Pneumokoková pneumónia (lobárna frank)

Pneumokoková pneumónia (zápal pľúc s otvoreným lalokom) je infekčný proces spôsobený pneumokok, ktorý postihuje lalok a začína akútne.

Ochorenie je spôsobené pneumokokom, ktorý sa často vyskytuje u zdravých jedincov, ako sú saprofyty, v ústnej dutine a v hltane. U pacientov sa nachádza v pľúcach a v spúte.

Okolnosti výskytu

Zdá sa, že sliznica dýchacích ciest by mala prirodzenú imunitu proti pneumokokom, ale niektoré vírusové infekcie môžu túto odolnosť oslabiť. Z tohto dôvodu je pneumokoková pneumónia takmer vždy sekundárne pri chrípke, koréze, laryngitíde atď.

Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u mužov počas zimy.

Priaznivé príčiny: chlad, vlhkosť, alkoholizmus, fyzická alebo duševná únava, niektoré chronické choroby ako zlyhanie srdca, cirhóza, cukrovka.

Príznaky a príznaky (prejavy závislosti)

V predchádzajúcich dňoch bola diskrétna nazofaryngeálna infekcia, asténia, bolesti hlavy, citlivosť na chlad;

náhly, brutálny nástup;
jedinečné, intenzívne, generalizované vzrušenie, trvá ½ - 2 hodiny;
plató horúčka;
náhly horúčkovitý nárast až na 40 stupňov, po ktorom sa udržiava na náhornej plošine
vulgárna tvár (červená, upchatá, na chorej strane intenzívnejšia);
mierne kyanotické pery;
polipnee;
bodnutie podkožného alebo zadného hrudníka;
kašeľ, neznesiteľný, najskôr suchý, potom spútom (hrdza, viskózny, adhézny);
tachykardia;
silné potenie;
strata chuti do jedla;
sedem životov;
biely jazyk, saburálny, suchý a spálený v ťažkých formách;
zriedkavé močenie, malé množstvo moču, tmavej farby;
syndróm pľúcnej kondenzácie (prehnané hlasové vibrácie, tuposť, praskanie, tubálne šelesty).

Paraklinické vyšetrenia

rentgén hrude;
laboratórne vyšetrenia: hemoleukogram (leukocytóza s neutrofíliou), ESR (zvýšené), fibrinogén (hyperfibrinémia);
vyšetrenie spúta: pneumokok.

Problémy s pacientmi

zhoršené dýchanie/dýchavičnosť,
neefektívna priechodnosť dýchacích ciest/upchatie dýchacích ciest
potenciál pre dehydratáciu/potenciál pre nedostatok objemu tekutín,
nepohodlie,
hypertermia,
potenciálne komplikácie.

Autonómne a delegované zásahy sestry

zabezpečenie odpočinku v sede počas horúčkovitých období;
vetranie miestnosti;
zvlhčovanie vzduchu;
podávanie kyslíka;
tekuté a polotekuté jedlo počas horúčkovitých období, s kalorickým príjmom zodpovedajúcim potrebám; postupne prejsť na normálne stravovanie;
správna hydratácia, zabezpečenie dodatočného množstva tekutín v dôsledku strát spôsobených horúčkou, polypnoou, potením;
hygiena pokožky a slizníc, najmä ústnej dutiny;
pomoc pacientovi pri prijímaní pozícií, ktoré uľahčujú vykašliavanie;
povzbudzovanie pacienta k aktívnym pohybom na udržanie svalového tonusu;
zásobovanie pacienta uspokojovaním základných potrieb, udržiavanie jeho autonómie a povzbudzovanie k účasti na starostlivosti postupným zvyšovaním aktivity podľa tolerancie;
meranie zápisu vitálnych funkcií v teplotnom liste;
zber biologických a patologických výrobkov na laboratórne vyšetrenia;
podávanie predpísanej liečby liekom: etiologická liečba, symptomatická, liečba komplikácií;
zdravotná výchova: príznaky rozpoznania možných komplikácií (horúčka po antibiotikách, zmeny v spúte, zvýšená bolesť na hrudníku, znížená tolerancia záťaže); potreba konzumácie tekutín na fluidizáciu sekrétov;

Liečba

Liečba je riešená pôvodca, v prípade pneumokoka citlivého na penicilín, ampicilín, amoxicilín, augumentín, tetracyklín, erytromycín.

Penicilín G je antibiotikom voľby pri pneumokokovej pneumónii, pretože neexistujú žiadne pneumokokové kmene rezistentné na penicilín.

Liečba musí byť individualizované v závislosti od klinickej formy a citlivosti na antibiotiká.

Na symptomatickú liečbu bude predpísaná antipyretiká, antitusiká a analgetiká.

Mini overovací test

Ďalšie testy nájdete v časti Grid Tests.