Použitie inzulínu Lantus pri cukrovke typu I u psov a mačiek

Zhrnutie

Lantus inzulín (glargín) je dlhodobo pôsobiaci ľudský inzulín, ktorý sme použili u 7 pacientov (4 psy, 3 mačky) s diabetom typu I, ktorí nereagovali na počiatočnú liečbu inzulínom. Mixtard-30.

U týchto pacientov sa naďalej prejavovali klinické príznaky cukrovky typu I a po podaní nového typu inzulínu Lantus (glargín) klinické príznaky zmizli, hladiny glukózy v krvi sa pohybovali od 140 do 220 mg/dl a glukózúria zmizla alebo veľmi nízke hodnoty. Dávka inzulínu Lantus (glargín) bola 0,5 IU/kg/deň u mačiek a 1 IU/kg/deň u psov. Podávala sa ako jednorazová dávka večer 19-19:30 pred jedlom.

Úvod

Uvažovali sme o počte 7 pacientov (3 psy, 4 mačky) s diagnostikovaným diabetes mellitus I. typu, cukrovkou závislou od inzulínu, ktorým sme kombinovali liečbu inzulínom Lantus (glargín) s nízkosacharidovou diétou, cukrovým čajom a primeraná fyzická aktivita. Tento typ inzulínu má pomalý účinok (24 hodín) a je možné ho použiť na liečbu týchto pacientov samotných alebo v kombinácii s iným typom inzulínu alebo perorálnymi antidiabetikami. Túto liečbu sme použili u pacientov s diabetom typu I s diagnostikovanou až 3 mesiace, ktorí však nereagovali na počiatočnú liečbu inzulínom Mixtard-30.

Materiály a metódy

Táto štúdia sa uskutočnila v 7 prípadoch (3 psy, 4 mačky) s diagnostikovaným diabetom typu I, ktoré nereagovali na počiatočnú liečbu. Prezentovali sa na Lekárskej klinike FMV Bukurešť v priebehu mája 2008 ? Február 2009. Všetci títo pacienti boli vyšetrovaní z hľadiska: anamnézy, klinických príznakov, laboratórnych testov (biochemické vyšetrenie krvi, súhrnné a močové sedimenty), ultrazvuku a oftalmologického vyšetrenia (možná prítomnosť katarakty u psov).

Výsledky a diskusie [email protected]

Lantus je 24-hodinový ľudský inzulín glargín s oneskoreným účinkom. Môže sa použiť u psov aj mačiek, ale s lepšími výsledkami u mačiek (.). Používali sme ho u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná cukrovka typu I (závislá od inzulínu) až tri mesiace, u ktorých sa nevyvinula inzulínová rezistencia, ale adekvátne nereagovali na liečbu inzulínom Mixtard-30 spojeným s diétou s nízkym obsahom sacharidov. čaje na cukrovku.

U všetkých týchto pacientov boli dosiahnuté nižšie ako normálne hladiny sérového inzulínu. Tieto zvieratá vykazovali hladinu glukózy v krvi nalačno po podaní Mixtardu-30. vyššia ako 350mg/dL, neustále dosahujúca hodnoty väčšie ako 600mg/dL.

Po podaní inzulínu Mixtard-30 a po jedle po dobu približne 30 minút sa merala glykémia po 2, 4, 6 hodinách s hodnotami nad 350 mg/dl, niekedy sa glukóza v krvi nemenila vôbec. Vzhľadom na tieto hodnoty, ako aj na skutočnosť, že zviera spotrebuje viac ako 40 ml vody/kg/deň (polydipsia a kompenzačná polyúria), ale aj nezmenené biochemické hodnoty krvi, normálny vzhľad pankreasu z hľadiska ultrazvuku, sme sa rozhodli zavedenie inzulínu Lantus (glargín) namiesto počiatočnej liečby.

Dávka použitého inzulínu Lantus bola 0,5 IU/kg/deň u mačiek a 1 IU/kg/deň u psov. Podávala sa ako jednorazová dávka večer od 19 do 19:30 pred jedlom. Maximálne do 30 minút sa podávalo jedlo s nízkym obsahom sacharidov a majitelia boli požiadaní, aby stanovili glykémiu približne 4 - 5 hodín po podaní, pretože po tomto type inzulínu môže po tomto type vyvolať hypoglykémiu (.) odporučil podávanie medu alebo vody s cukrom a malým množstvom jedla a dávka inzulínu sa znížila o 0,25 IU/kg/deň.

Ak hladina glukózy v krvi nalačno prekročila 7 mg/dl v čase 7-7:30, dostali títo pacienti inzulín Mixtard 30 v rovnakej dávke ako inzulín lantus podávaný večer; ak bola hladina glukózy v krvi 250 - 350 mg/dl, podával sa Diaprel podľa telesnej hmotnosti zvieraťa; ak bola hladina glukózy v krvi nižšia ako 250 mg/dl Fitodiab; ak bola hladina glukózy v krvi pod 200 mg/dl, podával sa iba čaj z cukrovky.

Rovnako ako v humánnej medicíne, pacienti si zvyknú na nový typ inzulínu asi za 7 - 10 dní, počas ktorých sa neodporúča meniť dávku inzulínu, ale iba dodržiavať klinické príznaky (polyúria, polydipsia, prítomnosť chuti do jedla, zápach). halén, stupeň dehydratácie) a prítomnosť alebo neprítomnosť glukozúrie.

Všetci pacienti s cukrovkou typu I, vrátane tých, ktorí boli liečení inzulínom Lantus (glargín), boli vyzvaní na denné sledovanie po dobu dvoch týždňov, potom týždenne, potom trvale mesačne.

V súčasnosti sú všetci títo pacienti v dobrom celkovom stave. Spotreba vody sa pohybuje medzi 20 - 40 ml/kg/deň nalačno. rovnako ako ten od 19-19: 30 nepresahuje hodnotu 250mg/dl.

Autori: Asist. Dr. Cristina Fernoaga, docentka, prof. Dr. Codreanu, MD, vedúca. Tvorba. Dr. Cornilă M.

Fakulta veterinárneho lekárstva v Bukurešti