Panvová prezentácia dieťaťa

Niekoľko týždňov pred začiatkom pôrodu väčšina detí sedí v polohe, ktorá im umožňuje opustiť pôrodné cesty najskôr hlavičkou. Nie vždy sa to však stane a zadoček alebo nožičky dieťaťa môžu byť umiestnené ako prvé. Tento stav sa nazýva panvová prezentácia a vyskytuje sa asi u 1 z 25 donosených detí.

Aké sú rôzne typy panvovej prezentácie?

Najprv sedia

Dieťa je v úprimná panvová prezentácia - hlava umiestnená v hornej časti maternice a zadok smerom k pôrodným cestám s oboma nohami predĺženými nahor pred telom. Toto je najbežnejšia forma panvovej prezentácie.

Najprv nohy

Dieťa je v kompletná prezentácia panvy - hlava umiestnená v hornej časti maternice, nohy ohnuté v kolenách a prekrížené a chodidlá tesne pri zadku.

Prečo sa vyskytuje panvová prezentácia?

Aj keď príčiny panvovej prezentácie nie sú úplne pochopené, je to bežnejšie v nasledujúcich situáciách:

Vyskytuje sa v nasledujúcich úlohách
Máte viac úloh
Máte v anamnéze predčasný pôrod
Je ich príliš veľa alebo príliš málo plodová voda
Maternica má neobvyklú veľkosť alebo má fibroidy
Placenta je zavedená dole, čiastočne alebo úplne zakrýva krčok maternice - placenta previa

Ako diagnostikovať panvovú prezentáciu?

Niekoľko týždňov pred predpokladaným dátumom tehotenstva vám lekár prehmatá bruško, aby lokalizoval hlavu, chrbát a zadok dieťaťa. Ak existuje podozrenie, že sa dieťa nachádza v panvovej oblasti, vykoná pôrodník ultrazvuk na potvrdenie polohy.

Panvová prezentácia znamená, že s dieťaťom niečo nie je v poriadku?

Aj keď sa väčšina detí narodí zdravých, existuje určité riziko určitých problémov, napríklad vrodených chýb.

Pozíciu dieťaťa je možné zmeniť?

Je vhodné pokúsiť sa zmeniť polohu dieťaťa medzi 32. a 37. týždňom tehotenstva. Pretože existuje niekoľko metód, ktoré majú rôznu úspešnosť, je dobré porozprávať sa so svojím pôrodníkom, aby ste zistili, čo odporúčajú.

Lekárske metódy:

Vonkajšia verzia. Jedná sa o prepracovaný lekársky pojem, ktorý znamená správne premiestnenie dieťaťa v maternici. Ide o nechirurgický manéver, pri ktorom pôrodník jemne zatlačí na podbruško, aby dieťa obrátilo naruby. Na vykonanie tohto postupu vám bude poskytnutá liečba, ktorá uvoľní maternicu a na začiatku vám bude urobený ultrazvuk na posúdenie polohy dieťaťa, umiestnenia placenty a množstva plodovej vody. Počas manévru bude starostlivo sledovaný srdcový rytmus dieťaťa, aby v prípade akýchkoľvek problémov mohol lekár okamžite zastaviť.

Externá verzia má vysokú úspešnosť. Bude sa však ťažšie vykonávať s blížiacim sa pravdepodobným dátumom narodenia.

Prírodné metódy:

Zdvíhanie bazéna. Pomocou veľkého, pevného vankúša zdvihnite stehná asi na 30 cm od zeme po dobu 10-15 minút, trikrát denne. Odporúča sa to robiť na prázdny žalúdok, keď je dieťa aktívne. Snažte sa sústrediť na dieťa, bez toho, aby ste namáhali telo a hlavne oblasť brucha.
Používajte hudbu. Dieťa môže počuť hudbu a veľa žien sa pomocou hudby alebo záznamu hlasu pokúsilo zmeniť polohu dieťaťa. Dieťa môže byť povzbudzované, aby sa pohybovalo hore nohami, ak si položíte slúchadlá na bruško alebo budete hlasne spievať.

Vaginálny pôrod vs. cisársky rez na prezentáciu panvy

Väčšina lekárov neodporúča skúšať vaginálny pôrod kvôli panvovej prezentácii. Mnohí však budú robiť konečné rozhodnutie pomaly, kým žena nepôjde do pôrodu. Pri vaginálnom pôrode sa vyžadujú tieto podmienky:

Dieťa je fit a má otvorenú panvovú prezentáciu
Dieťa pri sledovaní srdcového rytmu nevykazuje žiadne príznaky narušenia plodu
Pôrod primerane postupuje s rozšírením krčka maternice, keď dieťa klesá
Lekár odhaduje, že dieťa nie je príliš veľké alebo že matka nemá príliš utiahnutú panvu, aby nebránila dieťaťu prejsť pôrodnými cestami.
V prípade potreby sú okamžite k dispozícii anestéziológ a miestnosť na cisársky rez

Aké sú riziká a komplikácie vaginálneho pôrodu?

V panvovej prezentácii je hlavička dieťaťa poslednou časťou, ktorá vyjde, čo sťažuje jej vedenie, niekedy je lekár nútený používať kliešte. Ďalším možným problémom je prolaps pupočnej šnúry, keď je natiahnutá a vynútená, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, čo ovplyvní prísun krvi a kyslíka.

Počas vaginálneho pôrodu dieťaťa v panvovej oblasti sa použije sledovanie srdcového rytmu plodu počas celého pôrodu. Ak sa vyskytnú príznaky narušenia plodu, bude indikovaný cisársky rez.

Keď je indikovaný cisársky rez ?

Väčšina pôrodníkov odporúča cisársky rez všetkým deťom, ktoré majú panvový obraz, a najmä predčasne narodeným deťom, pretože sú malé a krehké a majú neprimerane veľkú hlavu v pomere k telu, čo spôsobí nepravdepodobnosť krčka maternice. vedieť sa dostatočne natiahnuť ako v prípade donosených detí. To znamená, že je menej miesta, aby sa mohla hlava zapojiť.