Osteoporóza u mužov

Proti sú tí, ktorí doteraz verili, že osteoporózu možno nájsť iba u žien. Medzi. 20 a 30% pacientov trpiacich na osteoporotické zlomeniny sú muži. Vedci tvrdia nasledovné: počet postihnutých mužov sa v budúcnosti zvýši v dôsledku zvýšenia strednej dĺžky života a zmeny životného štýlu. Niektoré jasné rizikové charakteristiky pre mužov zatiaľ neboli identifikované, predpokladá sa však, že faktory, ktoré vyvolávajú osteoporózu u žien, platia aj pre mužov.

Hlavné rizikové faktory:

Časté pády alebo pošmyknutia (dvakrát alebo trikrát za 6 mesiacov).
Staršie alebo súčasné zlomeniny kostí spôsobené menšími situáciami
Podozrenie na zlomeninu chrbtice, napríklad z dôvodu akútnej bolesti alebo zníženia výšky o viac ako 4 cm
Váha pod normálnym limitom (index telesnej hmotnosti pod 20) alebo nedobrovoľná strata viac ako 10% pôvodnej telesnej hmotnosti
Lieky alebo iné stavy, ktoré môžu viesť k osteoporóze:
Denné podávanie dávky 7,5 mg (alebo viac) prednizolónu (respektíve kortizónového prípravku s podobnými účinkami) viac ako 6 mesiacov, najmä v prípadoch zápalových a reumatických chorôb
Chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
Poruchy príjmu potravy v zažívacom trakte (malabsorpčný syndróm: predné odstránenie žalúdka)
Alkoholizmus, predchádzajúca transplantácia orgánov
Hyperfunkcia prištítnej žľazy
Cukrovka I. typu, ťažké poškodenie funkcie obličiek
Anémia v dôsledku nedostatku vitamínu B12
Užívanie liekov ako je fenytoín na epilepsiu

Sekundárne rizikové faktory:

Genetická predispozícia (príbuzní trpiaci osteoporózou, deformáciou trupu, zlomeninami predlaktí, chrbtice alebo bokov)
Zápalovo-reumatické choroby
Nedostatok vápnika/vitamínu D.
Silní fajčiari (viac ako 20 cigariet denne)
Nedostatok pohybu, najmä ležiacich pacientov s telesným postihnutím
Nedostatok testosterónu (mužský pohlavný hormón): dôležitú úlohu zohráva mužský hormón testosterón. Podporuje prirodzenú tvorbu svalov a kostí a zaisťuje, aby si kostra udržala svoju silu. Ak je testosterón nedostatočný, osteoporóza sa prejaví v priebehu niekoľkých týždňov.

Zaznamenáva sa nedostatok testosterónu:

Po vírusových ochoreniach (napr. Mumps), ktoré napádajú semenníky tak, že produkcia testosterónu prudko klesá
V prípade dysfunkcie hypofýzy
V prípade odstránenia semenníkov (kvôli rakovine prostaty)
Znížená produkcia testosterónu s vekom

Objasnenie osteoporózy u mužov

Rovnako ako v prípade žien je potrebné, aby si muži objasnili príčiny a znížili riziká. V prípade potreby je možné určiť hladinu testosterónu v krvi. U mužov sa niekedy vyžaduje aj kostný test (biopsia).

Liečba mužov trpiacich osteoporózou

Základná liečba spočíva v podaní dostatočnej dávky vápnika/vitamínu D sprevádzaná tréningom na posilnenie svalov. Používa tiež lieky, ktoré uľahčujú produkciu hormónov a stabilizujú kosti. Na liečenie osteoporózy u mužov sa osvedčili bisfosfonátové lieky stabilizujúce kosti, ako sú alendronát a risedronát. Ak sa nedostatok testosterónu zúčastňuje na osteoporóze, môže sa odporučiť (ďalšia) hormonálna substitučná liečba. Tento aspekt musí lekár prediskutovať s každým pacientom, ale aj so životnými partnermi postihnutých. Vedecké štúdie preukázali, že alendronát bisfosfonát je účinný aj u mužov, u ktorých sa zistilo, že nedostatok testosterónu pomohol pri osteoporóze. Dĺžka liečby Alendronátom je zvyčajne 2 - 3 roky.