liečba onychomykózy závisí od typu infekcie, počtu postihnutých nechtov a závažnosti poškodenia nechtov. Výber vhodnej liečebnej schémy je veľmi dôležitý, pretože je spravidla zložitý a musí sa dodržiavať dlho. Tento stav môže v prípade ľudí s chronickými chorobami opakovane pôsobiť.

Farmaceutická liečba

Liečba drogami postupuje sa podľa odporúčania lekára a je prispôsobený zdravotnému stavu človeka. Liečba trvá dlho, niekedy 6 - 7 mesiacov alebo dokonca až rok. V niektorých prípadoch je potrebné po liečbe vyliečiť, aby sa zabránilo obnoveniu infekcie.

Opatrne! Niektoré lieky môžu mať vedľajšie účinky, najmä u ľudí s problémami s pečeňou a žalúdkom. Liečba drogami sa neodporúča pre tehotné alebo dojčiace ženy.

Najefektívnejšia perorálna liečba drogami je založená na griseofulvine alebo ketokonazole. Nystatín je účinný iba pri infekcii Candida albicans, ale mal by sa podať iba lokálne po stanovení diagnózy.

Nové liečebné režimy používajú látky bežne používané v pulznej terapii: itrakonazol (Micogal a Orungal) a flukonazol (Diflucan).

Odstránenie nechtov je doplnkovou liečbou u pacientov liečených perorálnymi liekmi. Chirurgická terapia pri liečbe onychomykózy zahŕňa nasledujúce metódy: mechanickú, chemickú alebo chirurgickú avulziu (odstránenie) nechtu. Na chemické odstránenie sa používa 50% močoviny.

Lieková terapia je sprevádzaná a lokálna liečba v denných aplikáciách až do doby zotavenia a opatrenia na zabezpečenie primeranej stravy a hygieny.

Lokálna liečba

Pri ľahkých až stredne ťažkých formách onychomykózy sa odporúča lokálna liečba a liečba je dlhodobá, neprerušovaná až jeden rok. Váš lekár vám môže odporučiť aplikáciu protiplesňových krémov, krémov, gélov a lakov na báze naftifínu, klotrimazolu, terbinafínu, tolnaftátu, použitie keratolytického prípravku v kombinácii s miestnymi a/alebo všeobecnými protiplesňovými látkami (napr. Excilor - liečebný roztok na plesne nechtov, Scholl - liečba plesní nechtov).

Je dôležité, aby postihnutá osoba zabezpečila správnu sanitáciu posteľnej bielizne, odevov a obuvi.

Ako doplnkové metódy eliminácie onychomykózy je možné uviesť: laserové terapie (termická deštrukcia spór a odstránenie plesní bez bolesti) a ozonoterapia

(zavedenie postihnutej oblasti do ozónových vakov alebo veľká autohemoterapia krvou obohatenou o ozón).

Tieto terapie sa odporúčajú ľuďom s chronickým ochorením, ľuďom nad 65 rokov, ktorí netolerujú liečbu drogami.

Prírodné liečby

Niektoré prírodné lieky môžu mať svojím zložením účinky na liečbu plesní nechtov. Pásy sú vyrobené podľa pokynov špecialistov.

Medzi nimi môžeme uviesť nasledujúce:

Čajovníkový olej (melaleuca), éterický olej s antiseptickým a protiplesňovým účinkom.
Oregánový olej obsahujúce tymol, látku s antibakteriálnymi a protiplesňovými vlastnosťami.
Výťažok z olivového oleja obsahujúce oleuropeín, účinnú látku s antimykotickými, antimikrobiálnymi a imunostimulačnými vlastnosťami.
Protiplesňový extrakt vyrobené z rastlín z čeľade slnečnicových.
Cesnakový extrakt, kvôli svojej protiplesňovej a antimikrobiálnej kapacite.
Ošetrenie na základe peroxidu vodíka, etylalkoholu (90% koncentrácia) a biely ocot.

Odborníci na výživu tiež odporúčajú primeranú stravu bohatú na:

probiotikum - napr. prírodné jogurty;
bielkoviny pomôcť v procese regenerácie nechtov;
Žehliť na spevnenie nechtov;
Esenciálne mastné kyseliny - prírodné potraviny;
Zinok,vitamín D.avápnik, doplnky na hojenie nechtov.

Tipy na prevenciu plesní nechtov

Hygiena rúk, nôh a nechtov

Je potrebné udržiavať a správna hygiena rúk a nôh a nechtov, pravidelne sa umývať a po športových aktivitách a dobre sa osušiť pomocou samostatných uterákov, aby sa nezvýhodnilo vlhké prostredie.
Starostlivosť o nechty zabraňuje vzniku infekcií, musia sa umyť kefkou na nechty, vyrezať ich rovnomerne a rovnomerne, zabrániť tvorbe lézií v rohoch alebo rezať príliš krátke „mäso“. Nádobie v použitých súpravách musí byť pred a po použití dezinfikované.
Ak využívate služby salónu pre manikúru/pedikúru, je dobré skontrolovať, či ich využívajú sterilné prístrojové vybavenie. Je tiež dobré vedieť, že umelé/umelé nechty a aplikované laky na nechty uprednostňujú výskyt a udržiavanie plesňových infekcií.

Adekvátne oblečenie a obuv

Noste rukavice a ponožky, ktoré absorbujú pot, v prípade potreby neváhajte použiť mastenec alebo protiplesňový sprej.
Je lepšie použiť bavlnené ponožky, ľan alebo iné prírodné materiály, ktoré obmedzujú vlhkosť a podľa potreby ich počas dňa meniť.
Vyberte si časti obuvi vyrobené z prírodných materiálov, materiály, ktoré zabezpečujú vetranie nôh, zabezpečujú dezinfekciu ich vnútra, výmenu ramien. Nepoužívajte topánky, ktoré sú zdeformované a spôsobujú vám bolesti.
Máš oblečené vhodnú osobnú obuv, papuče, plastové papuče, v spoločných priestoroch pri bazéne, šatne, verejné kúpeľne, hotely.

Huba na nechty môže byť inštalovaná u ľudí všetkých vekových skupín. Je dôležité prijať všetky potrebné opatrenia, aby ste tomu zabránili, pokiaľ ste chorobe nečelili, a starajte sa o ďalších mladších alebo starších členov rodiny. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ktoré popisujú onychomykózu, obráťte sa na svojho lekára, aby podstúpil liečbu vhodnú pre zdravie vášho tela.